不同方法治疗体表脉管性疾病的疗效对比及分析

1990年1月～2009年1月,我科共收治体表脉管性疾病患者832例,根据瘤体的部位、范围及深度,分别采用口服强的松、平阳霉素注射及整形手术三种不同方式治疗,取得了较好疗效,现报道如下。     

经皮椎体成形术治疗地震伤新鲜椎体骨折的临床分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对新鲜椎体骨折的临床应用特点,以及该方法应对地震伤致大批量伤员的临床使用意义。方法选择12例地震伤致新鲜椎体压缩性骨折老年患者,以椎体骨折压缩程度较重一侧行椎体成形术,分别在术前、术后不同时期评价疗效。结果 12例15个骨折椎体行PVP治疗,术前疼痛分数及功能水平较术后有显著差异。12例在注射丙烯酸树脂骨水泥时均有不同程度的渗漏。结论经皮椎体成形术能显著缓解患者疼痛症状;PVP在新鲜椎体骨折伤员的应用能通过迅速缓解患者症状提高突发灾害中大批量伤员的整体救治效率,但其丙烯酸树脂骨水泥的高渗漏率需重视。     

葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞生物学作用的比较研究

目的 对比葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞增殖和分化的影响。方法 将小鼠骨髓基质干细胞定向诱导分化为成骨细胞，取第3、4代细胞，以rhBMP-2为阳性对照，MTT法观察葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞的增殖作用，碱性磷酸酶（ALP）比活性测定及钙结节计数观察葛根素和淫羊藿甙对成骨细胞分化的影响。结果 20μg／ml的淫羊藿甙可显著促进成骨细胞的增殖；20μg／ml淫羊藿甙及50μg／ml葛根素均能提高成骨细胞的碱性磷酸酶活性，并使矿化结节的形成明显增多。结论 淫羊藿甙不仅能促进成骨细胞的分化，还能增强其增殖能力，而葛根素主要是通过刺激分化来增强成骨细胞的活力。     

桡骨远端不稳定骨折3种治疗方法疗效比较

目的探讨不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对桡骨远端不稳定骨折92例（97侧）分别采用3种治疗方法：手法复位结合小夹板（或树脂夹板）或石膏外固定（A组）、克氏针有限内固定结合石膏外固定（B组）、锁定接骨板内固定或辅以石膏短期外固定（C组）。对3种方法的疗效进行比较。结果 92例均获随访,时间6～21个月。3种治疗方式的优良率为：A组88.6%,B组89.6%,C组85.7%。3组疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 3种治疗方法均操作简单,复位满意,固定可靠,并可进行早期功能锻炼,均是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。     

毛面与光面乳房假体隆乳术后并发包膜挛缩的系统评价

目的 对毛面乳房假体与光面乳房假体隆乳术后并发BakerIII级以上包膜挛缩的发生率进行系统评价.方法 计算机检索Medline(1966年5月至2006年5月)、Embase(1966年5月至2006年5月)、Cochrane图书馆(2005年第2期)和中国生物医学文献数据库(1979年5月至2006年5月),人工检索《中华整形外科杂志》(1985年创刊至2006年5月)和《Plastic and Reconstructive Surgery》(新疆医科大学图书馆馆藏期次),收集所有相关随机对照及半随机对照试验,采用RevMan 4.2.8进行Meta分析.结果 通过对6个随机对照试验进行系统评价,采用毛面乳房假体隆乳术后1、10年并发Baker Ill级以上包膜挛缩发生率明显低于光面乳房假体(P＜0.05).结论 毛面乳房假体隆乳术Baker III级以上包膜挛缩的发生率明显低于光面乳房假体.     

乳腺良性疾病采用乳晕外周切口美容效果的初步观察

目的：观察皮内缝合乳晕外周切口的美容效果和切口部位与术后乳头乳晕区感觉的关系。方法：回顾性分析2007年4月～6月我院62例乳腺良性疾病手术患者，均采用皮内缝合乳晕外周切口，其中双侧10例，共72侧，病理诊断：乳管内乳头状瘤36侧，乳腺囊性增生病26侧，乳房纤维腺瘤5侧，炎性改变3侧，男性乳腺增生症2侧，随访2～3个月，观察切口瘢痕和乳头乳晕区感觉。结果：随访44例，切口全部Ⅰ／甲愈合。36例（81．8％）对切口瘢痕满意，8例（18．2％）对切口瘢痕不满意。乳头乳晕感觉正常者24例（54．5％），感觉障碍者20例（45．5％）。结论：皮内缝合乳晕外周切口，术后瘢痕不明显，能获得理想的美学效果。术后乳头乳晕区感觉与乳晕外周切口位置的选择有关。     

BAK置入前后椎间关节内的应力变化

目的　了解椎间盘摘除后与BAK置入后椎间关节内的应力变化 ,为临床开展BAK置入术防止关节突增生提供实验依据。方法　使用自身对照法 ,用 6具健康成年人腰1～腰5椎体标本 ,12个直径 14mm、长 2 5mm的BAK ,在腰4～ 5椎间盘摘除术前后及置入BAK后 ,用微型传感器测试椎间关节内应力变化。结果　椎间盘摘除后 ,2 0 0 0N轴向载荷下椎间关节内应力较椎间盘摘除前显著上升 ;而BAK置入后 ,同样载荷下椎间关节内应力则与椎间盘摘除前无显著差别。后伸力矩作用下 ,椎间盘摘除后椎间关节内的应力比术前显著上升 ;而BAK置入后 ,则显著减小。侧弯力矩作用下 ,椎间盘摘除后 ,椎间关节内应力却下降 ,并随着力矩的增加 ,椎间关节内应力变化率逐渐减小。而BAK置入后 ,应力则明显减小。结论　椎间盘摘除术后 ,椎间关节内应力显著增加 ,可能是关节突增生的主要原因 ;而BAK的置入可明显减小椎间关节内的压应力 ,因而可预防关节的增生。     

两种薄中厚皮片治疗皮肤撕脱伤临床效果对比研究

目的:对比研究撕脱皮肤反取薄中厚皮片与常规切取薄中厚皮片在治疗皮肤撕脱伤中的移植效果。方法:选取2008年6月~2012年6月就诊的52例四肢皮肤撕脱伤患者为研究对象,其中23例因撕脱皮肤毁损严重无法利用,只能采用常规切取薄中厚皮片游离移植修复撕脱伤创面,其余29例利用撕脱皮肤反取制备薄中厚皮片,全部薄中厚皮片打孔直径1cm,术后均采取加压包扎。结果:所有移植皮片均成活,常规切取薄中厚皮片移植的23例患者中,Ⅰ期愈合者21例,Ⅰ期愈合率为91.3%;撕脱皮肤反取薄中厚皮片的29例患者中,Ⅰ期愈合者24例,Ⅰ期愈合率为82.8%。结论:常规切取薄中厚皮片移植与撕脱皮肤反取薄中厚皮片移植的Ⅰ期愈合率相仿,临床应尽可能利用撕脱皮肤反取制备薄中厚皮片移植修复撕脱伤创面,如撕脱皮肤难以利用则应选用薄中厚皮片移植修复。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的临床应用情况。方法:收集2011年1月~2014年3月,在我科利用皮肤软组织扩张术修复瘢痕或皮肤软组织缺损的病例58例,其中头皮缺损17例,四肢瘢痕13例,颈前瘢痕7例,胸腹部瘢痕12,颌面部瘢痕9例。对患者的临床资料、术后修复情况以及病人自身治疗体会进行研究与总结。结果:本组58例患者,共埋置71个扩张器,其中,扩张器外露2个,感染2个,血肿1个,并发症发生率为8.6%。经及时处理后正常扩张,扩张后皮瓣均满足修复区所需。术后随访6~18个月,扩张皮瓣平整、无明显回缩,皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,疗效满意。结论:皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的应用效果较好,值得进一步在临床推广应用。     

区域动脉灌注治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的研究区域动脉灌注(local arterial infusion,LAI)给药治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 46例重症急性胰腺炎患者,随机分为两组:A组(治疗组)20例,采用区域动脉灌注治疗;B组(对照组)26例,采用常规静脉给药,比较两组疗效。结果 A组血淀粉酶下降较B组迅速(P0.05),血液流变学的比较显示,A组的血液粘滞度下降更明显,差异显著(P0.05)。结论LAI对重症急性胰腺炎是安全有效的治疗手段,优于经静脉途径治疗。