肝脏常见占位性病变的磁共振扩散成像的量化研究

目的探讨磁共振扩散成像的量化分析在肝脏占位性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法对100例磁共振检查发现的肝脏占位性病变,进行扩散成像并测量表面扩散系数(ADC值),其中:29例肝细胞癌,24例肝转移癌,28例肝血管瘤,19例肝囊肿。结果各种病变的平均ADC值分别为:肝细胞癌:(0.99±0.26)×10-3mm2/sec,肝转移瘤:(1.17±0.32)×10-3mm2/sec,肝血管瘤:(1.81±0.42)×10-3mm2/sec,肝囊肿:(3.11±0.38)×10-3mm2/sec,肝囊肿与肝血管瘤、肝细胞癌及肝转移瘤之间存在显著性差异P<0.001;b值(扩散敏感系数)差大,测得ADC值较准确。结论磁共振扩散成像的量化分析对肝脏占位性病变的诊断和鉴别诊断有一定价值,可与常规检查一起综合分析。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤 MRI 表现并文献复习

室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant cell as-trocytoma,SEGA)是一种生长缓慢的良性肿瘤,神经上皮肿瘤星形细胞肿瘤Ⅰ级,属常染色体显性遗传斑痣性错构瘤病[1],大约有5%~14%的结节性硬化症患者的中枢神经系统病变伴发此病。在此回顾分析本院经病理证实(包括罕见发病部位在内)的 SEGA,以提高对此病的认识。     

小针刀松解配合正骨手法治疗颈性偏头痛30例效果观察

目的通过观察小针刀松解配合正骨手法治疗颈性偏头痛的治疗效果,探讨其治疗机理,并探索颈性偏头痛与颈部肌肉应力分布不平衡的关系。方法随机将60例颈性偏头痛患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用小针刀松解配合正骨手法治疗,对照组采用针灸治疗,对两组疗效和复发情况进行对比观察。结果治疗组有效率96．67％,高于对照组83．33％（P〈0．05）;而半年随访复发率治疗组17．2％低于对照组的32％（P〈0．05）。结论采用小针刀松解配合正骨手法治疗颈性偏头痛有较好疗效,松解减压能缓解颈肩肌紧张,调节颈部肌肉应力分布不平衡的状态,恢复颈椎失衡。     

靶区解剖是否是三叉神经痛伽玛刀治疗显著因素?57例回顾性研究

目的评价三叉神经痛伽玛刀治疗长期随访中多个因素(特别是靶区解剖因素)对疗效及并发症等的影响。方法回顾性分析了57例随访超过2年的三叉神经痛伽玛刀治疗的患者,分析了12种因素(年龄,性别,侧别,病程,有无射频,靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角)对疗效,并发症及复发率关系,统计方法为χ2检验Fisher确切概率法和Logistic回归。结果经过χ2检验Fisher确切概率法统计发现与疗效统计有关的因素为放射剂量≤80Gy,>80Gy(P=0.042<0.05,差异明显)其中>80Gy组的有效率为79.2%,无效率为25%;≤80Gy组的有效率为25%,无效率为75%,提示>80Gy组治疗效果优于≤80Gy组,未发现与并发症,复发的显著因素。结论伽玛刀治疗三叉神经痛长期随访疗效显著,并发症少。在规划时适当的提高剂量有助于提高疗效,并不增加副作用及复发率。未发现与并发症,复发有关的显著因素。靶区有无血管接触,剂量,靶区三叉神经桥池段暴露的长度,横径,层数,靶区桥小脑间隙宽度,三叉神经与脑干夹角靶区解剖不是疗效,并发症及复发的显著因素。本组资料样本量较少,仍需要更大样本的检验。     

芍药与甘草配伍镇痛消炎作用实验研究

目的：研究芍药与甘草配伍的镇痛消炎作用。方法：观察芍药甘草汤、芍药水煎液、甘草水煎液与消炎痛对小鼠扭体反应及毛细血管通透性的影响。结果：芍药甘草汤能减少小鼠的扭体反应发生次数（P＜0.05）及降低小鼠毛细血管通透性（P＜0.05）,其镇痛消炎效果优于芍药水煎液和甘草水煎液。结论：芍药甘草汤、芍药水煎液、甘草水煎液都具有良好的镇痛效果,芍药甘草汤能降低小鼠毛细血管通透性。     

四妙散对肩周炎患者成纤维细胞样滑膜细胞形态学的影响及促凋亡机制研究

目的：探究四妙散对肩周炎患者成纤维细胞样滑膜细胞（Fibroblast-like Synoviocytes,FLS）形态学的影响及促凋亡机制。方法：取不同浓度的四妙散溶液（10、20、40μg/mL）刺激FLS细胞,设置0μg/mL的空白对照组,各组培养24、48、72 h,采用四甲基偶氮唑蓝法检测各组刺激后的FLS细胞变化情况,评估四妙散溶液对细胞增殖的抑制作用,采用倒置显微镜观察培养48 h各组细胞的形态学变化情况,采用4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（4’,6-Diamidino-2-phenylindole,DAPI）染色法观察各组FLS细胞凋亡情况,并采用Western blot检测各组促凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（B-cell lymphoma-2-Associated X protein,Bax）、抗凋亡蛋白髓细胞白血病因子（Myeloid Cell Leukemia 1,Mcl-1）的表达情况。结果：四妙散溶液在10～40μg/mL的浓度范围内可有效降低FLS细胞的存活率,且呈现时间和浓度依赖性（P <0.05）;倒置显微镜下观察可见空白对照组的FLS细...     

64层螺旋CT全肝灌注模式成像在肝细胞癌中的初步应用

目的利用64层螺旋CT全肝灌注模式观察肝细胞癌(HCC)的CT灌注特征以及在各种灌注图像上的影像表现。方法搜集32例经临床或手术病理证实诊断为HCC患者并以10例正常肝脏作为对照分析。用双筒高压注射器经肘前静脉以5ml/s的速率注入非离子型对比剂(370mgI/ml)和生理盐水,通过肝脏CT灌注软件得出TDC及HAP、HPP、TLP等灌注彩图,并分别测定相应的灌注参数值以评价正常肝脏与HCC的血流动力学状态。结果①正常肝实质TDC形态动脉期上升缓慢,门静脉期上升较快并达峰值,曲线走行自然;而HCC的TDC呈速升型,在动脉期迅速上升并在脾峰值附近达峰值,曲线峰值明显前移,而后可维持平衡或较快下降;②HCC组HAP、HPI明显高于正常组,HAP、HPI值分别为(46.6±16.6)ml/(min.100mg),(84.0±13.1)%,与正常对照有显著性差异(HAP:t=4.32,P<0.01;HPI:t=11.3,P<0.01);HCC组HAP、HPI值明显高于远处肝组织,二者统计学上亦有显著差异(HAP:t=2.08,P<0.05;HPI:t=4.8,P<0.01);③边缘模糊处瘤灶HPP>边缘清晰处瘤灶HPP,两者间统计学上有显著差异(t=9.52,P<0.01)。结论64层螺旋CT全肝灌注模式成像克服了以往灌注成像的不足,简单实用,具有一定的优势。能直观反映肝脏整体及HCC内部的血流灌注特征,从而为HCC的诊断、鉴别诊断和治疗提供重要的指导价值。