芬太尼透皮贴剂的癌症镇痛效果观察

疼痛是晚期癌症患者常见的主要症状.70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,影响患者生活质量.避开胃肠道吸收,减少副作用,我们应用芬太尼透皮贴剂(下称多瑞吉)进行镇痛观察,结果如下.     

小儿急性弛缓性瘫痪57例分析

急性弛缓性瘫痪是儿科临床中常见的一组综合征，本文综合分析了57例儿科急性弛缓性瘫痪病例，对其临床特点，实验室检查、病因、治疗及转归进行了总结。     

应用人本原理指导护士的毕业后教育

我院护理部自 1998年以来 ,实施规范化的毕业后教育活动 ,根据青年人的心理特点 ,重视影响青年护士的各种因素 ,把青年护士的利益放在第一位 ,充分发挥青年护士的主观能动性 ,对我院青年护士的成长 ,整体素质的提高以及我院整体护理的开展起到了积极的促进作用。1　思想素质教育1 1　加强思想教育工作塑造天使文化理念　思想教育是指解决人们的思想问题 ,调动人们的积极性的教育工作。每一个护士从护校到临床一线 ,就像一张洁白的纸 ,如何在其心灵绘出一幅“天使”图案 ,需要教育引导 ,而这幅“天使”图案将像指明灯一样 ,左右一个人的思想…     

恶性肿瘤患者应用PICC和CVC置管的临床观察与护理

目的　通过比较外周导入中心静脉置管 (penipherallyinsertedcentralcatheterPICC)与传统的经锁骨上或下静脉置管 (centralvenouscatheterCVC)两种方法优劣 ,为今后的工作提供参考。方法　对PICC和CVC各 6 6例肿瘤患者进行临床研究。结果　PICC置管成功率为 95 .45 % ,CVC置管成功率为87.78%。二组无明显差异 (P >0 .0 5 )。导管阻塞发生率 ,PICC组为 10 .6 1% ,CVC组为 15 .15 % ;PICC组静脉炎发生率为 15 .15 %而CVC组局部感染率为 7.5 8% ,导管脱落发生率为 3.0 % ,气胸发生率为7.5 8%误入动脉发生率为 4.5 5 %。结论　两种导管成功率和一般并发症发生率无差异 ,但严重的并发症具有显著差异 ,对PICC具有损伤小 ,定位准确 ,易操作、病人满意 ,又可避免严重气胸或误入动脉的并发症 ,适用于肿瘤患者的长期接受化疗药物 ,肠外营养及抗菌素等治疗 ,有利患者康复 ,具有临床应用价值。     

住院精神病患者使用苯二氮类药物调查

目的：了解我院住院精神病患者苯二氮类药物（BZD）的使用情况。方法：以2007年5月20日为调查日,对住院精神病患者进行调查。结果：调查发现,BZD的使用频率为20.47%,以地西泮为多。结论：我院BZD用药剂量与用药原因是合理的,但应注意用药时间,防止滥用。     

54例运动神经元病患者的临床和肌电图分析

运动神经元病是由多种原因引起的脊髓前角细胞、脑干运动神经元和锥体束的慢性进行性变性疾病。主要临床特征为进行性加重的肌肉萎缩和无力，是严重危害人们健康的疾病。现将2005年8月至2007年7月经肌电图检测的54例运动神经元病患者的临床及肌电图特点分析如下。     

甲基丙二酸血症45例综合报道

目的:探讨甲基丙二酸血症的早期诊断及治疗干预方法。方法:总结国内外45例甲基丙二酸血症患儿的临床症状和实验室检查情况,分析其诊治及转归情况。结果:对有不明原因酸中毒,意识障碍,惊厥,肌张力低下以及体格及智力发育落后甚至倒退的患儿应引起高度重视,血尿气相色谱/质谱联用分析(GC/MS)可确诊该病,该病的治疗可分为维生素B12(VB12)有效型及无效型两类,维生素B12有效型可采用VB12注射及限制饮食的方法进行干预;对维生素B12无效型患者采取饮食限制的方法加以干预,晚期肾功能衰竭行肝肾移植可改善此类患儿预后,但不确定是否能改善远期预后。结论:对疑似患儿及时进行GC/MS尿有机酸分析可早期诊断本症,对确诊本病的患儿进行早期干预可明显改善预后。     

常温不阻断肾蒂血流肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石（附128例报告）

目的介绍常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术治疗复杂性肾结石128例的经验和体会。方法收集1995年至2003年9年内巨大鹿角形成或铸形肾结石128例，在常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂加肾后唇切开取石术的临床资料进行分析总结。结果128例病人术中平均失血130ml，术中无一例输血；结石一次性取尽118例（92．2％），残余小结石经ESWL治愈。手术历时90min-148min，平均112min，术后肾功能好。结论复杂性巨大肾结石采用常温下不阻断肾蒂血流行肾窦内肾盂切开及肾后唇切开取石，手术操作较简单，易掌握，术中出血少，术野清晰，取石方便，一次性取尽率高，残留结石率低；不阻断肾血流，损伤小，肾功能恢复快。     

住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析

目的了解癌症患者主要照顾者的心理健康状况。方法采用SAS和SDS量表对癌症患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对影响因素进行统计学分析。结果住院化疗的癌症患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况高于国内常模,其发生与照顾者年龄、亲缘关系、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关。结论住院化疗的癌症患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,应重视对癌症患者主要照顾者的心理干预。     

第三个千年的物理医学与康复

这一期杂志到达大家手中时应该是春节前后。新春伊始，祝愿大家事业发展、进步安康、硕果累累。 经作者本挖联系认可，我们奉献给大家下面这篇重要文章。该文由国际物理医学与康复医学会（ISPRM）现任主席Battistella教授撰写并刊登在该会通讯“News＆Views”2005年第12期。Battistella教授用的题目很有意义，她提出本学科是第三个千年（millennium）的医学专业。不是“十年”、“世纪”．而是使用了“千年”一词。这与联合国的“新千年宣言”、“千年发展目标（MDG）”相吻合，指出在这第三个千年中本学科的作用意义，正符合“医学科学愈发达、进步，康复医学任务愈增多、愈繁重”的论断。符合世界卫生细织关于功能、健康的理念。 本文第二个意义在于明确本学科名称为“物理医学与康复”。这个名称是目前许多国家所通用，也是我们杂志的名称。我国台湾主要院校本学科英文名也是使用“物理医学与康复”。 Battistella教授在行文中也混用康复医学和Physiatry词语。本来“物理医学与康复”与“康复医学”是同义语，“物理医学与康复”是学科的全称，不能拆字，是学科发展的历史痕迹，“物理医学与康复”是功能医学。由于名字太长，现在有用Physiatry的，有取代可能。文中对学科也有相应的诠释，值得仔细理解。 文章第三个意义是Battistella教授将本学科的临床实践能力、素质列出11点，这也是对我们同行、科室的基本要求。这些要求也可以作为我国正在建立的各类、各种人员和单位准入制度的参照。其中有些观点更具有实际意义。例如，国内最近有同行通过自己动手进行“侵入性”治疗，解决临床难题，获得友邻科室刮目相看、患者鸣谢，足为佐证。