推行导师制在住院医师规范化培训中的思考及实践探索

在我国住院医师规范化培训工作中,应推行导师制方式,可以在学员入学的时候为其安排导师,并开设拜师会,每个月都会为导师发送经费补助,但是,在实际工作中不能更好的落实导师制的住院医师规范化培训工作,难以对其进行合理的落实与推广。因此,在我国医院医师培训的过程中,需针对导师制进行合理的分析,采取科学的方式开展培训活动,确保可以满足当前的实际发展需求。在推动导师制教学方式期间,还需创建合理的教育机制,保证更好地落实导师制的教学模式,提升教学效果。     

牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响分析

目的分析牙周治疗对糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影响。方法选取于2017年3月—2018年4月该院所收治需接受牙周治疗的牙周病患者80例为研究对象,所有患者均伴有糖尿病,以实际就诊的顺序为主,将患者平分两组,每组均40例。实验组开展口腔健康宣教,常规组采集信息且不对患者施加任何干预措施。分析两组效果。结果通过对两组的数据做出对比可以得出,干预前期,两组患者各项指标评分,组间的数据对比差异无统计学意义(P0.05);在干预后期,相比较于干预前期,实验组患者甘油三酯、探诊深度、菌斑指数、出血指数等各项指标评分均相对较低。但是,干预前期与后期,患者胆固醇、附着散失、空腹血糖、糖化的血红蛋白各项指标评分,组间的数据对比差异无统计学意义(P0.05);实验组在干预前期与后期,牙周状况及甘油三酯指标评分,组间的数据对比差异有统计学意义(P0.05);空腹血糖与胆固醇指标评分,组间的数据对比差异无统计学意义(P0.05)。结论针对牙周病的糖尿病患者,合理择选牙周疾病非手术治疗法,能够全部清除附着于牙面上所有菌斑与结石,消除个别的刺激因,让患者正确地维护口腔,促进牙周状况快速好转。     

经皮旋转扩张气管切开套管导入术18例

1资料与方法 1．1一般资料 选取2007年2月-2009年5月入住我院综合ICU内的危重患者病例18例,均行经皮旋转扩张气管切开术,其中重型颅脑外伤11例,慢性阻塞性肺病及重症肺炎2例,脑梗死2例,脑出血3例;其中男12例,女6例;年龄18—78岁,平均年龄（43±19）岁;体重40-85kg,平均体重（66±11）kg。     

动态对比增强磁共振成像定量参数对股骨头坏死患者病情及预后的评估价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数对股骨头坏死（ONFH）患者病情及预后的评估价值。方法 择选2020年3月至2023年3月解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区收治的86例ONFH患者为对象,均行随芯减压植骨术治疗,在术后3个月使用Harris髋关节功能量表（HHS）评估,分为治疗无效组（26例）、治疗有效组（60例）。对比2组患者一般资料、疾病进展、DCE-MRI定量参数。结果 有效组与无效组患者的性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、侧别、病因比较,差异无统计学意义（P>0.05）;在不同骨髓水肿分级、髋关节积液分级、国际骨髓环协会分级方面,有效组与无效组患者比较,差异有统计学意义（P<0.05）;有效组患者感兴趣区的速率常数（Kep）、容量转移常数（Ktrans）、初始时间-浓度曲线下面积（iAUC）均低于无效组,差异有统计学意义（P<0.05）;Spearman分析发现,Kep、Ktrans、iAUC与骨髓水肿分级、髋关节积液分级、国际骨髓环协会分级呈正相关（P<0.05）。结论 DCE-MRI定量参数与ONFH患者的病程...     

多个恒牙缺失1例

患者男 ,17岁 ,因牙齿稀少就诊。检查 :颜面、唇、腭发育无异常。上颌切牙唇向倾斜 ,前牙为Ⅱ度深覆盖。 16、46为中性关系 ,2 6、36为轻度远中错牙合。 5 5、6 5滞留 ,残冠 ,松动Ⅱ度。Ｘ线片示 :15、17、2 5、2 7、35、37、45缺失。家族中无类似疾病史。诊断 :① 15、17、2 5、2 7、35、37、45、47先天性缺失。②安氏Ⅱ类错牙合 ,第一分类亚类 ;③ 5 5、6 5滞留、残冠。建议拔除 5 5、6 5 ,矫治关闭间隙后修复。多个恒牙缺失1例@杨翠娟$莒县中医院!山东日照276500…     

多层螺旋CT在诊断肾脏小肿瘤中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断肾脏小肿瘤中的临床价值。方法回顾分析23例经病理证实的肾脏小肿瘤在平扫、皮质期、实质期及肾盂期的螺旋CT薄层扫描和冷冻切片的诊断结果。结果共收治肾实性占位23例，经手术及病理证实肾癌17例，肾错构瘤2例，肾囊肿伴淋巴细胞浸润2例，肾血管平滑肌脂肪瘤2例。结论肾脏小肿瘤的偶发率和良性率较高，常规CT鉴别其良恶性有一定难度，螺旋CT薄层扫描和冷冻切片检查有助于正确诊断。     

多层螺旋CT在诊断肾脏小肿瘤中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT在诊断肾脏小肿瘤中的临床价值.方法 回顾分析23 例经病理证实的肾脏小肿瘤在平扫、皮质期、实质期及肾盂期的螺旋CT 薄层扫描和冷冻切片的诊断结果.结果 共收治肾实性占位23例,经手术及病理证实肾癌17例,肾错构瘤2例,肾囊肿伴淋巴细胞浸润2例,肾血管平滑肌脂肪瘤2例.结论 肾脏小肿瘤的偶发率和良性率较高,常规CT鉴别其良恶性有一定难度,螺旋CT薄层扫描和冷冻切片检查有助于正确诊断.     

中药脱敏灵治疗牙齿感觉过敏症

治疗牙齿感觉过敏症的方法较多 ,各有优缺点。我们采用中药脱敏灵治疗牙齿感觉过敏症 ,疗效满意 ,报道如下 :1　材料和方法患者 74例共 12 1牙 (男 2 9例 ,女 45例 ) ,年龄 2 3～ 75岁。患牙敏感程度分两度 ,轻度 :对探诊和冷刺激感轻度酸痛 ,可耐受 ,共 91个牙。重度 :对探诊和冷刺激感尖锐性疼痛 ,难以忍受 ,共 30个牙。中药脱敏灵配方 :荜茇 6ｇ,白芷 12ｇ,细辛 6ｇ ,高良姜8ｇ,花椒 6ｇ ,五倍子 15ｇ ,海螵蛸 2 0ｇ。将药捣烂研细 ,加 6 0 %乙醇浸泡 1周 ,取上清液置棕色瓶中备用。治疗前用探诊和冷刺激确定敏感点 ,清除软垢菌斑 ,用3%…     

285例结肠镜检查患者的心理护理

结肠镜检查是下消化道疾病诊断的重要检测方法之一。结肠镜属于微创伤性检查,有很多病人尤其是初次检查的病人,存有各种疑虑,诸如紧张、焦虑、惊慌和恐惧等心理,因此,该项检查能否顺利实施,需得到患者的密切配合,做好心理护理是非常必要的。为此我们对我院285例接受结肠镜检查的患者,都给予了相应的心理护理,收到了满意的效果,现总结如下。临　床　资　料　　我科自1997年12月—1999年12月行结肠镜检查285例,男218例,女67例,其中年龄最大为74岁,最小为15岁。护　　理1　术前心理护理1)对于自愿接受检查的患者,检查前主动与病人交谈、沟通,向…