合并慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌患者术后心肺并发症和生活质量的影响

目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后心肺并发症和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在三亚市人民医院肿瘤外科成功接受微创手术治疗的122例NSCLC患者相关资料,依据术后2周内是否发生心肺并发症,分成并发症组(n=34)与无并发症组(n=88)。依据术前是否合并COPD,分成单纯NSCLC组(n=85)与合并COPD组(n=37)。院后首次复诊时均完成癌症患者生命质量量表(Quality of Life Scale-30,QLQ-C30)评价,采用单因素和多因素logistic回归模型重点分析合并COPD与NSCLC患者术后发生心肺并发症的关系。结果:并发症组年龄、吸烟史、合并COPD、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均高于无并发症组(P<0.05)。合并COPD组心肺并发症发生率40.54%明显高于单纯NSCLC组22.35%(P<0.05),QLQ-C30量表5个功能维度得分均显著低于单纯NSCLC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:合并COPD(OR=1.492,95%CI:1.134~2.608)是NSCLC患者术后发生心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC合并COPD患者术后生活质量明显偏低,且合并COPD会增加NSCLC术后心肺并发症的发生风险。     

腰椎管狭窄误诊的带状疱疹应引起临床注意

带状疱疹疼痛通常先发于皮疹,且皮疹出现前临床较难以诊断,尤其对发生于腰神经区域的早期带状疱疹与其他疾患的鉴别则更需注意。日本和歌山医科大学麻醉科学研究所的田岛照子等人在近期出版的《日本临床麻醉学杂志》上刊文指出,在对已确诊为腰椎管狭窄(LCS)的3例65岁以上的老     

1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术老年患者的护理

报道1例一站式经导管主动脉瓣置换术联合胸主动脉腔内修复术老年患者的护理体会,患者术后停留右颈临时起搏导管及右颈三腔中心静脉导管,2条导管在同一部位,增加了护理的难度,防脱管是首要问题;患者此次手术是一站式微创手术,是2个微创手术叠加在一起进行,由于经导管主动脉植入器械的外径较粗,增大了手术的难度和风险,术中术后防止血压过低,保证肾脏血流灌注,严密观察尿量,术后密切观察病情、血压及心率变化,注意听诊心音,行床旁心电图检查,术前术后严密观察患者神志、表情、对答情况、肢体肌力及肢体感觉、足背动脉搏动情况,预防肾功能损害、冠脉开口堵塞、血管并发症、出血、瓣周漏、脑卒中或脊髓缺血引起迟发型截瘫等并发症的发生。经过医护团队的精心治疗及护理,患者术后预后良好,无并发症发生,顺利康复出院。     

巴基斯坦洪水灾害儿童疾病特点和医疗救治的体会

2010-07巴基斯坦伊斯兰共和国因连降暴雨而引发该国自1947年建国以来最严重水灾。巴基斯坦南部信德省Thatta市是此次洪灾灾情最为严重的地区之一,在该地区展开医疗工作面临着高温酷暑、儿童就诊量大、社会环境动荡等问题。中国移动医院的建立更好地为灾民服务,解决了灾民看病、吃药难的问题。     

海地地震救援中卫生防疫工作体会

2010-01—13北京时间凌晨5：56,海地发生里氏7．3级地震。中国国际救援队快速反应,迅速集结,奔赴地震灾区。海地属热带地区,气温高,登革热、疟疾、流行性脑炎高发。笔者对地震灾区实施卫生防疫工作进行探讨。     

玉树地震灾害紧急医疗救援的难点与对策

2010年4月14日青海省玉树县发生7.1级地震,国家地震灾害紧急救援队奔赴玉树开展医疗救援.此次救援面临前期准备时间短、医疗救援任务重、高原寒冷缺氧易引发各种疾患、急性高原病高发等救援难点.救援队快速采取充分的前期准备工作、科学合理的医疗救援流程、积极稳妥应对急性高原病、加强救援队员自身防护等措施以确保完成救援任务.     

虫类药在治疗顽痹中的运用

“痹证”包括现代医学的风湿性关节炎和类风湿性关节炎,其中病程较长、病情顽固,久治不愈者则称为“顽痹”。顽痹在临床并不少见,邢老擅用虫类搜剔之品治疗该病,疗效较好。兹选治案二则,报导如下; 案一: 庞××、女、32岁,西安市运输公司工人。1984年9月6日初诊。 1971年农村插队,居处低洼潮湿,每于劳动后汗出当风。初起感到两膝关节疼痛,以为劳累所致,未予注意和治疗。致使疼痛逐渐加重,波及腰胯、肩肘、手指、足趾诸     

试论《金匮要 略》的中医妇科学成就

《金匮要略》妇人病三篇是现存最早的论述妇科疾病的专篇。将妇女疾病分妊娠、产后、杂病三类,简明扼要。分析病证20余种,提出虚、冷、结气为其主要病机,立调养气血、温阳散寒、行气活血、调和肝脾等治法,载方30余首,至今为妇科所常用。此三篇,病因病机、理法方药俱备,为中医妇科学的发展、完善奠定了基础。     

推拿治疗腰椎间盘突出症20例

推拿治疗腰椎间盘突出症２０例杨轶（锦州市古塔区医院）自１９９４年以来，对２０例腰椎间盘突出症患者，采用推拿方法治疗，疗效满意，现报告如下。１临床资料２０例中男１２例，女８例；年龄最大５６岁，最小２４岁；病程最长３年，最短１５天，全部病例均做ＣＴ检查确...     

五叶草莓乙醇提取物镇痛抗炎作用的实验研究

目的观察五叶草莓乙醇提取物对实验动物模型的抗炎镇痛作用。方眭通过小鼠热板及扭体实验观察五叶草莓的镇痛作用；通过小鼠耳肿胀，大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽肿模型观察五叶草莓的抗炎作用。结果五叶草莓乙醇提取物能显著提高小鼠热板实验中的痛阈，减少扭体次数；对小鼠耳肿胀，大鼠蛋清性足肿胀及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。结论五叶草莓乙醇提取物具有显著的镇痛及抗类作用。