2型糖尿病伴高血压患者血小板5-HT与心脑血管并发症的关系

目的探讨糖尿病伴高血压患者血小板5羟色胺(5HT)与心血管并发症的关系。方法应用磷光-荧光分光光度法测定59例2型糖尿病的患者、57例糖尿病伴高血压患者和35名正常对照组的血小板5-HT和血浆5羟吲哚类物质(5-HIS)水平。结果2型糖尿病组血小板5-HT(514.9±153.7)ng/109pt明显低于正常对照组(618.4±194.1)ng/109pt(P<0.05),2型糖尿病伴高血压组血小板5HT(323.1±180.4)ng/109pt明显低于2型糖尿病组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001)。糖尿病患者中有心脑血管并发症者5-HT水平比无心脑血管并发症患者降低更为明显。结论糖尿病伴高血压患者血小板5-HT的释放使血压升高并加重心血管危险因素。     

糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素1(CT1)的变化及作用。方法应用生物素链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSAELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT1水平。结果3组间血浆CT1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P<0.001);2型糖尿病组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示血浆CT1水平与收缩压(r=0.660,P<0.001)、舒张压(r=0.428,P<0.001)、甘油三酯(r=0.403,P<0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P<0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P<0.001)、总胆固醇(r=0.183,P<0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P<0.05)相关。多元逐步回归分析发现影响血浆CT1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B。结论糖尿病患者血浆CT1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显。     

糖尿病心脏病患者血浆心肌营养素-1水平与心功能的关系

目的 探讨糖尿病心脏病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）的变化及与心功能的关系.方法 应用BSA-ELISA法测定健康对照者、2型糖尿病患者及糖尿病心脏病患者血浆CT-1水平,观察其与心功能的关系.结果 三组间血浆CT-1水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）,糖尿病心脏病组血浆CT-1水平均显著高于2型糖尿病组及对照组（均P＜0.01）;2型糖尿病组高于对照组（P＜0.01）.糖尿病心脏病患者随着心功能的下降,血浆CT-1浓度逐步升高.血浆CT-1水平与左室射血分数（r=0.669,P＜0.01）、左心房内径（r=0.528,P＜0.01）、二尖瓣E峰流速（r=0.502,P＜0.01）、磷酸肌酸同工酶（r=0.312,P＜0.01）、甘油三酯（r=0.187,P＜0.05）、舒张压（r=0.158,P＜0.05）相关;多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为左室射血分数、左心房内径.结论 血浆CT-1浓度是反映糖尿病心脏病心衰严重程度的敏感指标,有助于糖尿病心脏病的早期诊断.     

2型糖尿病伴高血压患者血小板5-HT与心脑血管并发症的关系

目的探讨糖尿病伴高血压患者血小板5-羟色胺(5-HT)与心血管并发症的关系.方法应用磷光-荧光分光光度法测定59例2型糖尿病的患者、57例糖尿病伴高血压患者和35名正常对照组的血小板5-HT和血浆5-羟吲哚类物质(5-HIS)水平.结果2型糖尿病组血小板5-HT(514.9±153.7)ng/109pt明显低于正常对照组(618.4±194.1)ng/109pt(P＜0.05),2型糖尿病伴高血压组血小板5-HT(323.1±180.4)ng/109pt明显低于2型糖尿病组(P＜0.001)及正常对照组(P＜0.001).糖尿病患者中有心脑血管并发症者5-HT水平比无心脑血管并发症患者降低更为明显.结论糖尿病伴高血压患者血小板5-HT的释放使血压升高并加重心血管危险因素.     

糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1的变化及作用

目的探讨糖尿病伴高血压患者血浆心肌营养素-1(CT-1)的变化及作用.方法应用生物素-链霉亲和素酶联免疫吸附测定法(BSA-ELISA)测定35名正常健康人、25例2型糖尿病患者及57例2型糖尿病伴高血压患者血浆CT-1水平.结果3组间血浆CT-1水平差异有显著性,糖尿病伴高血压组血浆CT-1水平(269.3±65.3)pg/mL显著高于2型糖尿病组(99.5±27.2)pg/mL及正常对照组(31.5±9.7)pg/mL(P＜0.001);2型糖尿病组高于正常组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示血浆CT-1水平与收缩压(r=0.660,P＜0.001)、舒张压(r=0.428,P＜0.001)、甘油三酯(r=0.403,P＜0.001)、载脂蛋白B(r=0.335,P＜0.001)、载脂蛋白A(r=0.189,P＜0.001)、总胆固醇(r=0.183,P＜0.05)、低密度脂蛋白(r=0.171,P＜0.05)相关.多元逐步回归分析发现影响血浆CT-1水平的最显著因素为收缩压、舒张压及载脂蛋白B.结论糖尿病患者血浆CT-1水平升高表明糖尿病发生发展过程中已开始有心血管病变的进行,糖尿病伴高血压患者更为明显.     

糖尿病合并恶性肿瘤患者的护理

糖尿病与肿瘤,两者并存而相互影响,加重病情而严重影响生活质量[1],糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌、直肠癌和尿道癌等肿瘤风险增高,其死亡风险也相应增加[2-4].糖尿病及恶性肿瘤的治疗和护理各有其专科特殊性[5],如何通过护理干预减少糖尿病合并恶性肿瘤患者的并发症、提高生存质量是临床护理面临的新挑战,专科护理必须重视如下几个问题.     

低密度脂蛋白氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用

糖尿病患者血浆过氧化脂质与其心血管并发症密切相关，通过血清抗-氧化修饰-低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体的检测对糖尿病心血管病变的LDL氧化修饰情况进行研究，有利于对糖尿病心血管并发症的发生和预后作出评价。本文对LDL的氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用作一综述。     

生长激素释放肽对高糖诱导下胰岛β细胞凋亡的影响

目的 探讨生长激素释放肽(Ghrelin)对高糖诱导的胰岛β细胞凋亡的影响.方法 根据不同的培养基将胰岛β细胞株NIT-1细胞划分为四组:A组(5.6 mmol/L葡萄糖全程),B组(5.6 mmol/L葡萄糖+10-7 mol/L Ghrelin 24 h,5.6 mmol/L葡萄糖72 h),C组(5.6 mmol/L葡萄糖24 h,33.3 mmol/L葡萄糖72 h),D组(5.6 mmol/L葡萄糖+10-7 mol/L Ghrelin 24 h,33.3 mmol/L葡萄糖培养72 h).流式细胞仪Annexin V/PI双染色法测定四组NIT-1细胞早期凋亡率;Hoechst 33258标记细胞核并在荧光显微镜下测各组细胞总凋亡率;RT-PCR法测定Bcl-2、Bax mRNA水平.结果 (1)与A组比较,B组NIT-1细胞早期凋亡率及总凋亡率均无统计学意义(P均>0.05),而C组NIT-1细胞早期凋亡率及总凋亡率均显著增加(P均<0.01);与C组比较,D组NIT-1细胞早期凋亡率及总凋亡率均降低(分别P<0.01,P<0.05).D组较A组细胞早期凋亡率有增加(P<0.05),而总凋亡率无统计学意义(P>0.05).(2)与A组比较,B组NIT-1细胞Bax、Bcl-2、Bcl-2/Bax表达水平无变化,而C组Bcl-2、Bcl-2/Bax水平显著下降(P<0.05);与C组比较,D组Bcl-2、Bcl-2/Bax表达有升高趋势,但无统计学意义;各组Bax表达水平无差别.结论 Ghrelin对葡萄糖生理浓度下的胰岛β细胞凋亡无影响,但可抑制高浓度葡萄糖诱导的β细胞凋亡.Ghrelin可能不通过Bcl-2、Bax抑制高糖诱导的β细胞凋亡.     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例（69.38%）,其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例（35.66%）,合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例（33.72%）;单纯神经性溃疡79例（30.62%）。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6（1,95）个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3（1,63）个月〕（P〈0.01）,混合性溃疡患者足病中位病程〔13（1,106）个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（P均〈0.01）。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢（趾）率明显高于神经性溃疡足病患者（31.84%vs13.92%,P〈0.01）。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数（AB I）、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

灯盏花素注射液治疗糖尿病足的疗效及其发病机制研究

目的　观察灯盏花素注射液对糖尿病足 (DF)的疗效。方法　将 6 0例DF患者随机分为 2组 ,在基础治疗相同的情况下 ,治疗组 (30例 )采用灯盏花素治疗 ,对照组 (30例 )采用复方丹参注射液治疗。观察灯盏花素对DF的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学的影响。结果　治疗组总有效率为 87% ,对照组为 5 0 % ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学方面 ,治疗组疗效亦优于对照组 (P均 <0 0 5 )。结论　灯盏花素注射液治疗DF有较好疗效。