2014年中国慢性阻塞性肺疾病高危人群现状调查与分析

目的 了解中国≥40岁居民中COPD高危人群的分布和特征,为COPD综合防控提供依据。方法 对象来源于2014－2015年中国居民COPD监测项目中内地31个省（自治区、直辖市）,采用多阶段分层整群随机抽样,共调查125个监测点的≥40岁研究对象75 107名。采用面对面询问调查方式收集相关信息,符合四项条件之一者定义为高危人群：慢性呼吸道症状、危险因素暴露史、慢性呼吸系统疾病史、家族史。对样本进行复杂抽样加权估计高危人群比例以及95% CI。结果 74 296名调查对象纳入分析,至少符合一项条件的COPD高危人群比例为89.5%（95% CI：87.8%～91.2%）,且随年龄增大比例增加（P<0.001）;男性高于女性（P<0.001）、乡村高于城镇（P<0.001）;西部农村男性中高危人群比例最高（98.8%,95% CI：98.0%～99.6%）。至少符合两项条件、三项条件和四项条件的高危人群占总人数的比例分别为32.0%（95% CI：29.7%～34.2%）、7.4%（95% CI：6.6%～8.3%）和1.5%（95% CI：1.2%～1.8%）。在高危人群中只有一项危险因素暴露者所占比重最大（61.7%,95% CI：59.8%～63.7%）。结论 中国≥40岁居民中COPD高危人群近九成,应在该人群中开展COPD筛查,采取综合防控策略降低人群危险因素流行水平。     

某部干部脂肪肝患病情况分析

脂肪肝可由多种原因所致,虽对机体影响不大,预后也良好,但严重的脂肪肝可致肝功能异常、肝纤维化和肝硬化.为探讨其发病原因和防治对策.2007年我们对1 541名干部进行了脂肪肝患病情况调查,共检出脂肪肝324例,检出率为21.03%,现对其可能的发病原因分析报告如下.     

硫化氢通过NCOA4介导的铁自噬调控铁死亡而减轻CSE诱导的肺泡上皮细胞损伤

目的:探究硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)对烟草烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE)诱导的肺泡上皮细胞损伤的作用及其机制.方法:使用肺泡上皮BEAS-2B细胞进行实验,细胞经不同浓度(0、1％、3％、5％、7％和9％)的CSE处理24 h,通过Western blot法...     

2019年中国40岁及以上女性家庭烹饪油烟暴露状况分析

目的 了解我国≥40岁女性家庭烹饪油烟的暴露现状及特征。方法 数据来源于2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取全国31个省（自治区、直辖市）中125个监测县（区）的≥40岁常住居民,通过面对面询问调查收集人口统计学资料和家庭烹饪油烟暴露等相关信息。将家庭烹饪油烟暴露信息完整的女性37 164人作为研究对象,应用复杂加权分析方法,从烹饪时间、烹饪环境和自报烹饪油烟暴露分析不同特征女性家庭烹饪油烟暴露情况。结果 2019年我国≥40岁女性的每天做饭和经常做饭比例分别为83.9%（95%CI：82.1%~85.7%）和4.5%（95%CI：3.8%~5.2%）,其中每天做饭女性的日均做饭时长为1.8 h,日均做饭时长>2.0 h者占31.1%,做饭女性平均累计做饭年数为32.8年。做饭女性使用通风装置的比例为79.3%,厨房与起居室未分开的比例为3.2%。华南、西北地区女性厨房与起居室未分开比例分别为8.9%和7.2%,显著高于其他地区（P=0.036）。女性自报烹饪油烟暴露率为81.0%（95%CI：79.3%~82.7%）。乡村、年龄较大、文化程度较低、职业为农林牧渔水利业的女性,每天做饭比例、日均做饭时长、累计做饭年数、厨房与起居室未分开比例及自报烹饪油烟暴露率较高,做饭时使用通风装置的比例较低（均P<0.001）。结论 我国女性的家庭烹饪油烟暴露严重,仍有部分女性做饭时未采取任何通风措施,应重视女性尤其是社会经济地位较低女性的家庭烹饪油烟暴露及其健康危害。     

男男性行为者自我歧视与性行为和心理因素的关系

目的 了解男男性行为者(MSM)自我歧视感受经历及与相关行为和心理因素的关系.方法 在绵阳城区,采用同伴推动抽样法(RDS)对MSM人群自我歧视感受、性伴及性行为、抑郁症状等进行自填式匿名调查,调查中首先从不同MSM亚群确定12名符合调查条件的种子,种子参加调查后每人发放3张招募卡,由其发给3名符合条件且愿意参加调查的同伴参加调查,以此类推,直到完成调查样本量.采用x2检验、等级相关、列联系数等进行统计学分析.结果 共调查201名,在最近6个月觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞的占59.2%(119/201)、掩饰自己的同性性取向免被歧视的占79.6%(160/201)、因有过同性性行为感到羞耻的占39.3%(79/201).觉得同性性取向伤害了家庭或让家庭蒙羞与同期是否和MSM朋友去过迪斯科或夜总会(r=0.196,x2=7.95,P＜0.05)、听音乐或看电影(r=0.201,x2=8.423,P＜0.05)、是否接受过人类免疫缺陷病毒(HIV)健康咨询(r=0.231,x2=11.329,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.183,μ=2.588,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.241,μ=15.717,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.310,μ=23.112,P＜0.05)相关,其中经历较多(3～4次)歧视者相应行为报告率依次为66.7%(11/33)、52.9%(18/34)、41.2%(14/34)、17.6%(6/34)、44.1%(15/34)、44.7%(10/24).因有过同性性行为感到羞耻与同期是否和MSM朋友常去听音乐或看电影(r=0.195,x2=7.933,P＜0.05)、一夜情数(rs=0.145,μ=2.051,P＜0.05)、男男肛交数(r=0.165,x2=10.823,P＜0.05)、女性性伴数(r=0.265,x2=11.422,P＜0.05)和近6个月与女性性行为有无保护性(r=0.513,x2=7.442,P＜0.05)、抑郁症状检出(rs=0.152,μ=13.034,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.259,μ=21.190,P＜0.05)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率依次为22.7%(5/22)、9.1%(2/22)、13.6%(3/22)、9.1%(2/22)、66.7%(2/3)、57.1%(4/7)、33.3%(19/57).掩饰同性取向免被歧视与是否常去网吧(r=0.272,x2=15.932,P＜0.05)、接受过HIV检测服务(r=0.232,x2=11.446,P＜0.05)和压力感受(rs=-0.373,μ=28.868,P＜0.01)相关性有统计学意义,其中经历较多歧视者相应行为报告率分别为65.1%(28/43)、20.2%(17/84)、33.3%(19/57),相应歧视感受经历多,到相关社会活动场所,接受过HIV咨询、HIV检测、MSM朋友宣传和性伴数较多,抑郁症状检出、压力感受较高.结论 MSM面临普遍的自我歧视,对个体行为、社群心理健康及艾滋病流行带来影响.     

2008年绵阳市男男性行为者家庭及朋友歧视与个体行为和心理健康的关系

[目的]了解男男性行为者(MSM)家庭及朋友歧视经历现状及对个体行为和心理健康的关系。[方法]采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群常见的家庭及朋友歧视经历情况进行招募和自填式匿名调查。[结果]共调查201人,报告在最近6个月因同性恋被家人训斥、被朋友训斥、被家庭拒绝接纳、朋友断绝交往、失去住处依次分别为19.4%、17.4%、10.5%、11.9%和4.0%,因同性恋被家人训斥与年龄,因同性恋朋友断绝交往、失去住处与文化程度相关性显著(P0.05)。因同性恋被朋友训斥等相应歧视经历与是否常与MSM朋友进餐/喝茶、去公共浴室、去MSM活动公园,是否接受过性病诊疗服务、做过艾滋病咨询服务,因同性恋朋友断绝交往与近1周抑郁症状检出,因同性恋被家人训斥、被朋友训斥、失去住处等与近6月自杀意念、自杀计划、自杀未遂报告率相关联(P0.05),相关歧视经历多,到相应社会活动场所、接受过性病诊疗服务、接受过艾滋病咨询服务、抑郁症状检出和自自杀行为报告率较高。[结论]MSM面临家庭、朋友的普遍歧视,对人群健康及艾滋病流行带来影响。如何减少家庭及朋友歧视,更有效面对MSM人群的健康威胁和艾滋病的挑战,值得高度关注和探索。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者肝部损害的超声影像学特征及血流改变的相关性

探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)患者肝损害超声影像学特征及与门静脉血流改变的相关性。选取62例DMLT患者和60例健康检查者作为观察组与对照组,对比两组超声影像学差异,分析肝脏指标与肝损伤的相关性。结果表明,观察组肝脏异常回声、肝肿大、胆囊壁增厚、脾增大发生率均明显高于对照组(P0.05)。观察组门脉主干内径(Dpv)、门静脉充血指数(CI)均明显高于对照组,门脉主干平均血流速度(Vpv)、门脉左支矢状部平均血流速度(Vupv)、右支主干平均血流速度(Vrpv)、门静脉血流量(Qpv)值均明显低于对照组(P0.05)。观察组肝功能轻度23例,中度24例,重度15例。肝损伤轻度组的Dpv、CI值均明显低于中度组与重度组,Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv值均明显高于中度组与重度组(P0.05)。观察组各亚组的右肝斜径、脾厚径及各项肝功能指标比较(P0.05);右肝斜径、脾厚度、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷酰胺转酞酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均随着肝功能损伤的加重而升高,白蛋白(ALB)水平随着肝功能损伤的加重而降低。相关分析显示,DMLT患者门静脉血流动力学指标Vpv、Vupv、Vrpv、Qpv与肝损伤分级无明显相关性(P0.05),CI与肝损伤分级呈正相关(P0.05)。提示,DMLT患者肝胆脾超声影像中门静脉血流动力学有明显改变,与肝损害程度密切相关。     

MSM艾滋病性病防治知识同伴干预效果评价

目的探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效干预方法。方法建立疾病预防控制中心主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM宣传教育和安全套使用促进,分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析。结果基线调查201人,中期200人,期终203人。基线、中期、期终调查比较:艾滋病性病基本知识总知晓率分别为68.6%,76.6%,83.7%,上升趋势明显;不同情况下安全套使用的主观态度有信心分别为49.1%,62.3%,62.9%,近1次不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为56.2%,72.8%,82.1%,差异均有统计学意义,上升趋势明显(P<0.05);自认为艾滋病感染风险差异无统计学意义(χ²=9.262,P=0.159)。结论疾病预防控制中心为主导,MSM志愿者骨干实施的组织模式下,通过为期1年的POL为主,结合网络、外展等干预,有效提高了MSM人群的艾滋病性病防治知识水平和安全套使用率。     

2015－2017年绵阳市年轻男男性行为者安全套使用及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men, YMSM)安全套使用现状,分析影响因素。 方法 2015年9月－2017年6月,以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行安全套使用、社会及性行为等调查和血清学检测。安全套使用影响因素单因素分析用χ²检验,多因素分析用非条件logistic回归。 结果 共回收有效问卷362份,近6个月安全套每次使用率男性肛交55.31%、商业性伴42.11%、固定性伴49.38%、偶然性伴58.10%,异性性伴39.29%。不使用安全套26.83%因自己、46.34%因性伴不愿意,其原因固定性伴29.27%、不舒服23.17%、没必要14.63%。艾滋病病毒抗体阳性率随近6个月肛交安全套使用频率降低呈上升趋势(χ²_趋势=16.82,P=0.000)。多因素分析显示,干部职员(OR=16.058,OR95%CI: 1.95～132.55)、对自己性取向自豪(OR=100.82,OR 95%CI:8.68～1170.39)、近1年接受宣传材料发放(OR=5.37,OR 95%CI: 1.12～25.72)、防治知识来源宣传材料(OR=4.07,OR 95%CI: 1.05～15.81)、性伴不使用安全套采取劝说处理(OR=3.889,OR95%CI: 8.14～293.10)、性伴相处坚持主张(OR=16.058,OR 95%CI: 1.03～14.70)、近6个月肛交每次准备安全套(OR=12.01,OR 95%CI: 3.18～45.43)是安全套使用促进因素。 结论 YMSM安全套使用率不高,性伴制约作用明显,预防服务、身份认同、意愿坚持等与其相关,应针对性开展行为干预。     

159例麻疹病人临床分析

目的探讨麻疹发病新特点、并发症及其对病程的影响。方法回顾性分析我院2003年1月~2005年5月收治的159例麻疹病人临床资料。结果18岁以上成人发病率最高,占40.88%;5岁以下小儿发病率最低,占21.38%;二季度发病率最高,占45.29%;其次是一季度,占35.84%;接种过麻疹疫苗仍有43例患病,并发症依次是支气管炎和/或肺炎(97例)、肝损害(73例)和心电图异常(31例)。结论成人及青少年近两年麻疹发病较小儿增多,并发症以支气管炎和/或肺炎最多见,并发症多少及严重程度对麻疹病程有影响。