男男性行为者艾滋病风险认识与知识和高危性行为关联性

目的 了解男男性行为者(MSM)艾滋病风险认识现状,分析其与知识及高危性行为的关联性。方法 在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法抽取MSM,对MSM进行艾滋同风险认识、艾滋病知识及性行为等调查并抽取静脉血进行HIV-抗体和TP-抗体检测,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用多因素非条件logistic回归模型进行风险认识与知识、高危性行为关联性分析。结果 回收有效问卷1 226份,MSM平均年龄 (27.5 ± 9.0)岁,高中及以上占87.9%(1 078/1 226),未婚占81.1%(994/1 226)。艾滋病知识知晓率为97.4%(1 194/1 226),近6个月肛交有保护占71.4%(802/1 123),有风险认识占94.6%(1 160/1 226)。多因素分析结果显示,相对于无风险认识者,知晓艾滋病知识 (OR_a=18.951,95%CI:6.813~52.720)、近6个月肛交有保护(OR_a=1.821,95%CI:1.074~3.262)者有风险认识概率更高。结论 MSM具一定风险认识,风险认识与知识及高危性行为相关,知识对风险认识、风险认识对行为的促进作用明显。     

年轻男男性行为者艾滋病相关行为自主性变化及影响因素

目的 了解年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）艾滋病相关行为自主性变化及影响因素。方法 开展了YMSM前瞻队列研究,用滚雪球抽样法,在绵阳市招募15~24岁的YMSM进行艾滋病相关行为自主性的基线调查并建立随访队列,实施行为干预12个月后进行随访调查。通过广义估计方程分析YMSM行为自主性变化,采用χ²检验、Logistics回归分析其行为自主性变化的影响因素。结果 入组队列328人,随访调查198人（60.37%）。基线与随访调查相比：性伴相处坚持自我主张从79.9%上升到89.8%,近6个月肛交主动每次准备安全套从64.6%上升到79.8%、性伴不用安全套进行劝说从50.8%上升到70.5%、肛交没有安全套去买/非插入性行为从59.2%上升到84.4%（均P<0.05）。单因素分析显示焦虑症状,抑郁症状,风险认识,近6个月肛交主动每次准备安全套、劝说性伴使用安全套效果、性角色、有保护肛交、有保护固定性行为与行为自主性变化有关（均P<0.05）。多因素分析结果：有抑郁症状（OR=0.024）、有风险认识（OR=0.145）的行为自主性变化的可能性较小,近6个月有保护肛交的（OR=23.831）行为自主性变化的可能性较大。结论 绵阳市YMSM行为自主性变化明显,行为自主性变化与心理健康、风险认识和性行为保护有关,行为自主性变化能有效降低其行为风险。     

绵阳市男男性行为者艾滋病预防服务覆盖及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病预防服务覆盖现状及影响因素。方法 2013-04/10,以四川省绵阳市辖区所有9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所经知情同意,应用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式匿名行为学调查及生物学检测。结果共调查861名,近1年接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询检测79.1%(681/861)、同伴教育70.7%(609/861)、做过艾滋病病毒(HIV)检测69.2%(596/861),预防服务覆盖率84.8%(727/861),不同地区差异有统计学意义(P均=0.000)。多因素分析结果,性取向同性恋、知晓艾滋病知识、酒吧/浴室/家庭型寻找性伴、认识当地MSM朋友数6人~、认识当地MSM朋友数10人、近1周肛交次数≥3、近6月肛交有保护性是MSM接受预防服务的促进因素(OR分别为2.558、10.526、4.177、2.701、5.067、4.399和2.217,P均0.05)。结论 MSM预防服务达较高水平,地区间不平衡,预防服务促进了艾滋病知识知晓和行为改变,应持续开展和加强。     

儿童体外循环手术不输异体血的体会

为解决血源紧张、避免血源性感染 ,我们自 1997年 8月至 1998年 8月选择性的在 88例先天性心脏病病儿心内直视手术中 ,实施自体血回输 ,围术期不输异体血及血制品 ,获得了较好效益。现报道如下。临床资料　全组病儿 88例 ,男 5 0例 ,女 38例 ;年龄 3～13岁 ,平均 (6 6 5± 1 2 8)岁 ;体重 13 5～ 45ｋｇ ,平均 (2 5 2 4±3 43)岁。室间隔缺损 5 4例 ,其中 3例合并动脉导管未闭 ,2例合并肺动脉狭窄 ;法洛四联症 19例 ;继发孔型房间隔缺损11例 ;法洛三联症 4例。右前外侧小切口开胸手术 6 3例 ,胸骨正中切口手术 2 5例。方法　机器预充用平…     

2020年四川省绵阳市男男性行为者HIV感染现状及影响因素

目的 了解2020年四川省绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析影响因素。方法 用“滚雪球”抽样法,进行绵阳市MSM的性行为等问卷调查和血清学检测。用χ²检验、Logistic回归模型进行HIV感染影响因素的单因素及多因素分析。结果 有效问卷1 062份,艾滋病知识知晓率97.74%,近6个月无保护肛交21.37%,近1年艾滋病干预服务覆盖率为91.90%。HIV感染率3.20%,梅毒累计感染率14.20%、现症感染率10.21%。多因素分析结果,年龄≥25岁(OR=3.90,95%CI:1.42～10.70)、外市户籍(OR=2.72,95%CI:1.11～6.70)、市区居住(OR=2.75,95%CI:1.03～7.30)、近6个月无保护肛交(OR=14.19,95%CI:5.86～34.35)是HIV感染的危险因素,朋友支持得分增加(OR=0.90,95%CI:0.81～1.00)、近1年接受过宣传材料和安全套发放(OR=0.39,95%CI:0.15～0.98)、近1年做过HIV检测(OR=0.42,95%CI:0.18～0.97...     

年轻男男性行为者首次同性性行为及其意愿的关联因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为状况,分析首次同性性行为意愿的关联因素.方法 采用"滚雪球"抽样法于2016年9月至2019年9月在绵阳市招募YMSM作为调查对象,对其进行首次同性性行为状况及关联因素等的问卷调查.结果 共收取有效问卷344份,YMSM发生首次同性性行为时的年龄为(18.1±2.0)...     

肌肉超声束颤定量分析有助于肌萎缩侧索硬化的鉴别诊断（英文）

目的 研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的鉴别诊断价值。方法 前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者,同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学研究会(Medical Research Council,MRC)量表评估肌力。采用肌肉超声评估ALS及病例对照组患者双侧上下肢16组肌群的最大束颤级别、束颤总分及束颤级别。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析评估最大束颤级别、束颤总分及束颤级别诊断ALS的特异度和敏感度。结果 束颤最大级别大于2级的ALS患者和神经根神经病患者的比例分别为84.9%的和9.8%,两者比较具有统计学意义(χ²=101.3,P <0.001)。ALS和神经根神经病患者的束颤总分分别为29(15,41)和3(0,8)[中位数(四分位数间距)]。ALS患者中,MRC评分为2和4分患者的肌肉束颤最明显,MRC评分为5分患者的肌肉束颤次之,MRC评分为0和1患者的肌...     

联用美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察美托洛尔缓释片治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例CHF患者随机分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗[地高辛、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类],治疗组在常规治疗基础上联用美托洛尔缓释片,观察两组静息心率、6 min步行心率、心功能变化及再住院率。结果两组患者治疗6个月后静息心率较治疗前明显下降,6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者再住院率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。结论联用美托洛尔缓释片治疗CHF疗效显著。     

社区获得性肺炎诊治要点学习

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见病、多发病,尤其是抗生素的大量应用导致病原菌的耐药率逐渐升高,因此正确的诊断及合理应用抗生素治疗是临床的关键。     

男男性行为者自杀行为及相关影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群自杀行为现状及个体行为影响因素。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查。结果共调查201人,最近6个月自杀意念报告率为9%,自杀计划报告率为4.5%,自杀未遂报告率为3.5%。自杀意念报告率在不同年龄、文化、职业等人口学特征间分布差异无统计学意义(P0.05),自杀计划、自杀未遂报告率在不同年龄、文化间分布差异有统计学意义(P0.05),年龄小、文化低自杀计划报告率较高;不同收入自杀计划报告率差异有统计学意义(P0.05)。自杀意念报告率与固定性伴(BF)、偶然性伴(419)、男男肛交性伴数、性病史、HIV检测和接受性病诊疗服务相关。自杀计划、自杀未遂报告率与BF、男男肛交数和性病诊疗服务相关(P0.05)。性伴数多、有性病史、接受过HIV检测和性病诊疗服务者自杀行为报告率较高。结论 MSM人群自杀行为报告率较高,与MSM个体行为特征有关,应针对性开展自杀行为预防干预,减少自杀行为的发生。