极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影的护理要点

目的 总结极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)行荧光素眼底血管造影的护理要点.方法 收集2018年5月至2020年5月在西京医院眼科就诊,并通过广角数码儿童视网膜成像系统在全身麻醉下行荧光素眼底血管造影的极低出生体重急性期ROP的病例资料.详细记录患儿的一...     

2014年中国40岁及以上人群肺功能检查率调查与分析

目的 了解中国≥40岁居民肺功能检查状况及其分布特征,为完善COPD综合防控策略与措施,评价综合防控效果提供依据。方法 对象来源于2014－2015年中国居民COPD监测调查,该监测覆盖中国31个省（自治区、直辖市）的125个监测县/区,采用多阶段分层整群抽样,共调查≥40岁常住居民75 107人,以面对面询问调查方式收集调查对象既往肺功能检查情况。对样本进行复杂抽样加权,估计≥40岁居民肺功能检查率及其95% CI。结果 74 591名调查对象纳入分析。中国≥40岁居民肺功能检查率为4.5%（95% CI：3.7%～5.2%）,男性高于女性（P<0.001）,城镇高于乡村（P<0.001）,且随居民文化程度增高呈上升趋势（P<0.001）。在职业分布中,离退休人员的肺功能检查率最高为10.8%（95% CI：8.2%～13.3%）,农林牧渔水利行业人群肺功能检查率最低为2.4%（95% CI：2.0%～2.9%）。有慢性呼吸系统疾病史、有呼吸道症状的居民肺功能检查率较高,分别为13.4%（95% CI：10.5%～16.4%）、15.0%（95% CI：10.5%～19.4%）。曾经吸烟者肺功能检查率为7.4%（95% CI：6.0%～8.8%）,略高于现在吸烟和从不吸烟者,分别为4.7%（95% CI：3.9%～5.5%）和3.9%（95% CI：3.0%～4.7%）。在不同特征人群中,小学以下文化程度的乡村居民肺功能检查率最低（1.8%,95% CI：1.2%～2.3%）,有呼吸道症状的城镇居民肺功能检查率最高（20.2%,95% CI：12.6%～27.8%）。结论 中国≥40岁居民肺功能检查水平极低,应采取有效措施,通过多种途径提高其肺功能检查率。     

绵阳市471例感染人类免疫缺陷病毒的男男同性性行为者的人口学及性行为特征分析

目的 了解感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）的男男同性性行为（men who have sex with men,MSM）人群的人口学及性行为特征。方法 收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心在MSM HIV检测中发现的新确证及实施结果告知的HIV感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）患者的首次流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法对其人口学、性行为特征进行统计学分析,对计数资料用率/构成比（%）进行统计学描述,不符合正态分布的计量资料用中位数M(Q25,Q75)描述。结果 2007—2022年共收集绵阳市471例MSM HIV感染者和AIDS患者资料,年龄为26 (21,36)岁,40.8%(192/471)为大专及以上学历、 70.1%(330/471)为未婚、 21.9%(103/471)为工人/农民、 66.9%(315/471)为本市户籍。性角色被插入方占37.3%(160/429),插入方占13.3%(57/429),均可占49.4%(212/429)。...     

应用Tei指数评价高血压患者心功能

目的探讨Tei指数评价高血压患者心功能的临床价值。方法将55例高血压患者根据室壁厚度分为左室肥厚组(A组)和左室无肥厚组(B组)两组。A组,25例;B组,30例。另选正常人35例作对照研究(C组)。三组均行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs),二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),E峰减速时间(DT)以及Tei指数。结果A组DT值较B组及C组均大,差异有显著性(均<0.01);A组E/A值较B组及C组小,差异有显著性(均<0.01);三组EF值均处于正常范围,差异无显著性;A组与B组Tei指数均较C组大,差异均有显著性(均<0.01)。结论Tei指数能简便及敏感的综合评价心脏的整体收缩功能,为高血压患者提供早期心功能改变的依据,便于高血压患者早期的预防和诊断。     

男男性行为者艾滋病防治需求和生物学检测影响因素调查

目的 为制定防治措施提供科学依据.方法 采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查,采集血样进行生物学检测.结果 共调查201人,半年内接受过安全套推销/宣传/免费发放54.7%,艾滋病检测12.9%,健康咨询21.9%,同伴及朋友宣传28.9%,性病服务4%;做过咨询26.4%、检测17.4%.认为自己感染风险很大占2.0%,较大7.5%,较小51.2%,不可能39%,差异有统计学意义,随风险意识增大所占比例呈显著下降趋势.生物检测81人,检出RPR、TPPA双阳性率8.6%,TPPA阳性率14.8%,未发现艾滋病毒、丙肝感染者;未检测原因认为没必要、不可能有问题均为53.3%,不方便24.4%,怕查出有问题17.8%,心理不接受11.1%;生物检测与接受艾滋病检测服务、感染风险意识显著相关.现在愿意检测占55.2%,与艾滋病感染风险意识、接受过安全套推销/宣传/免费发放、检测、健康咨询显著相关.结论 绵阳市MSM人群梅毒感染率高,存在艾滋病流行的潜在威胁,但人群接受艾滋病预防服务少,风险意识极差,检测意愿和检测率较低,远落后于防治形势需要,应切实加大防治力度.     

川草膏治疗痹证的疗效观察

川草膏为笔者多年研制的一种外用贴敷剂,由川乌、草乌、当归、连翘、白芷、木鳖子、大枣、桃叶等30余种中草药熬制而成.作者采用川草膏治疗痹证(风湿性关节炎、类风湿关节炎)取得较好疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料病例选择2004年至2006年我院门诊患者,共163例.随机分为两组,对照组63例,治疗组100例.1.2治疗方法对照组采用关节镇痛膏外贴.治疗组穴位贴敷川草膏7 d.两组均连续贴敷7～15 d.     

绵阳市年轻男男性行为者儿童期性虐待经历对个体行为及心理健康的影响

目的了解年轻男男性行为者(YMSM)儿童期性虐待(CSA)经历,分析对个体行为及心理健康的影响。方法以四川省绵阳市15~24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法进行招募、问卷调查和血清学检测。CSA对个体行为人及心理健康影响单因素分析用χ~2检验,多因素分析用非条件Logistic回归。结果共合格调查336人,有CSA经历者占5.4%(18人)。有、无CSA经历者的HIV感染率分别为16.7%(3/18)、8.2%(26/317)(删除不确定1人)。多因素分析结果:有焦虑症状[比值比(OR)=11.704,95%可信区间(CI):1.567~87.412)]、曾有自杀念头(OR=49.017,95%CI:2.651~906.244)、因性向遭朋友或同事歧视(OR=17.544,95%CI:1.443~200.000)者,CSA经历发生率较高;近6个月做插入方肛交有保护性(OR=0.060 1,95%CI:0.005~0.721)较低。结论 YMSM的CSA发生率较高,对受害者行为及心理消极影响明显且长远,增加HIV感染风险。应加大未成年人保护,有针对性地开展CSA经历YMSM的心理及行为干预。     

冠心病伴左心室舒张功能不全应用曲美他嗪辅助治疗观察

目的 :评价曲美他嗪 (TMZ)与传统药物相结合治疗冠心病伴左心室舒张功能不全的临床疗效。方法 :78例冠心病伴左心室舒张功能不全患者随机分为治疗组和常规组 ,2组患者均予 β受体阻滞剂、钙拮抗剂、长效硝酸酯、转换酶抑制剂常规治疗。治疗组加用TMZ 2 0mg ,每天 3次 ,总疗程 48周。结果 :①常规组疗效总有效率 47 4% ,治疗组总有效率 80 0 % ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。②两组治疗后舒张早期血流峰值 (E)增加、心房收缩期血流峰值 (A)降低、舒张早期充盈减速 (DC)增加、E/A增加 ,提示两组治疗 48周后均可改善左心室舒张功能指标 ,与治疗前比均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ,但治疗组各舒张功能指标改善更显著 ,与常规组比较亦有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :长期使用TMZ可改善冠心病伴左心室舒张功能不全     

DT-MRI动态观察无先兆偏头痛患者治疗前后脑白质结构完整性的改变

目的 研究无先兆偏头痛患者脑白质可能存在的微细结构异常,并探讨其在药物治疗前后的动态变化. 方法 选择自2010年7月1日至2011年6月30日在广州医学院第二附属医院神经内科门诊连续就诊的无先兆偏头痛患者(病例组)及年龄、性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各32例,于药物治疗前及治疗第6个月、治疗第12个月后进行磁共振弥散张量成像(DT-MRI)检查,分别于胼胝体膝部、体部及压部最厚的部位设置感兴趣区,测取部分各向异性值(FA值)和表观弥散系数值(ADC值). 结果 (1)治疗前,病例组胼胝体膝部、体部及压部FA值均较对照组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第6个月后,胼胝体膝部、体部FA值较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第12个月后,胼胝体膝部、体部及压部FA值较治疗前及治疗第6个月均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)病例组治疗前后各时间点胼胝体膝部、体部及压部ADC值与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)治疗前,病例组病程与胼胝体膝部、体部及压部FA值均呈明显负相关(r=-0.850,P=0.000;r=-0.856,P=0.000;r=-0.430,P=0.014);治疗第6个月后,病例组月均头痛次数与胼胝体膝部、体部及压部FA值均呈明显负相关(r=-0.824,P=0.000; r=-0.792,P=0.000;r=-0.425,P=0.015);治疗第12个月后,病例组月均头痛次数与胼胝体膝部、体部FA值均呈明显负相关(r=-0.452,P=0.009;r=-0.440,P=0.012). 结论 无先兆偏头痛患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害,经有效治疗后此种损害是可逆的.DT-MRI可动态观察无先兆偏头痛患者胼胝体神经纤维微细结构完整性的改变,值得临床推广应用.