国际救援流动医院志愿者组织与管理实践研究

目的探讨跨文化背景下,流动医院在执行国际医疗救援任务中志愿者队伍的组织与管理工作特点与规律。方法通过对中国国际救援队流动医院既往10批次国际救援工作资料进行回顾,从国际人力资源管理的视角,采用分析归纳法,对志愿者组织与管理进行系统地科学分析与总结。结果执行任务中志愿者队伍组织管理逐步规范化、科学化与程序化,影响志愿者组织与管理的因素包括救援队自身建设经验、灾害类型以及流动医院获得各方面的支持度。必须从招聘与岗位设置、培训、科学管理等环节做好志愿者组织与管理工作。结论志愿者是流动医院执行国际救援任务中的一支重要力量,必须进一步加强志愿者队伍建设的意识、要制定志愿者组织与管理预案、注重发挥驻外使领馆的资源优势以及重视在学生尤其是大学生中招募志愿者。     

从中国国际救援队赴巴基斯坦洪灾救援谈流动医院的组织实施

7月下旬以来,巴基斯坦遭受建国以来最大的洪灾,受灾面积占国土面积1／5,覆盖各个省份;2100多万人受灾后大转移,占总人口1／9,已有1700多人丧生。我同迅速反应,第一批医疗救援队于北京时间2010—08—26出发,成为第一支到达巴基斯坦南部信德省建立流动医院的国际救援队。救援队选择受灾最重的特达市展开救援,距信德省首府卡拉奇市150km,100万人受灾群众转移到特达市,30万人等待医疗救助。     

动态辨证法在《伤寒论》中的应用

根据疾病的动态变化去辨证分析,把握其发展趋势,并指导治疗的辨证分析方法称为动态辨证法。《伤寒论》在运用六经辨证辨治六经病证的过程中,始终注意运用动态的思维方法去观察六经病证的病情变化,通过分析邪正消长及病理演变过程,明确病机性质,准确的把握疾病。本文从判断疾病的传变、病势转归及预后,分析疾病的演变规律及病因病机等五方面,对动态辨证法在《伤寒论》中的应用及意义作了归纳探讨。     

血栓素B2对急性主动脉夹层诊治的指导价值

目的 探讨血栓素B2(thromboxane B2,TxB2)对主动脉夹层诊治的指导价值.方法 选取广东省人民医院2016至2017年采集的受试者血浆样本72例:急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者24例,其中A型主动脉夹层(AAD-A)12例,B型主动脉夹层(AAD-B)12例...     

介绍一种小儿静脉穿刺负压形成的方法

小儿静脉因细小、不固定而不易穿刺成功,故临床上常用注射器接头皮针的办法来进行负压穿刺[1 ] 。在工作中我们摸索出了利用输液器形成负压的办法进行静脉穿刺,效果颇佳。方法是:穿刺前由助手将调节器以下的输液管来回折叠2～3层,将输液管内液体挤压出来,然后捏紧输液管,待穿刺者将针尖斜面完全进入皮肤后助手即松手,只要穿刺针进入血管,即可立刻见到回血。其原理是利用输液管管壁的弹性使管内产生负压。该方法简单易操作,既节约成本,又提高效率。介绍一种小儿静脉穿刺负压形成的方法@杨轶$解放军71897部队医院!河南明港464194静脉穿刺;;负…     

3D打印技术辅助复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗:附1例报道

目的探讨3D打印技术对复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗术前评估的可行性和有效性。方法获取严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤CT数据,3D打印腹腔干以下腹主动脉和双侧髂总、髂内外动脉,并分析3D打印模型术前评估的效果。结果 3D打印模型能够术前预测严重扭曲瘤颈的腹主动脉瘤支架释放前后的形态改变情况,并可指导手术方案的选择。结论 3D打印技术尤其适用于复杂解剖条件腹主动脉瘤的腔内治疗评估。     

淡漠评定量表—照顾者版在养老院阿尔茨海默病患者中的信效度研究

目的评估淡漠评定量表-照顾者版(AES-I)在养老院阿尔茨海默病(AD)患者中的信效度。方法 2018年6-8月使用AES-I、神经精神科问卷-淡漠分量表(NPI-A)和神经精神科问卷-抑郁分量表(NPI-D)对127例AD患者进行调查分析。结果 AES-I总的Cronbach′sα系数为0.977,各维度α系数为0.860～0.954;总的折半信度为0.967,各维度折半信度为0.861～0.958;总的再测信度系数为0.927,各维度再测信度系数为0.760～0.841。AES-I与NPI-A得分呈高度相关(r=0.839,P0.001),聚合效度较好;AES-I与NPI-D得分不相关(P=0.471),有较好的区分效度;探索性因子分析提取出认知-行为、情感2个因子,累积方差贡献率78.13%。以NPI-A为金标准绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.922(P0.001),AES-I选取42.5分为界值时,对应量表的敏感度、特异度较高,分别为0.973和0.687。结论 AES-I信效度良好,在养老机构AD患者中最佳淡漠划界分值为42.5分,可用于养老院AD患者淡漠症状测评。     

要椎管狭窄误诊的带状疱疹应引起临床注意

带状疱疹疼痛通常先发于皮疹，且皮疹出现前临床较难以诊断，尤其对发生于腰神经区域的早期带状疱疹与其他疾患的鉴别则更需注意。日本和歌山医科大学麻醉科学研究所的田岛照子等人在近期出版的《日本临床麻醉学杂志》上刊文指出，在对已确诊为腰椎管狭窄（LCS）的3例65岁以上的老年患者准备硬膜外封闭治疗时发现，疼痛原因并非腰椎管狭窄引起，而是带状疱疹所致。     

养老院阿尔茨海默病患者休闲活动参与情况及其对淡漠症状的影响研究

目的 研究养老院阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）患者休闲活动的参与情况与淡漠症状之间的关系。方法 使用分层整群抽样,以养老院性质（公立、私立）进行分层,从两层中分别抽取了2所养老院,使用淡漠评定量表-知情者版（apathy evaluation scale - informant version,AES - I）、休闲活动问卷（leisure activities questionnaire,LAQ）和简易智能精神状态检查量表（mini - mental state examination,MMSE）对4所养老院中符合招募标准的290名AD患者进行了调查,分析AD患者休闲活动参与情况（活动的数量、类型和频率）,以及休闲活动参与对淡漠症状的影响。 结果 290名患者中,淡漠患者占90%（261/290）。淡漠组和非淡漠组患者的AD严重程度（χ2 = 85.604,P＜0.001）、MMSE得分（Z = - 6.368,P＜0.001）和LAQ得分均有显著差异（Z = - 7.193,P＜0.001）。AD患者平均参与活动数量为（2.20±1.33）种,参与最多的前三个活动分别是散步、亲朋好友探视和看电视。logistic回归模型显示,在调整了人口统计学变量和MMSE得分后,LAQ得分依然与淡漠症状存在显著负相关（OR = 0.838,95%CI:0.741～0.948,P = 0.005）。 结论 积极参与休闲活动和较低水平的淡漠密切相关,国内养老院AD患者较少参与休闲活动,养老院工作人员应当重视淡漠症状,为AD患者制定符合其认知能力和功能能力的休闲活动计划。     

隔药灸命门八阵穴治疗肾虚型腰肌劳损的临床研究

目的观察隔药灸命门八阵穴治疗肾虚型腰肌劳损的临床疗效。方法将90例肾虚型腰肌劳损患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用,治疗组给予隔药灸命门八阵穴治疗。观察两组治疗前后中医症状评分、腰部功能状态评分及血液流变学指标、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后腰部功能状态各项评分、中医症状总积分及TNF-α、IL-6、全血黏度、血浆黏度水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后腰部功能状态各项评分、中医症状总积分及TNF-α、IL-6、全血黏度、血浆黏度水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为71.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论隔药灸命门八阵穴能缓解肾虚型腰肌劳损患者的腰痛,改善腰部功能及微循环障碍。