重型颅脑损伤患者手术后颅内感染相关因素临床分析

目的 研究重型颅脑损伤患者急诊手术后颅内感染相关因素,为制定临床预防对策提供参考.方法 回顾性分析神经外科于2008年1月-2012年12月收治的重型颅脑损伤急诊手术后发生颅内感染的患者102例(感染组),并选择同期未发生感染的130例(非感染组),采用x2检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,评价影响感染的相关因素.结果 单因素分析显示,年龄≥50岁、术前GCS评分、手术次数、手术时间、术后白蛋白水平以及是否发生切口脑脊液漏是颅内感染的危险因素(P＜0.05);而多因素分析进一步显示,其中是否发生切口脑脊液漏危险性最高(OR=5.768),其余依次为手术次数、低蛋白血症、手术时间、术前GCS评分及高龄(OR＞1).结论 多种危险因素与重型颅脑损伤急诊手术后颅内感染关系密切,临床应针对性地采取预防对策,达到有效控制感染的目的.     

末梢血微量元素锌与婴幼儿腹泻相关分析

目的通过对婴幼儿腹泻患儿末梢血微量元素锌含量的测定,探讨微量元素锌缺乏与婴幼儿腹泻的相关性。方法对临床诊断婴幼儿腹泻的284例患儿和随机一日门诊健康体检63例婴幼儿进行末梢血微量元素锌含量测定,检测结果进行统计学分析。结果 284例婴幼儿腹泻中224例锌低于正常值占78.87%,健康体检儿童锌低于正常13例占20.63%,两组婴幼儿血锌均值分别为65.29±5.62和84.72±7.10,经SPSS 10.0统计分析软件处理P<0.01,差异有统计学意义。结论微量元素锌与婴幼儿腹泻发生相关。     

绵阳市男男性行为者性行为和HIV感染及影响因素分析

目的 了解绵阳市男男性行为者（MSM）性行为和艾滋病病毒（HIV）感染及影响因素. 方法 对2009年建立的MSM人群开放性研究队列在2010年随访调查基础上进行随访调查,对随访不足基线调查样本部分,采用滚雪球采样法,依据队列纳入条件,招募补足调查对象,进行相关行为学和血清学调查. 结果 共调查405人,近6月87.2％发生过男性肛交,平均（2.4±3.2）人次,3.5％发生过男性商业性性行为、16.3％发生过女性性行为.近1次/近6月男性、商业、女性性行为安全套每次使用率分别为83.1％/56.5％、92.9％/92.9％、46.2％/26.2％,差异有统计学意义（x2=45.221/72.183,P均=0.000）.血清学检测显示,HIV确证感染率6.4％,新发感染率5.8/100人年;梅毒累计感染率21.2％,现症感染率9.1％,新发感染率4.1/100人年;丙肝感染率0.5％,新发感染率0.4/100人年.多因素分析显示近1年接受预防性服务（OR=0.038）、微博获取防艾信息（OR=0.148）、近6月男性肛交人数（OR=4.152～～ 15.306）、感染梅毒（现症感染）（OR=9.709）是HIV感染独立影响因素,接受过预防性服务、通过微博获取防艾信息者感染风险较低,肛交数较多、梅毒感染者风险较高. 结论 绵阳市MSM人群性行为多样,高危行为较普遍,HIV感染率较高,与预防性服务、性行为和梅毒感染相关,应针对性加大防治力度.     

实时三维超声引导 VACORA真空微创穿刺活检系统在乳腺良性疾病微创诊疗中的应用

目的探讨三维超声引导下VACORA真空微创穿刺活检系统在乳腺良性疾病诊疗中的应用价值。方法选取术前诊断为乳腺良性肿块患者103例（223个肿块）,经二维超声引导治疗54例（二维组）,经实时三维超声引导治疗49例（三维组）,记录两组患者肿块容积、手术切除条数、手术耗时、术后血肿发生情况及血肿吸收情况。结果全部肿块均成功引导切除,两组患者手术耗时无明显差异（P＞0.05）,三维组肿块切除条数及术后血肿发生率均明显少于二维组（均P＜0.05）,而且血肿0.16～3.80ml者平均吸收时间均显著明显短于血肿4.7～19.5及25.2～32.0ml者（均P＜0.01）。两组患者术后随访1～12个月均无复发。结论超声引导VACORA真空微创穿刺活检系统适用于体积＜2.4ml乳腺良性肿块的微创切除,实时三维超声引导定位准确、安全、损伤小,是乳腺肿块微创切除的一种有效方法。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床研究

目的探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠(EP)的临床价值。方法应用TVS对50例EP患者进行检查与观察,并对EP的二维图像及彩色多普勒血流进行分析。结果TVS对EP诊断阳性率为98%。结论TVS对早期EP的敏感性高,具有临床实用价值。     

医护人员PPE使用问题及对策探析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,医务人员作为与COVID-19患者密切接触的人员,极有可能因为防护措施不到位而被感染。因此,个人防护设备(PPE)成为医护人员避免职业暴露的关键。然而,即使佩戴整套专业的PPE,如果没有采取恰当的方式脱卸,医护人员也非常容易感染病毒。鉴于此,本文对COVID-19疫情期间,医护人员在使用PPE时可能出现的问题及相应对策进行详细介绍,以期为医护人员正确使用PPE及避免防护后意外职业暴露提供借鉴。     

2014-2015年中国40岁及以上慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复治疗情况

目的 了解中国≥40岁慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗情况,为肺康复治疗的发展提供基础数据。方法 来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法在31个省（直辖市、自治区）125个监测点抽取≥40岁常住居民,利用电子问卷通过面对面询问的方式收集有关呼吸康复治疗和吸氧治疗的相关变量,通过肺功能检查将支气管舒张试验后FEV₁/FVC<70%者诊断为慢阻肺患者,共诊断患者9 134例,基于复杂抽样设计估计我国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗率,并分析其影响因素。结果 9 118名≥40岁慢阻肺患者纳入分析。慢阻肺患者呼吸康复治疗率为0.8%（95% CI：0.6%～1.0%）,吸氧治疗率为2.5%（95% CI：2.0%～2.9%）。症状重/急性加重风险高的慢阻肺患者（慢阻肺综合评估在B、C、D组患者）的呼吸康复治疗率为1.4%（95% CI：0.9%～1.9%）,吸氧治疗率为5.4%（95% CI：4.4%～6.4%）。多因素logistic回归分析结果显示,城乡、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史和气流受限严重程度影响慢阻肺患者的呼吸康复治疗率,性别、地区、慢阻肺患病知晓、急性加重史、mMRC评级和气流受限严重程度影响患者的吸氧治疗率。结论 中国≥40岁慢阻肺患者的呼吸康复治疗和吸氧治疗水平较低,应探索方便、有效的慢阻肺患者管理和肺康复治疗模式,让更多的患者获得科学的肺康复治疗。     

陕西省女初中生月经初潮年龄及其相关因素的调查

目的：调查陕西地区女初中生月经初潮年龄分布及其相关因素,为今后进一步开展青春期教育及卫生保健提供理论依据。方法2014年9月至2015年3月期间,采用随机分层抽样的方法对陕西地区6355名初中女学生进行问卷调查,调查的主要内容包括年龄、身高、体重、初潮年龄,城市与农村环境、平素饮食习惯,并对结果进行统计分析。结果调查人群平均月经初潮年龄为13．67±0．98岁;调查对象中城市2236人,农村4119人,城市女生初潮年龄显著早于农村女生（12．85±0．87岁 vs 13．69±0．96岁,t＝34．4098,P＜0．05）;以面食为主的女生初潮年龄显著早于以大米为主的女生（12．49±0．74岁vs 13．55±0．85岁,t＝76．1985,P＜0．05）;体重越重、身高越矮的女生,其初潮年龄越早（r值分别为－0．129、0．015,均P＜0．05）。结论陕西地区初中女学生月经初潮年龄适中,月经初潮年龄与体重、身高、城乡生活环境及平日饮食有关。     

环境水样中痕量镉的明胶增溶镉（Ⅱ）-碘化钾-孔雀绿体系分光光度测定法

目的建立水中痕量镉的高灵敏分光光度测定方法。方法在磷酸介质中，镉（Ⅱ）-碘化钾-孔雀绿形成三元离子缔合物，加入明胶对该反应体系具有增溶、增敏作用。缔合物在680nm处有最大吸收。笔者研究了试剂用量、温度、干扰物等因素对明胶增溶镉（Ⅱ）-碘化钾．孔雀绿体系分光光度法测定环境水样中痕量镉的影响。结果在优化的实验条件（在25ml容量瓶中依次加入40％的碘化钾-抗坏血酸溶液6．0ml、5．0mol/L的磷酸溶液0．5ml、0．5％的明胶溶液0．5ml、1．0&#215;10^-3mol／L的孔雀绿溶液1．5ml，加水稀释至刻度，摇匀后立即测量）下，镉的浓度在0．02—0．80ug／ml范围内服从比尔定律，线性回归方程为△A=0．011＋0．957C，表观摩尔吸光系数（s）为1．08&#215;10^5L／（mol&#183;cm），相关系数为0．9985，该法检出限为0．02ug／ml，RSD为1．36％-3．58％，回收率为97．0％～101．5％，缔合物的组成的物质量的比为孔雀绿（MC）：Cd：I^-=2：1：4。结论该方法使用仪器简单，操作方便，无需萃取可直接在水相中测定，方法的线性范围宽，灵敏度高，用于水中镉含量的测定．结果满意。     

四川省绵阳市未婚男男性行为者婚姻意愿及影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群婚娴意愿及相关影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名现场问卷调查。结果在绵阳市共调查308名MSM,其中打算婚者占34.4％,年龄平均(28.1±3.3)岁;不结婚者占65.6％。结婚对象为普通女性占83.8％,为女同性恋者占16.2％。结婚原因为社会压力占65.1％,家庭压力占12.3％,自己想占22.6％。MSM中表示结婚后仍将和同性来往占66.7％,不来往占16.2％,不确定占17.1％。多因素分析年龄、性取向、户籍、累计固定性伴数、近1周肛交次数对结婚意愿(结婚打算)有影响,年龄≥35岁、本市户籍的MSM打算结婚比例较低,双性及不确定性取向,累计男性同定性伴数、近1周肛交数少者打算结婚的比例较高。结论论绵阳市MSM人群婚娴意愿较高,受人口学特征及性行为影响,对社会、家庭和艾滋病防治带来严峻挑战。