以皮肤损害为首发症状的HIV阴性的播散性隐球菌病1例

患者女,11岁.因"颜面四肢皮疹1个月,咳嗽伴低热1周"入院.皮肤科情况:颜面四肢分布红色结节,中央有脐凹.胸片显示双肺间质性改变.组织病理检查示组织中有多核巨细胞,PAS染色可见孢子.HIV检测(-).诊断:播散性隐球菌病.     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验（APT）在诊断特应性皮炎（AD）患儿食物过敏中的价值。方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验（SPT）对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证。结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例（85.3%）,牛奶过敏40例（58.8%）,两者同时过敏34例（50.0%）。98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应。APT诊断鸡蛋（牛奶）过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%（67.5%）、 90.0%（82.1%）、98.2%（84.4%）、81.8%（63.9%）和95.6%（73.5%）,而SPT为37.9%（30.0%）、100.0%（89.3%）、100.0%（80.0%）、21.7%（47.2%）和47.1%（54.4%）。APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT（P < 0.01）。APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义（并联诊断与APT单独诊断敏感性比较：鸡蛋χ2 = 0.509,牛奶χ2 = 0.549,P > 0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较：鸡蛋P = 1.000,牛奶χ2 = 3.514,P > 0.05）。结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT。联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能。     

福建省5岁以下儿童死亡5年监测分析

「目的」掌握５岁以下儿童死亡率（Ｕ５ＭＲ）,婴儿死亡率（ＩＭＲ）和死因变化。「方法」将１９９５－１９９９年我省１２个县（市）５岁以下儿童生命监测数据运用计算机汉化ＥＰＩ软件处理分析。「结果」５年来Ｕ５ＭＲ、ＩＭＲ逐年下降。１９９５年Ｕ５ＭＲ、ＩＭＲ分别为３４．８‰、２８．９‰,１９９９年分别为２７．８‰、２２．２‰,两个率分别下降了２０．３％、２３．１％,达到我省《儿纲》提出“在１９９５年基础上分别下降１５％”的目标。５年的５岁以下儿童死亡原因分析表明：肺炎和出生窒息有明显下降,而早产和低出生体重以及１～４岁儿童意外死亡有上升的趋势。「结论」今后应加强围产儿阶段的保健,如明显下降,而早产和低出生体重以及１～４岁儿童意外死亡有上升的趋势。「结论」今后应加强围产儿阶段的保健,加强孕产妇系统管理,加强群众健康教育,加     

金黄色葡萄球菌重组表皮剥脱毒素A的原核表达

目的:通过基因工程技术获取重组表皮剥脱毒素A(recombine exfoliative toxin A,r ETA),为深入研究表皮剥脱毒素的致病机制提供实验材料。方法:根据Gen Bank公布的ETA基因序列设计引物,从金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)基因组中扩增ETA基因,插入原核表达载体p QE30,构建重组质粒p QE30-ETA。将p QE30-ETA转化表达菌E.coli M15,优化诱导表达条件,SDS-PAGE分析重组蛋白的表达,Western blot鉴定。重组蛋白经Ni2+-NTA树脂纯化后,注入BALB/C小鼠皮下,观察皮肤病理改变,鉴定重组蛋白的生物学活性。结果:重组质粒p QE30-ETA序列分析显示插入的基因片段全长927 bp,与基因文库中的ETA序列完全吻合。SDS-PAGE分析显示表达产物相对分子量约为27 k D,在IPTG终浓度0.1 mmol/L,诱导时间4 h,可得到最大表达量的可溶性蛋白,约为20%。Western blot显示与S.aureus产生的ETA蛋白在同一位置,重组蛋白经Ni2+-NTA树脂纯化后蛋白纯度达90%以上,注射重组蛋白的小鼠表皮内出现水疱和裂隙。结论:成功构建了重组质粒p QE30-ETA,表达了具有生物学活性的重组S.aureus表皮剥脱毒素A。     

特应性斑贴试验在诊断特应性皮炎患儿鸡蛋、牛奶过敏中的价值

目的 探讨特应性斑贴试验(APT)在诊断特应性皮炎(AD)患儿食物过敏中的价值.方法 以中国儿童最常见的过敏食物--鸡蛋、牛奶为抗原,同时采用APT和皮肤点刺试验(SPT)对68例AD患儿进行鸡蛋和牛奶变应原的诊断性检测,并以开放性食物激发试验验证.结果 本组68例AD患儿中,经食物激发试验证实鸡蛋过敏58例(85.3%),牛奶过敏40例(58.8%),两者同时过敏34例(50.0%).98例阳性食物激发试验47例表现为迟发反应,10例为速发反应,41例为混合反应.APT诊断鸡蛋(牛奶)过敏的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和与食物激发试验的一致率分别为96.6%(67.5%)、90.0%(82.1%)、98.2%(84.4%)、81.8%(63.9%)和95.6%(73.5%),而SPT为37.9%(30.0%)、100.0%(89.3%)、100.0%(80.0%)、21.7%(47.2%)和47.1%(54.4%).APT诊断迟发反应的阳性率显著高于SPT(P<0.01). APT、SPT联合与APT单独应用在诊断鸡蛋和牛奶过敏的差异无统计学意义(并联诊断与APT单独诊断敏感性比较:鸡蛋x2=0.509,牛奶x2=0.549,P>0.05;串联诊断与APT单独诊断特异性比较:鸡蛋P=1.000,牛奶x2=3.514,P>0.05).结论 APT对以迟发反应为主要临床表现的食物过敏的诊断价值显著优于SPT.联合APT和SPT较之单独应用APT并不能提高诊断AD鸡蛋/牛奶过敏的效能.     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

1 病历摘要 患儿男,4个月.因头颈部、躯干丘疹3个月,发热4 d就诊.患儿3个月前,无明显原因头颈出现红色丘疹,无瘙痒,皮损渐累及躯干,以腋窝、腹股沟明显.多次在外院诊断为"湿疹"、"念珠菌病",予以对症处理后,皮损部分消退,但反复出现.     

草分枝杆菌局部注射治疗寻常疣的疗效观察

目的:观察草分枝杆菌局部注射治疗儿童寻常疣的疗效和安全性.方法:53例确诊为寻常疣患儿分为治疗组30例和对照组23例.治疗组在常规消毒下给予1.72 μg/mL草分枝杆菌局部注射,直至疣体局部皮肤发白,每次注射间隔1～2周并观察其疗效;对照组采用激光烧灼疣体,6月～1年随访.结果:治疗组寻常疣治愈28例(93.3%),有效1例(3.3%),无效1例(3.3%),无1例复发,均未发现明显不良反应;对照组治愈20例(87.0%),复发3例(13.0%),萎缩性疤痕20例(87.0%),色素沉着2例(8.7%).结论:草分枝杆菌局部注射治疗寻常疣安全、有效,复发率低.     

儿科皮肤病学临床实践教学体会

针对儿科皮肤病的特点,将实践教学与理论教学密切结合,以突出重点,激发学生兴趣。临床实践教学主要包括见习示教和生产实习两部分,通过系统性小讲座、诱导式提问和讨论式教学等方式,结合具体病例进行讲解,为提高教学质量打下坚实的基础。     

多媒体课件在皮肤性病学教学中的应用探讨

多媒体教学作为一种现代教学方式，在皮肤性病学教学中有明显的优越性。结合皮肤科教学过程中应用多媒体教学的体会，探讨分析多媒体课件在皮肤性病学教学中的优势及不足，并提出了相应的改进方法。     

46例儿单夏秋季足部湿疹病因和治疗初步分析

儿童夏秋季足部湿疹逐年增多。笔者于1995年6月～1999年10月共诊治了46例,对其病因和治疗作初步分析,结果如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　男32例,女14例。男、女之比为2.3∶1。年龄1(6)/(12)～12岁。其中1(6)/(12)～3岁5例,3～6岁24例,6～9岁9例,9～12岁8例,以3～6岁为多,占52.2%。病程1～3周,平均2周。农村患儿27例,城市患儿19例,夏季(6～8月)34例,秋季12例。 1.2　发病原因　起病前1～2周农村患儿27例均有赤足在外行走、玩耍史;城市患儿均无赤足在外行走、玩耍史,仅5例有赤足在家中玩耍史。而19例城市患儿均有赤足穿塑料凉鞋或拖鞋史;农村患儿中有7例亦有赤足穿塑料凉鞋或拖鞋史,但常喜欢脱鞋后赤足在外行走或玩耍。