新型P2Y12受体拮抗剂TSD-1的有关物质研究

为了对TSD-1原料药中有关物质进行定量分析,本文采用核磁共振波谱仪和超高效液相-质谱联用仪对制备的杂质进行结构确证,并建立一种高效液相色谱法测定TSD-1中有关物质。采用Agilent ZORBAX Eclipe XDB-C8 (250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,以50 mmol·L^-1乙酸铵溶液(乙酸调节至pH 5.8)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,检测波长240 nm,柱温30℃。结果表明, TSD-1与杂质A、杂质B、TSD-D和TSD-F的色谱峰均能良好分离,并分别在0.242～48.4μg·mL^-1(r=1.000 0)、0.244～9.75μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.244～4.80μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.254～1.02μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.247～0.987μg·mL^-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好(n=...     

点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗黄褐斑的疗效观察

目的 观察点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将确诊为黄褐斑患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组30例采用点阵激光治疗,术后水面敷料以作对照,观察组30例采用点阵激光,术后类人胶原蛋白贴敷料敷面,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率与满总意度分别为96.7%、93.3%,高于对照组的90.0%、80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 类人胶原蛋白贴敷料可促进黄褐斑经点阵激光后的组织修复,提高临床效果.     

基于自噬探讨丹蒌片减轻心肌缺血再灌注损伤的机制研究

目的观察丹蒌片对心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其具体作用机制。方法40只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为4组:假手术组、模型组、丹蒌片组、3-甲基腺嘌呤(3MA)组,每组10只。丹蒌片组给予丹蒌片超微粉混悬液3 g/(kg·d)连续灌胃5天,假手术组和模型给予同体积生理盐水连续灌胃5天,3MA组分别于第1天及造模前15 min给予3MA 15 mg/kg腹腔注射。治疗5天后采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备小鼠心肌缺血再灌注模型,假手术组仅缝线下穿不结扎。心脏超声评价心功能,TUNEL染色法评价心肌凋亡水平,TTC染色法评价心肌灌流水平,免疫印迹法检测自噬相关蛋白LC3B、BNIP3表达。结果与假手术组比较,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)下降(P<0.01),心梗面积比、心肌细胞凋亡率以及心肌LC3B、BNIP3蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,丹蒌片组和3MA组LVEF、LVFS升高(P<0.05),心梗面积比以及心肌LC3B、BNIP3蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01),丹蒌片组心肌细胞凋亡率下降(P<0.05)。结论丹蒌片能够减少缺血再灌注后心肌坏死面积,提高心功能,从而保护缺血心肌,其机制可能与调节心肌细胞自噬及减少细胞凋亡有关。     

氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于颈胸部手术术后静脉自控镇痛（ecia）中镇痛效果及不良反应发生率。方法：选择施行颈胸部手术患者70例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组35例。两组均于术毕出室前静脉连接镇痛泵开始镇痛治疗．记录术后1、3、6、12、24、48小时患者视觉模拟评分（VAS）、PCIA按压次数及恶心呕吐、皮肤瘙瘁等不良反应发生率。结果：两组间VAS评分A组低于B组（P〈0．05）,PCIA有效按压次数两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,药物不良反应发生率A组低于B组（P〈0．05）。结论：氟比洛芬酯联合芬太尼术后静脉镇痛效果明显增强,可减少芬太尼用量,降低术后药物不良反应的发生．     

早期使用甘露醇对脑外伤后急性硬膜外血肿形成的影响

1990年8月～1999年6月，我院收治283例急性硬膜外血肿患者，现分析甘露醇使用情况，旨在探讨甘露醇对急性期血肿形成的影响。     

胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的疗效观察

目的:观察胺腆酮治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析61例急性左心功能衰竭合并快速型心律失常患者,按用药不同分为两组:胺腆酮组31例和非胺腆酮组(利多卡因和异搏定组)30例,进行急救时48h内临床疗效及安全性观察。结果:胺腆酮组总有效率为83.9%(26/31)、无效率9.6%(3/31)、恶化及死亡率6.5%(2/31)。非胺腆酮组总有效率为60.0%(18/30)、无效率13.3%(4/30)、恶化及死亡率26.7%(8/30)。胺腆酮组总有效率优于非胺腆酮组(P<0.05),恶化及死亡率低于非胺腆酮组(P<0.05)。结论:胺腆酮急救治疗急性左心功能衰竭合并快速型心律失常临床疗效及安全性好。     

经腹壁超声显像对膀胱癌的诊断价值(附99例分析)

本文讨论了经手术和病理证实,超声显像检查膀胱癌99例,符合89例,不符合10例。着重阐述了经腹壁超声显像检查对膀胱癌的诊断价值,超声检查的准确率与肿瘤形态,大小及发生部位的关系,证明超声对膀胱癌好发部位的肿瘤,准确率最高。分析了误、漏诊的原因,并与膀胱镜,膀胱造影和CT检查结果进行了比较。     

脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况及护理

目的探讨脑血管病患者焦虑抑郁的发生情况,总结其护理要点。方法 2015年12至2016年5月,回顾性分析在鼓楼医院神经内科治疗的脑血管病患者128例的临床资料,患者入院后及入院后1周,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对其进行测评,评价其焦虑及抑郁等不良心理的发生情况,并总结护理要点。结果入院时,128例患者中SDS、SAS平均分分别为(59.71±11.06)分和(50.69±10.11)分;入院1周后,SDS、SAS均有所下降,分别为(45.65±10.79)分和(40.37±10.55)分,差异有统计学意义(t=2.957,P0.01;t=2.816,P0.01)。结论正确评估患者心理状态,实施心理护理干预,是减轻老年脑血管病患者焦虑抑郁的重要环节。     

HIF-1α、VEGF在银屑病皮损中的表达及意义

目的 探讨低氧诱导因子-1(hypoxia-reducible factor-1,HIF-1)血管内皮生长因子(VEGF)在银屑病发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法检测寻常型银屑病患者皮损处HIF-1、VEGF表达情况,并与正常皮肤进行比较分析.结果 寻常型银屑病患者皮损处HIF-1、VEGF的表达明显高于正常对照组(P<0.05),HIF-1与VEGF在银屑病患者皮损中的表达差异有显著正相关性(P<0.05).结论 HIF-1与VEGF在银屑病发病机制中的作可能起重要作用,并且具有协同促进性.