右下肺团块状影是什么病？

小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在其体内的代谢过程与成人不同,如小儿因系统发育不成熟,影响某些药物的代谢灭活,使药物的血液浓度增高;小儿细胞外液容积大,药物分布在细胞外液,血中药物浓度相对低,表现为对水溶性药物有较大的耐受性,药物清除相对缓慢;小儿肾功能发育不全,许多经肾脏排泄的药物,如氨基糖苷类抗生素排泄慢,可使毒性增加,因此肾毒性大的药物,如硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素等要慎用;     

2263例成年女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析

目的 探讨成年女性生殖道解脲脲支原体(Uu)和人支原体(Mh)的感染及药敏情况.方法 回顾性统计分析2007年1月-2008年6月送检的2263份成年女性宫颈分泌物标本支原体培养及药敏试验结果.结果 2263份标本中支原体感染率为66.46%,其中单纯Uu感染率为45.03%,单纯Mh感染率为1.46%,Uu+Mh混合感染率为19.97%;药敏试验结果显示,3种不同感染类型的支原体对9种常用抗菌药物表现了不同程度的耐药性.结论 女性生殖道支原体的感染相当普遍,临床应引起高度重视并加强支原体培养及药敏试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物,从而最大限度地控制耐药菌株的产生.     

金属烤瓷、桥失败原因分析

目的探讨金属金烤瓷冠、双端固定桥失败的原因及预防方法。方法对2004--2005年在锦州市口腔医院修复科进行金属烤瓷冠桥修复的65例患者的79件修复体的失败原因进行分析。结果25件修复体的失败原因中,崩瓷23个,食物嵌塞15个,桩核松动脱落18个,颜色不协调12个,牙龈变色8个,基牙折断3个。结论临床上应避免牙合干扰、早接触、牙体预备不当,瓷层厚度不均匀,根管预备长度和直径不足,食物嵌塞、咬硬物等,从而预防金瓷冠桥修。     

男性毛滴虫尿道炎43例临床分析

为了探讨阴道毛滴虫在男性尿道致病情况，对1130例男性有症状尿道炎患者采用湿片镜检，并进行治疗。结果检出阴道毛滴虫43例，占3．8％。提示在性活跃期的男性尿道炎患者，阴道毛滴虫感染是一个值得重视的病因。     

儿童上呼吸道感染嗜血杆菌的检测及其耐药状况

嗜血杆菌是小儿上呼吸道感染的重要致病菌之一,也可侵入人体其他部位引起多种疾病[1].为了解儿童上呼吸道感染嗜血杆菌的分离率、产酶率及其耐药性,我们在2003年3至4月对上呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物作嗜血杆菌分离培养及其耐药性检测,现报告如下.     

中国儿童细菌耐药监测组2020年儿童细菌耐药监测

背景：中国儿童细菌耐药监测组（ISPED）2015年成立后,每年对成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析,以代表中国儿童细菌耐药监测情况。 目的：对我国儿童细菌感染和耐药现状进行监测汇总,以期指导儿童抗生素合理应用。 设计：横断面调查,ISPED要求成员单位统一细菌培养、鉴定方法以及抗菌药物敏感试验条件和方法,要求以统一格式上报分离到的有效菌株和细菌耐药资料,汇总数据后统计中国大陆儿童细菌感染和耐药现状。 方法：菌株资料来源于2020年1月1日至12月31日国内11所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法及KB纸片法,肺炎链球菌青霉素药物敏感性试验采用E test法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会（2020）判断标准。 主要结局指标：儿科菌群分布特征及细菌耐药性变化,重点为多重耐药菌（MDROs）在儿科群体中的检出情况。 结果：共对42 786临床分离株进行监测,革兰阳性菌和阴性菌的比例分别为38.5%和61.5%。前5位分离株依次是：大肠埃希菌（16.4%）、金黄色葡萄球菌（12.6%）、肺炎链球菌（9.8%）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.3%）和肺炎克雷伯菌（7.0%）。新生儿组前3位主要致病菌分别为金黄色葡萄球菌（19.3%）、大肠埃希菌（18.6%）和肺炎克雷伯菌（13.2%）,非新生儿组分别为大肠埃希菌（16.2%）、金黄色葡萄球菌（11.7%）和肺炎链球菌（11.2%）。呼吸道标本的比例由2019年的53.9%降至2020年的45.2%。MDROs对临床多种抗生素呈现高水平耐药,碳青霉烯类耐药的肠杆菌目细菌、铜绿假单胞菌（CR PA）和鲍曼不动杆菌（CR AB）检出率分别为4.9%、9.5%和33.5%,其中CR PA在新生儿组检出率高于非新生儿组（19.4% vs 9.2%）,CR AB在新生儿组的检出率低于非新生儿组（14.8% vs 37.1%）;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.5%和75.9%。 结论：2020年MDROs在儿童患者中的总体检出率较2019年降低,对多种抗生素的耐药率也有所降低。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的 了解近10年新生儿败血症的病原菌分布及其耐药状况。方法 对1991～2000年我院新生儿血培养结果进行分析和总结。结果 859例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占32．9％和16．1％，对多种抗生素耐药，苯唑西林的耐药率分别为67．6％、70．5％，对万古霉素100％敏感；革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位，其次为肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属；抗菌活性较好的药物是亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星。结论 葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌；新生儿败血症的病原菌具多重耐药性，应积极防治。     

新生儿B族链球菌侵袭性感染54例临床分析

目的：探讨新生儿B族链球菌（GBS）侵袭性感染的临床特征、围产期危险因素、耐药性、治疗及归转。方法：收集2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的54例经血液、脑脊液等无菌腔隙培养确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料,回顾性分析其围产期危险因素、临床表现、体外药物敏感试验结果、治疗与归转。结果：54例新生儿GBS侵袭性感染患儿中早发型感染28例,晚发型感染26例。13例在血液和脑脊液样本中同时检出GBS,36例仅在血液中检出GBS,4例仅在脑脊液中检出GBS。早发型感染以发绀、呻吟、气促及发热为主要症状,易合并肺炎,少数合并化脓性脑膜炎;晚发型感染以发热、喂养差为首发症状,易合并化脓性脑膜炎。早发型宫内感染比例高于晚发型,差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡的3例新生儿均有一项或多项围产期危险因素。GBS药敏结果显示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺均100%敏感。经治疗后,47例治愈出院,4例未愈出院（家属放弃治疗）,3例死亡（均为早发型,病死率5.5%）。平均住院时间（25.5±15.6）d。结论：对GBS侵袭性感染的新生儿,根据临床特征应尽早行实验室病原学检查以明确诊断,将青霉素作为首选用药,后根据病情联合其他抗生素抗感染。围产期危险因素可能为新生儿GBS感染的重要危险因素,对孕妇开展GBS筛查和产时抗生素预防措施可有效降低新生儿GBS感染的发生。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌的耐药分析

目的:了解ICU下呼吸道感染患者痰培养的病原菌分布和耐药情况,以期更好的指导临床合理使用抗生素。方法:对2007年7月至2009年5月本院ICU下呼吸道感染患者的痰培养检出菌和药敏结果进行回顾性调查。结果:共检出病原菌2441株,其中革兰阴性菌1987株,占81.4%;革兰阳性菌342株,占14.0%;真菌112株,占4.6%。革兰阴性菌中检出率较高的分别是洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。其中非发酵菌占所有分离病原菌的59.3%,是ICU下呼吸道感染的主要病原菌,药敏结果显示这些非发酵菌的耐药现象严重。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为55.3%和80.3%,敏感性最好的抗生素是亚胺培南。革兰阳性菌中检出率较高的是金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为70.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到78.6%,对左旋氧氟沙星和万古霉素敏感,耐药率为0%。结论:洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌是ICU下呼吸道感染患者痰培养的主要病原菌,需注意合理使用抗生素,加强病原菌的耐药性监测。     

新生儿肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解新生儿肺炎痰培养的病原菌分布和耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2005年1月至2007年12月本院诊治503例新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析。结果503例新生儿痰培养标本中分离出病原菌342株。其中革兰阳性菌97株,占28．4％;革兰阴性菌235株,占68．7％;真菌10株,占2．9％。革兰阳性菌中检出率较高的是缓症链球菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对环丙沙星、万古霉素和左旋氧氟沙星的耐药率为0％。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为18．8％。革兰阴性菌中检出率较高的是肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产ESBLs的百分率分别为86．8％和95．0％,敏感性较好的抗生素有丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦。结论新生儿肺炎感染的细菌以革兰阴性菌为主,应合理使用抗生素,加强耐药性监测,对新生儿肺炎治疗具指导意义。