喉下咽直肠三重复癌1例

<正>1病例资料患者,男性,67岁,因“反复声嘶两月,加重1周”于2018年11月12日入院。追溯病史,患者于2015年2月6日确诊为“直肠癌(pT₃N_OM_O,ⅡA期)”,已行手术治疗。专科检查：右侧声带前中1/3处广基新生物隆起,表面可见白色角化物,左侧声带正常,双侧声带运动可,闭合欠佳;双侧梨状窝积液。辅助检查,电子喉镜窄带成像(narrow band imaging,NBI)模式：角化物覆盖区血管不可见,周围血管形态规整。     

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌的中医辨证分型研究进展

<正>桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,因1912年日本的Hashimoto首先报道~([1])而得名。甲状腺癌(Thyroid Carcinoma,TC)是头颈部常见的恶性肿瘤~([2])。从上世纪五十年代开始,就有学者提出TC与HT并不是独立存在的两种疾病。之后不少学者研究发现相比于非TC患者,TC患者存在更高的HT发病率~([3])。而且,合并有桥本的甲状腺癌患者的预后情况普遍优于单纯的甲状腺癌患者~([4])。     

子宫内膜异位症血清维生素D水平分析

目的:分析子宫内膜异位症患者的血清维生素D水平。方法:选取2018年2月至2019年1月在惠州市第三人民医院实施妇科腹腔镜手术治疗的患者76例,术后病理证实为子宫内膜异位症患者36例,为观察组,其他卵巢良性肿瘤的患者40例为对照组。检测并比较两组的血清维生素D水平,另外比较不同分期子宫内膜异位症患者的血清维生素D水平,分析血清维生素D与子宫内膜异位症的关系。结果:观察组的血清25–羟维生素D2〔25–(OH)D2〕、25–羟维生素D3〔25–(OH)D3〕水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r–AFS)分期患者的血清25–(OH)D2、25–(OH)D3水平比较,差异具有统计学意义(P 0.05),Ⅳ期患者的25–(OH)D2、25–(OH)D3水平均低于Ⅱ、Ⅲ期,Ⅲ期低于Ⅱ期,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清维生素D水平参与子宫内膜异位症的发生发展,可将其作为评估子宫内膜异位症病情的辅助指标。     

酞丁胺搽剂致接触性皮炎1例

患者男，24岁。因左胸肋红斑簇集水疮，自觉灼痛而诊断为带状疮疹口服无环鸟音200mg，日5次，聚肌胞4ml肌注2天1次，外用酝丁胺搽剂（北京四环制药厂）。次日局部潮红，痒痛难忍，皮疹范围扩大。既停用酞丁胶搽剂，改用复方棚酸水湿敷，加用扑尔敏、强的松，1周后皮疹消退而愈。经患者同意，在其右前臂涂少量酞丁胺搽剂，止后局部潮红、灼痒，Zh后出现五疹及少量水疤，且范围超过涂药范围，经对症处理而愈。酞丁胺搽剂致接触性皮炎1例@林珍珍$泉州市皮肤病院!362000@邱姗姗$泉州市皮肤病院!362000     

基于数据挖掘中成药治疗咳嗽用药规律分析

目的:通过中医传承辅助平台软件统计分析中成药治疗咳嗽的用药规律。方法:收集2015版《中华人民共和国药典》(《药典》)中治疗咳嗽的中成药处方信息,建立数据库,借助中医传承辅助平台软件中的数据统计分析方案,挖掘其用药规律。结果:符合要求的中成药共有108种,139个剂型,涉及206种中药饮片。108种成药中使用频次> 20次的中药饮片有10味,其中包括甘草、桔梗、杏仁等;共有30个病机类别,以痰热郁肺、风热犯肺等较常见;基于关联规则的新方分析,得到可能存在潜在关联的新方3首。结论:2015版《药典》中咳嗽中成药制剂主要以丸剂、颗粒剂、片剂为常见,所治咳嗽以风、痰、寒、热所引起的急性咳嗽实证多见。新方的药物组合常见的有陈皮、甘草、茯苓等,也有少见的蟾酥、麝香、猪牙皂等。     

不同消毒方法预防妊娠期肥胖产妇剖宫产切口脂肪液化的效果比较

目的 探讨不同消毒方法预防妊娠期肥胖产妇剖宫产切口脂肪液化的效果。方法 选取2020年9月至2021年7月惠州市第三人民医院收治的90例计划行子宫下段剖宫产的妊娠期肥胖孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C组,各30例。A、B、C组均常规干预,并分别采用2%葡萄糖酸氯己定、聚维酮碘、0.5%碘伏在剖宫产中消毒。比较三组的术后切口脂肪液化及切口感染发生率、术后康复情况及住院费用。结果 术后A组切口脂肪液化及切口感染发生率均低于C组,差异有统计学意义（P<0.01）,B组上述指标与A组和C组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组和B组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均短于C组,且A组上述时间均短于B组,A组住院时间短于C组,A组和B组住院费用均少于C组,且A组住院费用少于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期肥胖产妇剖宫产采用葡萄糖酸氯已定消毒较聚维碘酮和碘伏更能减少术后切口脂肪液化、切口感染的发生,从而达到促进康复、减少住院费用的目的。     

微血管血流成像技术在乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨微血管血流成像(MV-Flow)技术联合常规超声(US)在乳腺病变良恶性鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的68例乳腺病变患者(71个病灶)的常规超声及MV-Flow图像，对所有病灶进行乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分类，观察病灶在MV-Flow下的血管架构(VA),计算良恶性病变的血管指数(VI)截断值，分析常规超声联合MV-Flow下的VI及VA对乳腺病变良恶性评价的诊断效能。结果 恶性组VI值的中位数[16.8%(7.6%,23.1%)]明显高于良性组[5.6%(1.7%,10.8%)],差异有统计学意义(Z=-2.980,P=0.003)。VI的最佳截断值为7.55%。良恶性病变的VA分型差异有统计学意义(P<0.05)。US+VA+VI的曲线下面积(AUC)与VI、VA、US比较差异有统计学意义。US+VA+VI与单独US比较，提高了特异度、准确度、阳性预测值(PPV),且灵敏度、阴性预测值(NPV)未见明显降低。结论 常规超声联合MV-Flow的VA及VI能够提高乳腺病变良恶性鉴别的诊断效能。