“健康江西”背景下健康素养影响因素研究

目的了解江西省居民健康素养水平及其影响因素,为政府和卫生行政部门制订针对性措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取15县(市、区)、45个街道(乡镇)、90个村(居)委会的1500名居民进行问卷调查。结果多因素logistic回归结果显示,健康素养整体水平的影响因素为性别、年龄、文化程度、自身慢病情况和职业类型;健康理念和基本知识的影响因素为性别、年龄、文化程度、自身慢病情况、职业类型和是否购买商业医疗保险;健康生活方式和行为的影响因素为年龄、文化程度、职业类型和是否购买商业医疗保险;基本健康技能的影响因素为年龄、文化程度和是否购买商业医疗保险。结论今后的健康教育工作需要改变传统思维,通过提高部分健康素养水平来带动整体的提升,应更加关注重点人群的行为干预,强化家庭的预防作用,借鉴商业医疗保险的有效经验和模式,创新宣传方式并落到实处。     

血清PDCD4、Rac1水平联合CT扫描对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描技术(CT)联合血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、Ras相关C3肉毒菌素底物1(Rac1)对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。方法选取2018年1月至2021年12月在本院进行手术治疗的115例膀胱癌患者为观察组, 同时选取100例泌尿系良性疾病患者为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中PDCD4、Rac1 mRNA表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PDCD4、Rac1对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断价值。分析CT扫描联合血清PDCD4、Rac1水平对膀胱癌及其淋巴结转移的诊断效能。结果观察组的血清PDCD4 mRNA低于对照组, 而Rac1 mRNA高于对照组(均P<0.05)。CT联合PDCD4、Rac1检测诊断膀胱癌的准确率为93.48%, 灵敏度为93.04%, 特异度性为94.00%, 高于CT检测或血清PDCD4、Rac1联合检测。膀胱癌患者发生淋巴结转移的血清PDCD4 mRNA低于未发生淋巴结转移患者, 而Rac1 mRNA高于未发生淋巴结转移患者(均P<0.05)。CT联合PDCD4、Rac1检...     

MRI联合血清TSGF、NDRG4在上皮性卵巢癌诊断中的作用

目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)、N-Myc下游调节基因4(NDRG4)在上皮性卵巢癌血清中的表达以及联合磁共振成像(MRI)在上皮性卵巢癌诊断中的作用。方法 收集本院2021年1月～2022年8月期间进行手术的60例上皮性卵巢癌患者(卵巢癌组)作为研究对象,同时选取与上皮性卵巢癌患者临床资料一致的妇科良性肿瘤患者(良性组)和健康体检者(对照组)各60例。比较各组血清TSGF、NDRG4水平;ROC曲线分析血清TSGF、NDRG4分别对上皮性卵巢癌的诊断效能;四表格法分析MRI联合血清TSGF、NDRG4对上皮性卵巢癌的诊断效能。结果 卵巢癌组血清TSGF水平显著高于良性组和对照组(P<0.05),血清NDRG4水平显著低于良性组和对照组(P<0.05);良性组血清TSGF水平显著高于对照组(P<0.05),血清NDRG4水平显著低于对照组(P<0.05)。MRI联合血清TSGF、NDRG4诊断上皮性卵巢癌的准确率为93.33%,敏感性为95.00%,特异性为91.67%。其中,三项联合诊断的特异性高于NDRG4、MRI单独诊断(P<0.05)...     

瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病患者的疗效观察

目的 探讨瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷对冠心病(CHD)患者的临床疗效。方法 选取2016年1月至2018年12月在河南省人民医院省直二院治疗的78例CHD患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与联合组,每组39例。对照组予以常规治疗药物和硫酸氢氯吡格雷治疗,联合组在对照组基础上服用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个月后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LEVDD)]、心力衰竭程度[N端前脑钠肽(NT-proBNT)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]、心血管危险程度[转化生长因子-β1(TGF-β1)、生长分化因子-15(GDF-15)]变化。结果 治疗2个月后,两组患者LVEF均较治疗前显著提升,且联合组明显高于对照组(P均0. 05);而LEVDD均较治疗前显著下降,且联合组明显低于对照组(P均0. 05)。治疗2个月后,两组患者血NTpro BNP、c Tn I水平较治疗前均有显著下降,且联合组明显低于对照组(P均0. 05)。治疗2个月后,两组患者GDF-15水平较治疗前均有显著下降,且联合组明显低于对照组(P均0. 05);而TGF-β1均较治疗前上升,且联合组明显高于对照组(P均0. 05)。结论 瑞舒伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷可明显改善CHD患者心功能、降低其心力衰竭程度和心血管危险程度。     

江西省中医药服务信任度及其影响因素研究

目的:了解影响江西省基层居民中医药服务信任度状况及主要影响因素,为优化相关政策提供参考。方法:通过对江西省15县(市、区)、45乡镇(街道)、90村(居)委会1500名15岁以上成年人的问卷调查,收集居民中医药服务信任度及其影响因素相关信息;采用卡方检验分个人、家庭、社会三层因素分析信任度的影响因素。结果:户口性质,性别、职业、文化程度、家庭接受过中医药服务人数,针灸、高血压病;社区是否有中医药知识宣传栏,学校是否有宣传栏,单位是否有宣传栏,与相信中医的态度以上因素对中医药服务信任度的影响有统计学意义。建议:政府和相关部门要加强基层中医药建设,加大宣传力度,提高江西省居民对中医的信任度。     

新冠疫情期间卫生工作者个人防护主观评价问卷调查

目的 分析新冠疫情防控工作中不同岗位的卫生工作人员对个人防护的主观评价,为进行科学化的个人防护工作提供参考。方法 对2022年3月17日至2022年5月20日间江西省参与新冠肺炎相关医疗救治的工作人员作为调研对象,以个人防护方面的常见问题为内容设计调查问卷,利用问卷星进行调研。结果 共收集到有效问卷2169份,其中医生473人(21.81%),护士1462人(67.40%),感控专职人员106人(4.89%),第三方人员128人(5.90%)。调查对象总体认为感染风险最高的环节为脱卸防护服,可疑职业暴露的感染风险最高的是口罩移位,其中第三方人员对口罩移位的感染风险评估级别明显低于总体水平。手卫生执行方面,护士的自我评价得分最高,第三方人员得分最低。脱卸防护服的自我评价方面,感控专职人员的得分最高,第三方人员最低。结论 部分工作人员存在脱卸防护用品不熟练、关键环节风险认知不足等情况,应有针对性地加强不同岗位工作人员的分类培训,使其全面掌握个人防护知识与技能。     

慢性阻塞性肺疾病前期特征、潜在诊断方法及干预策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，在全球范围内均具有较高的发病率、致残率、致死率，对个体和社会造成了严重影响。然而，在COPD发生的前期阶段，即慢性阻塞性肺疾病前期（Pre-COPD），患者可能仅出现轻微的呼吸道症状，肺功能尚未明显受损，若此时患者得到了及时诊治，可有效降低COPD发病率。本文通过回顾相关文献，介绍了Pre-COPD的概念演变过程，指出其特征为患者存在早期肺部异常，肺功能上表现为保留比值的肺功能减损，同时有肺结构性改变和/或生理异常，并进一步分析了其危险因素及潜在诊断方法，同时指出其潜在干预策略（包括危险因素干预、肺康复及药物对症治疗等），这为Pre-COPD的预防和早期诊断、干预提供了参考。     

利用德尔菲法法构建慢性病分级诊疗效果评价指标的探索

目的 利用德尔菲法构建慢性病分级诊疗试点效果评价指标体系,为地域慢性病分级诊疗效果评价提供依据。方法 按德尔菲法的要求,遴选行业内20位专家对备选指标进行评价,并根据评价结果遴选指标、确定指标权重。结果 两轮指标的专家积极性系数分别达到75.00%、100.00%,意见权威系数平均值0.72、0.78(P<0.05),指标评价的Kendall协调系数分别为0.13、0.49(P<0.05)。经过2轮正式咨询,最终筛选出3个一级指标、12个二级指标、35个三级指标;采用统计平均数法计算确定各指标权重。结论 采用德尔菲法所构建的指标具有较高的可靠性、可行性,但是仍存在专家范围较窄及积极性、权威性水平有待提高等问题。     

CT评价系统联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后评估的价值

目的 探究改良CT严重指数(MCTSI)评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值在重症急性胰腺炎预后评估中的作用。方法 选取2019年1月至2020年6月长江大学附属黄冈市中心医院224例重症急性胰腺炎病人为研究对象,依据院内治疗结果分为死亡组59例和生存组165例。记录入院急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等一般资料;采用全自动生化分析仪测定血清白蛋白水平,采用全自动凝血分析仪测定纤维蛋白原水平,计算白蛋白/纤维蛋白原比值;采用CT机完成腹部CT检查,进行MCTSI评分和Balthazar CT分级评估;分析MCTSI评分、Balthazar CT分级联合白蛋白/纤维蛋白原比值对重症急性胰腺炎预后的评估价值;分析影响重症急性胰腺炎预后的因素。结果 死亡组纤维蛋白原水平[(4.51±1.04)g/L]、MCTSI评分[(6.18±0.76)分]、Balthazar CT分级[(3.80±0.20)分]、入院APACHEⅡ[(29.03±5.54)分]、机械通气病人比例、肾脏替代治疗病人比例高于生存组[(3.72±0.98)g/L、(5.26±0.74)分...