乳腺癌超声造影增强特征与血管生成拟态的相关性分析

目的 探讨乳腺癌超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)特征与血管生成拟态(vascular mimicry,VM)的相关性及鉴别诊断价值。 方法 选取我院2015年1月至2018年12月经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者152例。所有患者术前均行常规超声及CEUS检查,术后病理标本行CD34/PAS 双染色。记录患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、临床分期、是否淋巴结转移)和CEUS特征(均匀性、是否存在灌注缺损、增强强度、增强形态、边界等),采用t检验或Χ_²检验分析VM阳性与阴性乳腺肿瘤CEUS特征的差异。采用受试者特性曲线(ROC)分析各显著因素鉴别VM阳性的诊断效能。 结果 本组病例病理确诊VM阳性率为26.3%(40/152)。t检验或Χ_²检验结果显示病灶直径＞2 cm、临床分期为Ⅲ期及Ⅳ期、腋窝淋巴结转移与VM阳性相关(P＜0.05)。CEUS结果显示病灶增强形态不规整、边界不清晰、增强模式为快进快退和快进慢退与VM阳性相关(P＜0.05)。其中病灶增强边界不清楚鉴别VM阳性的价值最高,曲线下面积(AUC)为0.764,准确性、敏感性、特异性分别为85.0%、66.7%、90.3%。 结论 CEUS特征与VM阳性存在一定的相关性,CEUS表现为形态不规整、边界不清、快进快出征象可作为鉴别乳腺癌VM阳性的有效辅助手段。     

肺癌组织CD105和CD146表达及其临床意义的研究

目的:观察CD105和CD146在肺癌组织中的表达,通过计算肺癌组织中微血管密度(MVD)值,探讨CD105和CD146在肺癌的发生、发展及预后的意义。方法:应用免疫组化法观察218例肺癌组织中CD105和CD146的表达。结果:肺癌组织中CD105和CD146的MVD值分别为18.75±4.99和24.63±4.95,明显高于正常肺组织中的8.62±2.40和7.45±2.06,P<0.01。鳞癌组织中CD105和CD146的MVD值分别为13.40±2.47和25.30±4.79,腺癌组织中为7.72±1.77和17.15±4.41;小细胞肺癌组织中为24.27±7.62和35.58±5.84,组间比较差异有统计学意义,P<0.01。结论:CD105和CD146在肿瘤血管生成、发生、发展和转移中起重要作用,并可能成为肿瘤预后判断的参考指标。     

MSM人群一点两线交互运行的县级艾滋病防治网络建设

由于历史文化等原因,男男性行为人群(Menwho have sex with men,MSM)在中国具有十分隐匿、敏感和难以接近的社群特点,给专业防治机构开展艾滋病防治带来困难。我国农村人口所占比例高,其MSM基数相对较大,且随打工潮绝大部分流动到城市,县级城市以其地域优势吸收了大量的农村MSM。县城范围小、人口密度低、相互认识度高,     

社区获得性肺炎诊治要点学习

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗生素的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,因此正确的诊断及合理应用抗生素治疗是临床的关键。     

患儿锌营养现状分析

承德市处于燕山山脉，居民的膳食结构以谷物为主，鉴于植物性食品生物利用率较低，锌摄入量不足较为普遍，本文对我市儿童的锌营养现状进行阐述。     

眼眶肿瘤的B超诊断

眼眶肿瘤的Ｂ超诊断浙江省金华市中心医院Ｂ超室（３２１０００）刘秀英樊静本文对１９８８年２月至１９９５年４月，３２例经手术和病理证实的眼眶肿瘤进行了回顾性分析，其中男２１例，女１１例，年龄最小５个月，最大８０岁，平均年龄４４岁，左眼２０例，右眼１２例。...     

轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动的心脏反应

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)mL.min-1.kg-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。     

绵阳市男男性行为者异性婚姻状况及离异或丧偶者的相关特征分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）异性婚姻现状,分析离异或丧偶MSM相关特征。方法 2017年1—10月在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法招募调查对象,对绵阳市MSM进行异性婚姻状况、性行为及血清学的横断面抽样调查,采用χ²检验、logistic回归分析进行离异或丧偶MSM相关特征的单因素及多因素分析。结果 共调查1 242名MSM,已婚者234人（占18.8%）,其中在婚者185人（占14.9%）、离异或丧偶49人（占3.9%）。222名（拒答12人）已婚者婚姻维持时间中位数为7.0（2.3~13.0）年,婚后83.8%（186/222）生育有子女;认为夫妻关系对子女影响很大的占34.9%（65/186）。离异或丧偶者HIV感染率（12.2%）高于其他婚姻状况者（3.7%）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,体力劳动者（OR=11.219）、近6个月无保护肛交者（OR=1.992）离异或丧偶的发生率较高,本地居住时间>1年（OR=0.212）、知晓艾滋病知识者（OR=0.236）离异或丧偶的发生率较低。结论 绵阳市MSM异性婚姻维持时间短,离异或丧偶MSM更易发生高危性行为,HIV感染风险大,是艾滋病防控的重点对象。     

男男性行为者艾滋病风险认识与知识和高危性行为关联性

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病风险认识现状,分析其与知识及高危性行为的关联性。方法 在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法抽取MSM,对MSM进行艾滋同风险认识、艾滋病知识及性行为等调查并抽取静脉血进行HIV-抗体和TP-抗体检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用多因素非条件logistic回归模型进行风险认识与知识、高危性行为关联性分析。结果 回收有效问卷1 226份,MSM平均年龄 (27.5 ± 9.0)岁,高中及以上占87.9%(1 078/1 226),未婚占81.1%(994/1 226)。艾滋病知识知晓率为97.4%(1 194/1 226),近6个月肛交有保护占71.4%(802/1 123),有风险认识占94.6%(1 160/1 226)。多因素分析结果显示,相对于无风险认识者,知晓艾滋病知识 (OR_a=18.951,95%CI:6.813~52.720)、近6个月肛交有保护(OR_a=1.821,95%CI:1.074~3.262)者有风险认识概率更高。结论 MSM具一定风险认识,风险认识与知识及高危性行为相关,知识对风险认识、风险认识对行为的促进作用明显。     

绵阳市男男性行为者艾滋病预防服务覆盖及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病预防服务覆盖现状及影响因素。方法 2013-04/10,以四川省绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所经知情同意,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测79.1%(681/861)、同伴教育70.7%(609/861)、做过艾滋病病毒(HIV)检测69.2%(596/861),预防服务覆盖率84.8%(727/861),不同地区差异有统计学意义(P均=0.000)。多因素分析结果,性取向同性恋、知晓艾滋病知识、酒吧/浴室/家庭型寻找性伴、认识当地MSM朋友数6人~、认识当地MSM朋友数10人、近1周肛交次数≥3、近6月肛交有保护性是MSM接受预防服务的促进因素(OR分别为2.558、10.526、4.177、2.701、5.067、4.399和2.217,P均0.05)。结论 MSM预防服务达较高水平,地区间不平衡,预防服务促进了艾滋病知识知晓和行为改变,应持续开展和加强。