区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践

目的探讨同质化护理质量管理对区域医联体内基层医疗机构护理质量及护士急救技术的影响。方法以医联体主体医院为核心,以核心医院护理质量管理标准为参照,建立适合基层医疗机构自身特点和发展需求的同质化护理质量管理模式及质量评价标准,并应用于区域医联体内23所基层医疗机构。结果同质化护理质量管理后,23所基层医疗机构护理安全管理、护理文件书写、急救车管理、医院感染管理和病区质量管理5个方面护理质量检查评分显著高于管理前(均P0.01),护理人员心肺复苏+呼吸球囊使用和经口鼻吸痰技术操作成绩显著高于管理前(均P0.01)。结论在医联体内实施同质化护理质量管理,有利于提升基层医疗机构护理质量和护士急救技术水平,保障分级诊疗体系的推进和医联体建设。     

正骨手法配合枝川注射疗法治疗椎动脉型颈椎病89例

椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型 ,其发病仅次于神经根型颈椎病 ,是骨伤科的常见病。此类病人发作往往无先觉症状 ,以发作性眩晕为特征 ,其眩晕多与体位有关 ,转头、站起、起床等体位常可诱发或加重眩晕 ,调整体位后 ,症状可有缓解。部分患者可伴有头痛、恶心、呕吐 ,甚至猝倒等症状 ,给患者日常生活带来极大痛苦和不便。本人自 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月采用正骨手法配合枝川注射疗法治疗椎动脉型颈椎病 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 89例 ,均为本院门诊病人。男 3 3例 ,女 5 6例 ,年龄 2 1～…     

接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响

目的：通过观察骨形态发生蛋白-2（BMP-2）在骨折愈合过程中的表达及分布情况，探讨接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响和促进骨折愈合的机制。方法：制作40只兔桡骨骨折模型．随机分为接骨宝组及对照组，术后1d接骨宝组即喂服接骨宝，对照组喂服白开水。分别于术后1、2、3、4、5周取样，随后进行组织学切片及BMP-2免疫组化染色，并采用图像分析系统对BMP-2的表达进行分析。结果：①在骨折愈合过程中。两组在骨痂处的BMP-2含量的总体变化趋势相同，均为早期高后期低，用药组的BMP-2高峰值出现在第2周．对照组出现在第3周；②接骨宝组在整个愈合过程中BMP-2的含量均高于同期的对照组。结论：接骨宝能影响骨折愈合过程中BMP-2的合成、分泌、分布和衰减，进而调节成骨细胞、软骨细胞的分化，促进骨细胞的成熟，增强破骨细胞的活性，加速骨折的修复和塑形，缩短了骨折愈合的进程。     

甲硝唑对大鼠睾丸形态学影响及时间效应关系

甲硝唑（Ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ）,１９５７年以治疗滴虫问世,１９７８,１９８０年先后被ＷＨＯ、ＦＤＡ批准用于厌氧菌感染。此后广泛用于临床,特别近年又开发用于降血脂［１］,治酒渣鼻以及牙膏和美容护肤品的添加剂。与此同时甲硝唑的睾丸毒副作用也受到人们...     

64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的研究

目的 评价64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的诊断价值.方法 正常者30例、肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据采用最大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征.结果 64层螺旋CT 门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围、初步评估病变程度;门静脉高压症组门静脉属支管径显著大于正常组(P=0.000);肝功能对于其管径改变无显著影响(P值分别为0.343,0.778、0.367、0.370);脾/胃肾静脉分流的存在对门静脉直径有影响(P=0.000);脾静脉与胃左静脉共同分担门静脉压力及参与胃脾区高压形成,两者直径呈正相关性(r=0.653,P=0.000);64层螺旋CT诊断食管胃底静脉曲张与胃镜诊断有高度一致性(Kappa值为0.832).结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察侧支循环情况,对预测其并发症、于术方案的制定具有重要的指导意义.     

颅内少支-星形细胞瘤15例MRI表现

目的：总结分析颅内少支-星形细胞瘤的MRI表现。方法：回顾性分析我院经手术和病理学证实的15倒颅内少支-星形细胞瘤病例的头颅MRI资料。结果：15例肿瘤直径为3．3-7．1cm，平均4．5cm。14例肿瘤位于大脑半球，并且病变累及皮白质，1例肿瘤位于后颅窝中线区。全部瘤灶在MRIT1加权像呈低信号，在T1WI加权像呈高信号；瘤周水肿为0级3例，1级10例，2级2例，增强扫描6例囊性肿瘤中5例囊壁无强化，1例囊壁明显强化伴强化壁结节；9例实体瘤中4例见有片条状高信号区，其中2例CT片证实为钙化。结论：颅内少支-星形细胞瘤是一种低度恶性肿瘤，有囊性和实性两种类型，MRI增强有多种增强表现方式。MRI对评价肿瘤的生物学行为有重要价值。     

MSCT血管成像对胃左动脉解剖变异研究的临床意义

<正>大量临床研究显示,胃左动脉存在着复杂多样的分支变异种类及起源,导致胰、胃及肝脏等手术的介入治疗开展面临巨大的难度及风险。目前在影像学方面,针对胃左动脉解剖变异的研究明显不足。目前,对于胃左动脉的正常解剖与其发生的变异,常用的检查方法为血管造影和三维CT动脉血管成像技术,其中三维CT动脉血管成像技术具有无创、安全、价廉及操作简便的优点,在临床诊断中应用越来越广泛,本文通过研究分析64层螺旋CT中胃左动脉血管成像的临床诊     

雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性研究

目的探讨雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型的相关性。方法应用PCR方法扩增,对肝郁气滞型和痰瘀热结型痤疮患者的阳性PCR产物进行测序,测序结果使用澳大利亚生物数据库W eb Angis分析。结果肝郁气滞型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是23.87±2.97;痰瘀热结型痤疮患者的雄激素受体基因CAG微卫星片段长度的平均值是20.43±2.98,两型间进行比较雄激素受体基因CAG微卫星片段的长度的平均值有显著性差异(P<0.05)。结论雄激素受体基因CAG多态性与痤疮中医分型有关。     

小儿急腹症的超声改变及临床应用

目的:探讨小儿急腹症的超声特征和临床应用。方法:分析280例非外伤性小儿急腹症超声声像改变特点,并将超声检查结果与治疗结果对比分析。结果:280例急腹症中超声诊断为肠套叠32例,阑尾炎115例,肠梗阻36例,输尿管结石8例,肠系膜淋巴结炎48例,先天性肥厚性幽门狭窄4例,阴道斜隔综合征1例,腔内异物6例,与临床诊断符合率为89.3%。结论:超声对小儿急腹症的诊断和鉴别诊断非常重要,可作为首选的辅助诊断方法。     

整体护理模式能否在对职业病患者的护理工作中实施的探讨

整体护理是以病人为中心 ,从心理、生理、社会需求模式等多方面对患者实施护理的过程。视我国护理工作的现状 ,护理工作者虽然在预防疾病、维护生命、减轻痛苦、促进健康等服务工作中作出巨大贡献 ,但从我国护理工作现状与发达国家相比有一定差距 ,美国从 70年代开始实施整体护理 ,我国整体护理观念是 1996年哈尔滨医科大学附属医院第二医院的李秋洁引进后并逐步在全国推广实施的。据有关资料统计 ,我省推广实施整体护理近 7年 ,目前有17所三级医院 ,92所二级医院开展整体护理工作 ,所有病区实施整体护理有 12所医院 ,5 0 %以上病区实施整体…