男男性行为者同性固定性伴侣及维持时间影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群同性固定性伴侣(BF)关系现状,分析维持时间的影响因素。方法采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名问卷调查。结果有BF的MSM占调查总数的84.8%,其艾滋病病毒(HIV)感染率7.7%,梅毒累感染率23.9%、现症感染率13.3%。累计BF数平均(2.2±2.1)人,BF维持时间平均(10.3±10.9)个月。BF关系结束原因为感情不和占70.0%,异地恋占32.5%,找到更满意新朋友占4.1%,性关系不和谐占8.5%,其他占3.9%。近6月性伴主要是BF占45.7%,有BF者有偶然性伴20.6%,低于无BF的46.7%(P=0.000)。多因素分析示,年龄、职业、近6月是否主要是网络性伴、近6月性伴最大年龄、近6月性伴数是BF平均维持时间独立影响因素。结论 MSM人群BF关系维持时间短,受年龄、性伴及性行为影响,彼此忠诚度低,无保护性行为普遍,削弱了其在HIV防治中的积极效应。应关注BF在HIV防治中的两面性,将倡导与安全性行为促进相结合。     

乳腺癌超声造影增强特征与血管生成拟态的相关性分析

目的 探讨乳腺癌超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)特征与血管生成拟态(vascular mimicry,VM)的相关性及鉴别诊断价值。 方法 选取我院2015年1月至2018年12月经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌患者152例。所有患者术前均行常规超声及CEUS检查,术后病理标本行CD34/PAS 双染色。记录患者临床病理特征(年龄、肿瘤大小、临床分期、是否淋巴结转移)和CEUS特征(均匀性、是否存在灌注缺损、增强强度、增强形态、边界等),采用t检验或Χ_²检验分析VM阳性与阴性乳腺肿瘤CEUS特征的差异。采用受试者特性曲线(ROC)分析各显著因素鉴别VM阳性的诊断效能。 结果 本组病例病理确诊VM阳性率为26.3%(40/152)。t检验或Χ_²检验结果显示病灶直径＞2 cm、临床分期为Ⅲ期及Ⅳ期、腋窝淋巴结转移与VM阳性相关(P＜0.05)。CEUS结果显示病灶增强形态不规整、边界不清晰、增强模式为快进快退和快进慢退与VM阳性相关(P＜0.05)。其中病灶增强边界不清楚鉴别VM阳性的价值最高,曲线下面积(AUC)为0.764,准确性、敏感性、特异性分别为85.0%、66.7%、90.3%。 结论 CEUS特征与VM阳性存在一定的相关性,CEUS表现为形态不规整、边界不清、快进快出征象可作为鉴别乳腺癌VM阳性的有效辅助手段。     

抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎五例分析

目的:探讨抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)脑炎患者的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性总结2017年9月至2019年6月香港大学深圳医院神经内科诊治的5例抗GABA BR脑炎病例,分析其临床资料、辅助检查、治疗经过,随访3.5~23.0个月并评估预后。结果:5例抗GABA BR脑炎患者(19~81岁)均急性起病,以难治性癫痫为主要临床表现,其中4例颅脑磁共振成像显示颞叶及海马为主的T 2/液体衰减反转恢复序列高信号。脑电图均提示慢波或癫痫样放电。4例肺部发现占位,病理均确诊为小细胞肺癌。5例接受一线免疫抑制治疗(激素联合丙种球蛋白或血浆置换)效果均欠佳,3例接受了二线免疫治疗(利妥昔单抗、环磷酰胺),其中2例合并肿瘤者同时接受了肿瘤治疗,接受二线治疗及肿瘤治疗的患者疗效明显好于单纯一线治疗者。结论:抗GABA BR脑炎主要表现为以难治性癫痫为特征的边缘性脑炎综合征。一线治疗效果欠佳的抗GABA BR脑炎尽快启动二线治疗可明显改善预后。     

miR-449a下调TGIF2抑制甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖的研究

目的 探讨miR-449a靶向TGIF2对甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖、氧化应激和上皮间质转化(EMT)的调控作用。方法 以甲状腺癌细胞CAL-62作为研究对象。分为对照组、miR-449a mimic组、pcDNA-TGIF2组、miR-449a mimic+pcDNA-TGIF2共转染组。采用RT-qPCR检测细胞中miR-449a和TGIF2表达;TargetScan软件与双荧光素酶报告实验验证二者靶向关系;CCK8检测细胞活力;Brdu染色检测细胞增殖;试剂盒检测氧化应激标记物SOD和MDA含量;DCF染色检测ROS含量;Western blot检测EMT标记分子E-cadherin, N-cadherin和Fibronectin的蛋白表达。结果 TGIF2在CAL-62细胞中表达较高,与对照组相比,pcDNA-TGIF2转染组BrdU阳性细胞数目和百分率显著增加,SOD含量显著升高而MDA和ROS含量显著降低,同时N-cadherin和Fibronectin表达显著上升而E-cadherin表达显著下降(均P<0.05)。在miR-449a mimic+pcDNA-...     

开颅术后头皮迟发性感染伴颅骨自溶2例

<正>在神经外科中,颅内肿瘤的切除,颅内血肿、脑出血的外科治疗,颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术,而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等,甚至影响到手术的成败[1]。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料,就其原因及处理作分析、探讨。1病例资料病历1:患者男,42岁,8年前因"右侧额颞部硬膜外血肿"行开颅血肿清除术,治愈出院。2年前出现手术切口渗液,色淡黄,量少,予伤口换药、抗感染治疗后好转出院。1年     

高频超声在小儿常见急腹症中的应用

目的 探讨高频超声在小儿常见急腹症中的诊断价值.方法 用高频探头选择合适的扫查方法,对1-14岁患儿临床考虑肠套叠(160例),肠系膜淋巴结炎(170例),急性阑尾炎(108例)进行检查.结果 肠套叠、肠系膜淋巴结炎及急性阑尾炎均有典型声像图特征.结论 高频超声在诊断小儿急腹症中是首选无创伤的检查方法.     

绵阳市男男性行为人群艾滋病性病健康教育及行为干预效果研究

目的探索针对男男性行为者（MSM）人群特征的有效干预方法。方法2007—01／06在绵阳城区采用以核心同伴教育宣传员（POL）干预方法为主，结合网络宣传进行MSM宣传教育和行为干预，2006—12、2007—07采用应答者驱动招募法（RDS）对MSM人群进行基线和终期评估招募调查，对调查结果进行比较分析。结果基线调查201人，终期评估调查200人，人口学特征一至性检验差异均无统计学意义。基线与终期评估调查比较：艾滋病性病基本知识总知晓率分别为68．6％、76．6％，不同情况下安全套使用的主观态度分别为有信心49．1％、62．3％，没有信心20．3％、14．8％，不确定30．7％、22．9％；不同性伴性行为安全套坚持使用率分别为近6个月31．4％、43．4％，近3次38．1％、38．1％，近1次56．2％、72．8％；艾滋病咨询、检测分别为12．9％、36．0％，差异均有统计学意义；近6个月不同类别性伴数，除男男肛交，差异均元统计学意义；近6个月患性病后通知所有性伴进行检查或接受治疗、自认艾滋病感染风险差异无统计学意义。结论以POL为主，结合网络宣传的干预方法，在场所不发达的二级城市能在较短时间有效提高目标人群的艾滋病性病知识知晓率和安全套使用率，是适合MSM人群特点的一种有效干预手段。     

顺序注射分光光度法测定左氧氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星

本文基于左氧氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星分别与Fe(Ⅲ)作用形成黄色络合物的现象,建立了简单、快速测定药物中左氧氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星的顺序注射分光光度新方法。讨论了物理因素和化学因素对方法灵敏度的影响。测定左氧氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星的工作曲线的线性范围均为10~250μg/ml。采用摩尔比法和连续变换法测定络合物的组成,Fe(Ⅲ)与药物的组成比为1∶2。将方法用于药物中左氧氟沙星、氧氟沙星和洛美沙星的测定,并与参考方法进行了对照。     

超声测量前室厚度在诊治小腿骨筋膜室综合征中的价值

目的探讨超声测量小腿骨筋膜前室厚度在诊治小腿骨筋膜室综合征(OCS)中的价值。方法对19例OCS患者的小腿进行超声检查,测量其前室厚度和前室压力,两者结果进行对比分析,观察其相关性。结果前室厚度变化与前室压力变化相关性好,随着前室厚度测量值增大,前室压力亦增高,OCS病变程度加重。结论超声检查测量小腿前室厚度可为临床早期诊治OCS提供重要依据。