早发生和晚发生非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析早发生（EOLC：年龄≤50岁）和晚发生（LOLC：年龄≥70岁）非小细胞肺癌病人的临床特点，表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤血管生成因子（VEGF）、P21、P53、CerbB2表达状况以及与发生早晚的相关性。方法 采用病例平行对照研究分析2005年6月～9月初治的术前评估可完全手术切除的原发性非小细胞肺癌中早发生48例晚发生52例的临床特点，分子生物学表达状况，统计方法为卡方及t检验和Logistic逐步回归分析。结果 LOLC和EOLC中从不吸烟分别是38．5％和25％，被动吸烟13．5％和35．4％，吸烟48．0％和39．6％；P=0．03；LOLC和EOLC的肿瘤家族史分别为9．6％和29．2％，P=0．01；LOLC和EOLC中EGFR阳性分别是32．7％和62．5％；P=0．003；LOLC和EOLC中FVC分别是94．54±14．30和104．29±15．59；P=0．002；FEV1分别是87．73±14．97和95．83＋14．07，P=0．01。Logistic回归分析显示：肿瘤家族史和EGFR阳性表达增加了EOLC组风险，RR：3．87（1．27-11．77）和3．43（1．51-7．81）。EOLC组FVC的RR为1，LOLC组FVC的RR为095（0．92—0．98）。结论 早发生和晚发生非小细胞肺癌在吸烟状态、家族肿瘤病史、EGFR表达、肺功能上存在差异。其中尤以肿瘤家族史和EGFR阳性、肺功能的差异有统计学意义。     

大动脉炎、心力衰竭临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,56岁.主诉:反复胸痛、胸闷13年,加重1 d.既往史:无糖尿病、高血压及高脂血症病史,无烟酒嗜好.现病史:患者于1998年9月劳累后出现胸痛、胸闷,疼痛位置固定,呈压榨性,未向其他部位放射,持续5～6 min可缓解,无恶心、呕吐,就诊于阜外医院,经相关检查诊断为"大动脉炎",经激素等药物对症治疗后症状缓解.     

探讨中医教育发展战略解放中医教学管理思想

战略,是指全局性的工作计划与策略.作为中医教育事业发展战略的研讨工作,笔者认为应该更主要地、多层面地阐述改革思路和办学思想问题.     

自拟海桐豨莶饮治疗热痹观察及体会

邢春浦(1918—1987)老中医系西安市中医医院副主任医师,临床擅治心血管、痹症、肝病等杂证,现把老先生治疗热痹的经验介绍如下:     

海地地震救援期间药品消耗情况分析

2010—01-13海地大地震后,中国国际救援队奉命执行人道主义救援任务。由我院15名医护人员组成的医疗分队,承担着现场急救和卫生防疫任务,历时15d,共救治伤病员2500余例。现对救援期间药品消耗情况进行分析。     

高原地震救援1178例诊治体会

2010年4月14日青海玉树发生了里氏7．1级地震,造成了大量人员伤亡。玉树地处海拔近4000m的高原,目前尚未见有文献报道高原地震伤救治的情况。我院作为国家地震灾害紧急救援队的重要组成部分（医疗队员全部来自我院）,地震当天20点就率先到达了现场,进行现场急救,共救治了1178名伤员,现就我部这次地震医疗救援的特点和体会总结如下。     

中国首批赴海地救援人员心血管疾病调查分析

2010年1月13日海地大地震给海地造成了。巨大的生命财产损失，初步估计超过10万人死亡，财产损失不计其数。北京时间2010年1月13日中国国际救援队奉命飞赴海地执行人道主义救援任务，中国人民武装警察部队总医院15名医护人员担任救援队医疗救治任务。在海地期间承担着艰巨的医疗救护、现场急救和卫生防疫任务，救援人员承受着巨大的心理压力和外部环境的威胁。     

实施当日出院制度对平均住院日的影响及意义

目的探讨实施当日出院制度对缩短平均住院日的作用和意义。方法收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法和线性回归当日出院和平均住院日的相关性进行分析。结果 2012年11月—2013年10月,全院平均住院日呈逐月下降趋势,同时住院患者当日出院比例增长明显。平均住院日和当日出院比例散点图显示相关性,线性回归分析具有统计学意义,两者呈高度负相关（r=-0.739,P=0.006）。结论住院患者当日出院比例对平均住院日有显著影响。为进一步缩短平均住院日,相关职能部门可以采取优化流程、加快出院结算、放开住院病患当日出院服务的政策措施。     

某三甲医院推行自体输血方案的措施探讨

目的：探讨医院推行自体输血方案的有效措施。方法：从设立机构、建章立制、明确职责、加强宣传、强化质控5个方面推进自体输血的临床应用。结果：经过一年多的实践，科室开展自体输血率逐渐升高，部分科室已大大超过三甲评审要求，医院自体输血工作正逐步向常态化、规范化迈进。结论：综合措施的实施是推进自体输血工作的有效手段。