Ⅱ型糖尿病患者血、尿白介素-6变化的意义

目的 :探讨II型糖尿病 (DM)患者血、尿白介素 6 (interleukin 6 ,IL 6 )水平的变化 ,了解IL 6在糖尿病肾病中的发病学意义。方法 :用放射免疫法检测 4 5例II型糖尿病患者及 2 0例正常人血、尿IL 6水平并进行比较。结果 :(1)II型糖尿病患者血、尿IL 6水平明显高于正常人 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (2 )早期糖尿病肾病患者尿IL 6水平明显高于单纯糖尿病患者(P<0 0 5 )。 (3)患者血IL 6水平分别与病程和空腹胰岛素 (fastinginsulin ,FINS)水平呈正相关 (r=0 30 5和 0 32 9,P 均 <0 0 5 ) ,与胰岛素敏感指数 (insulinsensitiveindex ,ISI)呈负相关 (r =- 0 35 2 ,P <0 0 2 ) ,尿IL 6水平分别与病程和尿白蛋白排泄率 (urinealbuminexcretionrate ,UAER)呈正相关 (r =0 32 6 ,P <0 0 5 ;r =0 4 6 6 ,P <0 0 1)。结论 :患者体内高水平的血清IL 6可能是II型糖尿病胰岛素抵抗病理生理改变的一种表现 ,IL 6可能参与糖尿病肾病的发生发展 ,尿IL 6水平对糖尿病肾病的病情分析有重要临床意义。     

27例重度肾损伤施行伤肾切除术的治疗体会

我院自 1973年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治肾外伤患者2 17例 ,其中因重度肾损伤行伤肾切除术 2 7例。为了提高重度肾损伤的保肾率 ,现对 2 7例切肾原因进行分析 ,并将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 8例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均32岁。左肾损伤 16例 ,右肾损伤 11例。肾碎裂伤 4例 ,横断伤 6例 ,肾蒂伤 1例 ,肾全层裂伤 15例 ,病理性肾损伤 1例 (肾盂结石并巨大肾积水破裂 )。其中并发脾破裂 9例 ,肝破裂 3例 ,肠系膜破裂 1例。致伤原因 :车祸致闭合性肾损伤 18例 ,坠落伤 3例 ,重物击伤 2例 ,锐器致开放性肾损伤 4例…     

前列腺增生术后后尿道狭窄的临床分析及腔内治疗

目的 探讨前列腺增生术后后尿道狭窄的原因及腔内治疗效果。方法 对159例前列腺增生术后后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 113例为经尿道电切术后，46例为开放性前列腺切除术后。所有患者均在直视下行后尿道狭窄切开加电切术，术中发现膀胱颈口狭窄60例，前列腺部及膜部尿道狭窄99例。术后随访12-80个月(平均35个月)，排尿满意率85％。结论 前列腺增生术后后尿道狭窄部位多在膀胱颈口、前列腺部及膜部尿道，腔内治疗疗效满意。     

Lap Mentor腔镜模拟训练系统与简易模拟训练器在本科生临床带教中的对比研究

目的:探讨基于虚拟模拟系统的Lap Mentor腔镜模拟训练系统与简易模拟训练器在无腹腔镜操作基础的本科生临床带教中的运用。方法:30名无腹腔镜操作基础的本科生分为Lap Mentor腔镜模拟训练组15人、简易模拟训练器训练组15人,比较、分析2组培训前后及临床实践操作用时。结果:实验组和对照组通过培训均显著提高腹腔镜技能操作水平(P <0. 05)。在临床实践操作中2组在腹腔镜下取标本操作用时无差异(161. 4±63. 5 VS179. 4±77. 5,P> 0. 05),但在腹腔镜下腹膜缝合中实验组用时明显少于对照组(520. 5±77. 0 VS 577. 6±96. 1,P <0. 05)。结论:虚拟模拟系统与简易模拟器均可以提高无腔镜操作基础的本科生的技能水平,但前者适用于具有一定腔镜操作基础的学员进行高级技能培训、临床实战模拟演练以及腔镜考核等。     

CyclinE在甲状腺癌中表达的意义

甲状腺癌是耳鼻咽喉-头颈外科摄常见的肿瘤之一。研究表明，细胞周期素调控机制的紊乱是细胞增殖失控从而导致癌变的重要原因。细胞周期素、细胞周期素依赖激酶和细胞周期素依赖激酶抑制剂共同构成了细胞周期调控网络，协调控制细胞的分裂过程。一旦网络的调控发生紊乱，细胞便无限制的分裂生长，从而导致细胞发生癌变。细胞周期蛋白E（CyclinE）。作为细胞周期的限速调节因子在肿瘤发生发展中的作用越来越受到学者们的广泛关注。为了研究CyclinE与甲状腺癌的关系，本实验对甲状腺癌组织进行CyclinE蛋白的免疫组化检测。     

原发性上尿路非移行细胞肿瘤的诊治和预后(附11例报告)

目的 总结原发性上尿路非移行细胞肿瘤的诊断、治疗和预后体会.方法 回顾性分析本院1990年-2006年间,经病理证实的11例原发性上尿路非移行细胞肿瘤病例的临床病理特征、治疗及生存情况.结果 本组11例,肿瘤位于肾盂8例,位于输尿管3例.均行手术治疗,术后病理证实鳞状细胞癌9例,腺癌1例,小细胞癌1例.10例分期为T3期或超过T3期,6例接受了辅助化疗,9例获得随访患者中7例死于全身转移,2例随访至今无瘤生存,中位随访时间是27个月,中位生存时间是8个月.结论 原发性上尿路非移行细胞肿瘤临床罕见,大多数病人预后较差,可能与就诊时肿瘤已是晚期或对全身治疗反应较差有关.     

一起食物中毒的案例分析

2007年3月1日某医院急诊科发现有两起病人症状相似,都不约而同出现头痛、胸闷、呕吐、口唇周围出现紫绀的症状的病人共10人,抽血检测血中亚硝胺指数偏高,怀疑病人亚硝酸盐中毒.将上述情况上报市疾控中心,经证实这是一起因误食亚硝酸盐而引起的食物中毒.中毒经过:2007年3月1日17:00左右,该患者到某区的某一餐馆就餐,就餐后10~20分钟,患者不约而同出现头痛、胸闷、呕吐、口唇周围出现紫绀的中毒症状,立即送到附近的某医院进行催吐、静注美兰等治疗.该医院急诊室的大夫发现有两起10症状相同的病人前来就医,经询问两起患者互不相识,但有一个共同…     

血竭联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症40例

20 0 1年 1～ 12月 ,我们采用中西医结合方法治疗甲状腺机能亢进症 (下称甲亢 ) 4 0例 ,获效甚佳 ,现总结如下。1　临床资料所有患者均为经临床及实验室检查证实为甲亢的住院和专科门诊患者 ,均为初发病例。随机分为两组。血竭联合他巴唑 (中西组 ) 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均为 2 6± 9.1岁 ;病程 9～ 2 5个月 ,平均为 10± 5 .1个月。甲亢诊断指数 (按刘新民编 .实用内分泌学 ,人民军医出版社 ,1986 ,5 0 )总分 31± 6分。中医辨证 (按邝安编 .临床内分泌学 ,上海科技出版社 ,1979,2 4 1)属阴虚阳亢型 34例 ,脾虚…     

糖尿病性腹泻患者血浆胃动素变化及其意义

应用放免法对正常人、糖尿病（ＤＭ）和糖尿病性腹泻（ＤＤ）患者血浆胃动素（ＰＭＬ）进行测定。结果ＤＭ和ＤＤ患者的ＰＭＬ均高于正常人，而ＤＤ又明显高于ＤＭ患者。ＤＭ患者治疗前后的ＰＭＬ无明显变化。ＤＤ患者治疗后病情好转者的ＰＭＬ比治前明显下降，而病情无明显好转者治疗前后的ＰＭＬ无明显变化。表明ＤＭ和ＤＤ患者存在胃肠道激素紊乱，显著升高的ＰＭＬ可能与ＤＤ的发病机制有关。