从案例教学谈检验专业学生医学沟通能力的培养

结合血液检验案例教学,探讨了医学检验专业课教学过程中学生医学沟通能力培养的重要性,并对学生医学沟通能力培养提出几点建议。     

红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断价值探讨

目的探讨红细胞参数的运算公式对缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断的实用价值。方法使用全自动血细胞分析仪对160例缺铁性贫血和172例β-地中海贫血患者的红细胞相关参数进行检测,以文献报道的5个红细胞参数的运算公式作为缺铁性贫血与β-地中海贫血的鉴别指标,分析它们的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、对应的ROC曲线以及曲线下面积。结果在诊断IDA时,MI、S&BI、SI、和EI灵敏度在72.5%-81.88%,但特异度较低,在22.09%-26.74%之间;S&LI特异度为62.79%,但灵敏度仅为9.38%。在诊断β-地中海贫血时结果相反。各红细胞参数运算公式的约登指数和阳性似然比都较低。ROC曲线下面积最高的S&LI仅为0.753。结论上述5个红细胞参数运算公式对IDA和β-TT的鉴别诊断效能不高。     

菲牛蛭素体内外抗凝实验研究

目的:研究广西菲牛蛭中提取的两种菲牛蛭素--菲牛蛭素A(Bufrudin A,BA)和菲牛蛭素B(Bufrudin B,BB)在人体外及动物体内的抗凝作用.方法:观察菲牛蛭素在人体外及动物体内对部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的影响.结果:在体内外实验中,BA、BB均能明显延长活化部分APTT、PT及TT,但两者的三个指标有明显差异性,其中BA对TT的作用最显著,BB则对PT的作用更强.结论:广西菲牛蛭中的抗凝物质BA、BB在体内外均有较强的抗凝活性.     

血管性假性血友病因子及其裂解酶在原发性肝癌患者中的变化及临床意义

血管性假性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor cleaving protease,vWF-cp)是正常人血浆中存在的一种相对大分子质量的金属蛋白酶,它可专一性作用于血管性假性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)亚单位,将vWF多聚体裂解为不具有黏附活性的片段,从而阻止血小板与血管内皮下胶原的连接,防止微血管内血小板血栓的过分形成.     

人胎盘抗凝蛋白的分离纯化及鉴定

目的　从人胎盘中分离纯化一种胎盘抗凝蛋白 (theanticoagulationprotein ,PAP) ,并对其生化性质进行研究。方法　用饱和硫酸铵分步盐析、阴离子交换、凝胶过滤和亲和层析方法分离纯化人胎盘抗凝蛋白 ,用活化部分凝血活酶时间 (APTT)测定其抗凝活性 ,用SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS PAGE)测定其蛋白分子量 ,用等电聚焦法测定蛋白的等电点。结果　从人胎盘中分离纯化出相对分子质量约为3 4 9× 1 0 4,等电点约为pH4 9的单聚体抗凝蛋白。该蛋白能延长APTT时间 ,且延长的时间与剂量成线性关系 ,得率占胎盘总重量的 0 0 1‰。结论　此方法成功地从人胎盘中纯化出一种抗凝蛋白。该蛋白的性质与膜联蛋白Ⅴ比较相似 ,可能是属于膜联蛋白家族     

不同血凝检测系统纤维蛋白原测定结果的可比性研究

目的为了提高不同血凝检测系统间纤维蛋白原测定结果的可比性。方法以ACL—Advance血凝分沂仪为参考仪器,其测定纤维蛋白原浓度为2．50和3．00g／T．的新鲜血浆作为定值血浆,对Sysmex CA-50血凝分析仪建直标准曲线,并比较2台仪器测定结果的差异。结果纤维蛋白原浓度为2．50和3．00g／L的新鲜血浆作为定值血浆,建立SysmexCA-50血凝分析仪的标准曲线,2台仪器测定结果差异无佩著性（P〉0．05）,且相关性良好。结论参考仪器测定纤维蛋白原浓度为2．50—3．00g／L的新鲜血浆作为定值血浆,建立其他血凝分析仪的标准曲线,可以明显提高不同血凝检测系统间纤维蛋白原测定结果的可比性。     

自配IMX免疫分析仪试剂在检测FK506的应用

目的:探讨美国雅培IMX免疫分析仪MEIA 2 Diluent Buffer试剂国产化问题.方法:将自配试剂的理化性质、精密度、准确度与原装试剂进行对比分析.结果:自配试剂与原装试剂理化性质一致,采用MEIA法测定FK506质控液5次、其CV均小于5%,与原装试剂对比无显著差异(P＞0.05).结论:自配美国雅培IMX免疫分析仪MEIA 2 Diluent Buffer试剂完全可以代替原装进口试剂用于FK506的检测.     

浮动均值法对血液分析仪的自配试剂进行质控

浮动均值法是Bull提出来的一种没有质控品的质量控制方法(1),通过对红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)均值变动加以观察,能较好地反映仪器、试剂等情况.它适用于日标本量大于100份,且贫血的病人不超过三分之一的综合性大医院.近来我们自配Cell-DYN1600血液分析仪全套试剂,并且用于临床.本文应用浮动均值法对自配试剂进行质控,报道如下.     

SysmexSF——3000血液分析仪稀释液的研制与应用

目的：为解决ＳｙｓｍｅｘＳＦ－－３０００血液分析仪稀释液试剂国产化,比较自配稀释液与进口稀释液是否有差异。方法：通过检测进口稀释液的主要参数,确定自配稀释液的配方。结果：自配和进口稀释液理化指标一致;它们检测２０份抗凝静脉血标本,所得七项主要指标均数相近,经配对资料ｔ检验,Ｐ值均大于０．０５,相关系数均大于０．９８;而且自配试剂重复性、稳定性良好。结论：自配ＳｙｓｍｅｘＳＦ－３０００血液分析仪稀释液完全可以代替进口稀释液。     

肾小球疾病患者血小板参数和血脂的变化

目的：探讨同时检测肾小球疾病患者务反参数和血脂变化的意义。方法：应用自动分析仪同时检测原发性肾病综合征、糖尿病肾病的血小板参数和血脂的变化。结果：患者ＭＰＶ、ＰＤＷ和ＴＣ、ＴＧ、ａｐｏＢ比正常对照组明显升高（ｐ〈０．０５）,而ＰＬＴ、Ｐ－ＬＣＲ、ａｐｏＡ１两者间无显著性差异。结论：血小板参数和血脂的变化,对诊断原发性肾病综合征和糖尿病肾病具有临床价值。