强化糖尿病教育在糖尿病控制中的意义

【目的】探讨强化教育方式在糖尿病控制中的作用。【方法】将170例2型糖尿病患者配对后随机分为强化教育组(A组)及普通教育组(B组),A组在糖尿病教育中心接受专科糖尿病教员系统的教育8周,以后患者根据自己的实际情况自由选择听课内容;B组在住院或门诊期间接受一般性的糖尿病教育,每月参加定期举办的大型社区教育活动及观看糖尿病教育录像各1次,平时提供电话咨询。研究时间共12个月,两组患者在教育前、教育后3个月末、教育后12个月末完成糖尿病知识(DKN)问卷,并检测空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(SBP／DBP)及体重指数(BMI)。【结果】在教育后3个月末,两组的DKN、GHbA1c均比教育前改善(P<0.05或P<0.001);A组在教育后3、12个月末,除BMI外各指标改善明显优于B组(P<0.001)。【结论】强化糖尿病教育有助于提高患者的糖尿病知识水平,改善糖尿病患者的代谢状况。     

271例2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平、白细胞计数与踝肱指数关系分析

测定271例2型糖尿患者血清C反应蛋白（C-RP）水平、白细胞（WBC）计数与踝肱指数（ABI），ABI〈0．9组患者血清C-RP水平、WBC计数与ABI〉0．9组的差异有统计学意义（P〈0．01）。由此推断，血清C-RP水平与ABI有相关性；WBC计数与ABI的关系值得进一步探讨。     

低密度脂蛋白氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用

糖尿病患者血浆过氧化脂质与其心血管并发症密切相关，通过血清抗-氧化修饰-低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体的检测对糖尿病心血管病变的LDL氧化修饰情况进行研究，有利于对糖尿病心血管并发症的发生和预后作出评价。本文对LDL的氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用作一综述。     

手把区域多肽及氯沙坦抑制左旋谷氨酸钠大鼠腹部脂肪组织还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶亚单位的表达

目的 探讨手把区域多肽（HRP）及氯沙坦对左旋谷氨酸钠（MSG）大鼠胰岛素敏感性的影响及探讨其对腹腔脂肪组织局部肾素血管紧张素系统（RAS）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶亚单位基因表达的影响.方法 将8周龄体重在250～300 g的MSG大鼠共24只采用完全随机法分为MSG对照组（MSG组,n=6）、HRP干预组（MSG-HRP组,n=6,1.0 mg·d-1·kg-1）、氯沙坦干预组（MSG-L组,n=6,450 mg/L于饮用水中）、HRP及氯沙坦联合干预组（MSG-HRP-L组,n=6）,干预4周,正常SD大鼠为对照组（Con组,n=6）.12周龄时予以行胰岛素耐量试验评估大鼠胰岛素敏感性,计算胰岛素注射后30 min与0 rain时血糖比值.测定单位质量腹腔脂肪组织（前）肾素、（前）肾素受体[（P）RR]和选择性血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R） mRNA的表达及血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）蛋白水平,测定NADPH氧化酶亚单位P47phox和P22phoxmRNA的表达情况.采用方差分析及LSD两两比较法进行统计学分析.结果 外源性胰岛素注射后计算30 min血糖与基础血糖的比值,MSG组最高（92％±12％）,与Con组（66％±8％）、MSG-HRP组（76％±5％）、MSG-L组（78％±5％）、MSG-HRP-L组（75％±10％）比较均有统计学差异（F=6.875,P＜0.05）.本研究未能检测到腹腔脂肪组织中（前）肾素mRNA的表达.MSG-HRP组、MSG-L组、MSG-HRP-L组（P） RR mRNA表达量分别是MSG组大鼠的1.92、3.19和1.90倍（F=9.805,P＜0.05）.MSG-HRP组、MSG-L组、MSG-HRP-L组AT1 R mRNA分别是MSG大鼠组表达量的72％、45％和53％（F=14.508,P＜0.05）.与MSG组比较,MSG-HRP组脂肪局部Ang-Ⅱ水平下调[分别为（36±8）比（56±4） ng/g蛋白,P＜0.05],但是MSG-L组和MSG-HRP-L组水平均明显升高[分别为（79±14）比（70±16）比（56±4） ng/g蛋白,F=14.864,均P＜0.05].MSG-HRP组、MSG-L组、MSG-HRP-L组腹腔脂肪组织中P47phox mRNA分别是MSG大鼠组表达量的65％、51％和43％（F=7.082,均P＜0.05）.p22pho mRNA分别是MSG大鼠组表达量的57％、40％和41％（F=9.810,均P＜0.05）.结论 HRP和氯沙坦均可改善MSG大鼠胰岛素敏感性,其机制可能是其减少脂肪组织局部Ang-Ⅱ的数量或抑制脂肪组织中局部Ang-Ⅱ的效应,抑制氧化应激,从而改善脂肪胰岛素抵抗.     

中老年糖尿病患者下肢动脉病变与代谢异常的特点

目的分析糖尿病足病患者下肢动脉粥样硬化病变与代谢异常的关系。方法选择2型糖尿病患者362例,男性232例,女性130例,平均年龄(64.9±11.2)岁,平均糖尿病病程(9.2±7.5)年。通过动脉超声检查下肢股动脉、腘动脉和胫动脉病变情况,按照动脉病变程度将患者分为4组:对照组、斑块组、狭窄组(≥50%)和闭塞组。所有患者测定空腹血糖、糖化血红蛋白(GhbAlc)和血脂谱(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)等。结果 (1)斑块组和狭窄组患者GHbAlc 水平分别为(8.4±2.2)%和(8.7±2.1)%,与对照组(7.9+2.1)%比较,差异有统计学意义(P<0.05),狭窄组胆固醇和甘油三酯水平均比斑块组高(P<0.05和 P<0.01);(2)斑块组和狭窄组患者高血压、冠心病、眼底病变以及肾脏病变患病率显著高于对照组和闭塞组(P<0.05);(3)股动脉和腘动脉斑块病变患病率为77.8%和73.3%,高于胫动脉62.1%(P<0.01)。狭窄和闭塞病变主要发生在胫动脉,分别为29.1%和6.1%。结论中老年糖尿病患者股动脉、腘动脉和胫动脉斑块病变较常见,且动脉病变与代谢异常相关,应给予积极的干预治疗。     

Bcl-2蛋白家族对卵泡和早期胚胎生长发育的调节

Bcl-2蛋白家族成员在哺乳动物卵泡和早期胚胎生长发育过程中发挥着重要的作用，该家族各成员之间，以及与其他调控蛋白之间相互作用、相互影响形成一个精密的调节网络。了解Bcl-2蛋白家族成员对卵泡和早期胚胎的调节作用可为女性生殖疾病提供基础研究方向，也可为临床诊断治疗确定分子靶点的研究提供参考依据。为此，本文对Bel-2蛋白家族3个亚家族中10种主要蛋白在调节卵泡和早期胚胎生长发育中的作用作一综述。     

老年糖尿病不同口服联合用药方案成本药效研究

老年糖尿病的药物治疗要根据患者的病理生理特点选择有效的降糖药,将血糖控制在合理水平,最大限度提高药物的安全性避免药物的不良反应,同时还要考虑经济状况、社会及保障支持;也就是说,要处理好药物治疗的有效性、安全性及经济三者的关系,预防糖尿病急性并发症和延缓慢性并发症进程,提高患者的生活质量及延长寿     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的 探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗死灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和病死率的关系。方法 60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，糖尿病并脑梗死60例中血脂升高亚组与血脂正常亚组进行比较，大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果 糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和病死率高。另外脑梗死面积、并发症和病死率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论 血糖、血脂水平升高可加重脑梗死损害，积极控制血糖、血脂对脑梗死治疗及预后是有益的。     

糖尿病并发恶性肿瘤机制研究进展

糖尿病与恶性肿瘤是严重危害人类健康的全球性疾病,目前全球约有2.5亿糖尿病患者,而流行病学研究表明糖尿病患者发生诸如胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌等恶性肿瘤的风险明显增高,其死亡率也略增加[1-4],糖尿病并发恶性肿瘤的危害性不容忽视.近年来糖尿病患者恶性肿瘤发生率增加和病程进展机制备受关注,但未完全阐明.