小儿复杂腹腔镜手术20例的麻醉分析

腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,是近年来外科发展的趋势。随着腹腔镜技术的日臻成熟,目前越来越多的腹腔镜手术应用到小儿外科[1]。由于小儿独特的呼吸和循环生理特点,其腹腔镜手术的麻醉有其独特之处[2]。笔者对复杂腹腔镜手术如先天性食道裂孔疝、巨大胆总管囊肿等20例,如何保证围术期安全进行了分析,现将分析结果报告如下。     

巧用头皮针进行持续气道湿化

近年来，我们巧用头皮针软管进行持续气道湿化，取得满意效果。现报告如下。     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后中耳功能的综合评价

目的:探讨儿童分泌性中耳炎(SOM)鼓膜置管后中耳功能综合评价的方法和临床意义。方法:选择31例(43耳)临床诊断为SOM的患儿,分别在鼓膜置管术前及术后1个月,进行纯音听阈测试、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室导抗图(记录外耳道容积,ECV)测试;术后1个月加咽鼓管功能正负压平衡测试,并在显微镜下观察置管情况。结果:置管后1个月,39耳置管通畅者ECV>2.0ml,听力比置管前明显提高;DPOAE引出率及部分频率幅值提高,与置管前比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);咽鼓管功能尚无完全正常。结论:应用ECV、纯音听阈测试、DPOAE以及咽鼓管功能测试对患儿鼓膜置管术后中耳功能的恢复情况进行综合评价,具有临床指导意义。     

基于LC-MS技术的婴幼儿脾虚型迁延性腹泻尿液代谢谱研究

目的:研究婴幼儿迁延性腹泻的尿液代谢谱变化及其发病机制.方法:本研究分为两组,正常对照组30例,脾虚泻组30例,以3个月到3岁婴幼儿尿液为样本,鉴定并分析尿液样本的内源性代谢产物,基于液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)的代谢组学方法,通过主成分分析法(PCA)及正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)进行内源性物...     

儿童病毒性脑炎恢复期认知功能的检测及意义

目的 通过测定病毒性脑炎恢复期患儿IQ,ERPs P300及ERPs N400波幅及潜伏期,了解患儿认知功能的特点.方法 应用中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定20例病毒性脑炎恢复期患儿(病例组)总智商(FIQ)并与20例正常儿童(对照组)进行比较.用日本光电公司提供的MEB-9104K诱发电位检测系统和ERPs刺激系统测定病例组ERPs P300,N400波幅及潜伏期并与对照组进行比较.结果 ①FIQ:病例组96.5±12.3,对照组115.2±13.4,病例组FIQ分数低于对照组,两组均值比较,差异有显著性(P＜0.05).②病例组P300潜伏期为(591.6±135.2)ms,波幅为(23.9±10.5)μv,对照组为(475.8±98.0)ms和(24.6±9.3)μv.两组潜伏期均值比较,差异有显著性(P＜0.01);波幅均值比较,差异无显著性(P＞0.05).③病例组N400的潜伏期为(716.5±96.3)ms,波幅为(27.1±13.4)μv,对照组为(482.7±72.7)ms和(22.9±14.4)μv.病例组N400潜伏期较对照组长,两组均值比较,差异有显著性(P＜0.001);波幅比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 病毒性脑炎恢复期患儿FIQ较正常儿童低,P300,N400潜伏期较正常儿童长,说明患儿存在部分认知功能的损害.     

基于数据挖掘的汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律

目的:通过数据挖掘探讨汪受传教授调治小儿乳蛾的处方用药规律,为临床治疗提供选方用药和思路借鉴。方法:收集汪受传教授临床诊治小儿乳蛾的病案,采用频数分析、关联规则和聚类分析等进行数据挖掘。结果:本研究共纳入161例乳蛾患儿,461张处方,涉及中药153味。高频药物包括蒲公英、芦根、桔梗、虎杖、桑白皮、金银花、黄芪等。按功效大致可归为清热药、化痰止咳平喘药、解表药、补虚药等19类。使用药物以寒性,甘、苦、辛味为主,归肺、胃、肝经居多,关联规则分析得出5组常用药对,系统聚类分析得出3个核心方。结论:汪受传教授认为小儿乳蛾病位在肺、胃、肝,病机为肺卫不固,热结咽喉,分急性发作期、发作间歇期和慢性迁延期三期论治。常用方剂为银翘散、五味消毒饮、玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤及泻白散,且常用药物的用量相对较小。     

核心稳定训练预防老年骨质疏松症患者跌倒的效果及对SDS评分的影响分析

目的 研究核心稳定训练预防老年骨质疏松症患者跌倒的效果及对抑郁自评量表(SDS评分的影响。方法 88例老年骨质疏松症患者,依据随机数字表法分为对照组与实验组,每组44例。对照组实施抗骨质疏松治疗,实验组在对照组基础上增加核心稳定训练。对比两组患者的平衡功能、跌倒发生率及治疗前后的SDS评分。结果 实验组6 min后总路程(380.25±68.03)m、左步长(0.71±0.21)m、右步长(0.72±0.20)m长于对照组的(333.68±81.20)、(0.54±0.19)、(0.53±0.19)m,平均步速(1.11±0.29)m/s大于对照组的(0.84±0.21)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组跌倒发生率4.55%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SDS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组SDS评分(48.28±2.07)分低于对照组的(50.09±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年骨质疏松症患者采用核心稳定训练可以有效缓解其临床症状,降低跌倒的发生率,有...     

112例非手术治疗胸腰椎压缩性骨折的康复护理体会

胸腰椎单纯压缩性骨折是骨科常见疾病,Ⅰ—Ⅱ度压缩性骨折无神经症状可选择保守治疗,治疗方式为严格卧硬板床休息、功能锻炼、精心护理。由于骨折部位特殊,治疗周期长,因此护理工作也显得尤为重要。笔者收集南京医科大学第二附属医院,自2006年1月至2010年1月,共收治112例采用保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者,经过对症支持治疗及正规的康复护理工作,取得了满意的疗效。报道如下。     

Orem自理模式对脊柱手术患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的:探究Orem自理模式对脊柱手术患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月厦门大学附属第一医院收治的脊柱手术患者88例作为研究对象,按照随机排列表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组进行基础护理措施,观察组以Orem自理模式为指导进行护理。比较2组护理前后的负性情绪和睡眠质量评分。结果:护理后观察组的负性情绪和睡眠质量得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05)。结论:Orem自理模式可有效改善脊柱手术患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗效果,值得在临床推广。     

干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻效果观察

目的：观察干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将2012年1月~2014年6月在我院儿科住院治疗的秋季腹泻患儿108例随机分为观察组56例和对照组52例,两组均给予补液、退热、抗感染、蒙脱石散及培菲康胶囊等治疗,观察组同时联合给予干扰素。结果观察组总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.92%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间、退热时间及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合蒙脱石散及培菲康治疗小儿秋季腹泻疗效确切,值得临床推广应用。