新型P2Y12受体拮抗剂TSD-1的有关物质研究

为了对TSD-1原料药中有关物质进行定量分析,本文采用核磁共振波谱仪和超高效液相-质谱联用仪对制备的杂质进行结构确证,并建立一种高效液相色谱法测定TSD-1中有关物质。采用Agilent ZORBAX Eclipe XDB-C8 (250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱,以50 mmol·L^-1乙酸铵溶液(乙酸调节至pH 5.8)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,检测波长240 nm,柱温30℃。结果表明, TSD-1与杂质A、杂质B、TSD-D和TSD-F的色谱峰均能良好分离,并分别在0.242～48.4μg·mL^-1(r=1.000 0)、0.244～9.75μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.244～4.80μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.254～1.02μg·mL^-1(r=0.999 9)、0.247～0.987μg·mL^-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好(n=...     

点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗黄褐斑的疗效观察

目的 观察点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗黄褐斑的临床疗效.方法 将确诊为黄褐斑患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组30例采用点阵激光治疗,术后水面敷料以作对照,观察组30例采用点阵激光,术后类人胶原蛋白贴敷料敷面,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率与满总意度分别为96.7%、93.3%,高于对照组的90.0%、80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 类人胶原蛋白贴敷料可促进黄褐斑经点阵激光后的组织修复,提高临床效果.     

基于PESTEL模型的互联网医院发展环境分析与对策

构建互联网医院发展PESTEL分析模型,从政治、经济、社会、技术、环境和法律等维度对互联网医院发展的外部影响因素进行了分述,提出应建立健全互联网医疗制度、加大卫生资源投入,改变传统诊疗方式,规范电子病历书写,加强医联体内部紧密合作,构建法律监管体系等建议。     

窄谱中波紫外线联合布特软膏治疗手部湿疹疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线联合布特软膏外用治疗慢性手部湿疹的疗效。方法治疗组采用NB-UVB联合布特软膏治疗。对照组采用布特软膏治疗。结果治疗组总有效率86.7%,对照组有效率为60.0%,P<0.05。结论窄谱中波紫外线联合布特软膏治疗慢性手部湿疹疗效好,值得临床推广。     

银屑病皮损中VEGF、PSTAT3的表达及其意义

目的检测血管内皮生长因子(VEGF)和银屑病信号转导和转录激活因子3(PSTAT3)在寻常型银屑病皮损中的表达。方法采用免疫组织化学法检测寻常型银屑病患者皮损处VEGF、PSTAT3的表达情况,并与正常皮肤进行比较分析。结果寻常型银屑病皮损处VEGF、PSTAT3的表达显著高于正常对照组(P<0.01),VEGF与PSTAT3的表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 VEGF、PSTAT3在寻常型银屑病的发病中起重要作用,PSTAT3可能通过上调VEGF的表达,促进银屑病皮损处微血管增生。     

急性酒精中毒合并创伤后失血性休克的治疗体会

急性酒精中毒与相关的创伤已成为急诊外科常见的医疗问题。我科2001年1月—2008年9月间共救治急性酒精中毒合并创伤后失血性休克70例，现回顾分析，以探讨其临床特点与救治对策。     

带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况的分析及干预

目的 探讨带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况以及有效的心理干预措施.方法 采用症状自评量表(SCL-90)评价100例带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况,并与正常人群SCL-90常模进行比较.100例患者随机均分为常规治疗组以及联合心理干预组进行治疗,4周后以SCL-90评价其心理健康状况的变化,以视觉模拟评分法(VAS)评定其疼痛程度的变化.结果 两组均有确切疗效;但联合心理干预组在第4周末SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、其他(饮食、睡眠状况)因子以及VAS评分的改善明显大于常规治疗组(P＜0.05或P＜0.01).结论 带状疱疹后遗神经痛治疗时联合有效的心理干预措施有助于改善患者心理健康状况、睡眠等躯体症状并缓解疼痛.     

利用肝圆韧带修补胃十二指肠穿孔23例临床分析

目的观察利用肝圆韧带修补胃、十二指肠溃病穿孔的疗效。方法对1998年至2008年10年间收治的胃、十二指肠穿孔68例患者行修补术,选择性对23例利用肝圆韧带修补并进行回顾性分析。结果23例利用肝圆韧带修补胃、十二指肠穿孔患者,全部治愈出院,临床效果显著。结论胃、十二指肠溃病穿孔用肝圆韧带修补操作简单、安全、并发症少、效果显著,值得推广。     

HIF-1α、VEGF在银屑病皮损中的表达及意义

目的 探讨低氧诱导因子-1(hypoxia-reducible factor-1,HIF-1)血管内皮生长因子(VEGF)在银屑病发病机制中的作用.方法 采用免疫组化法检测寻常型银屑病患者皮损处HIF-1、VEGF表达情况,并与正常皮肤进行比较分析.结果 寻常型银屑病患者皮损处HIF-1、VEGF的表达明显高于正常对照组(P<0.05),HIF-1与VEGF在银屑病患者皮损中的表达差异有显著正相关性(P<0.05).结论 HIF-1与VEGF在银屑病发病机制中的作可能起重要作用,并且具有协同促进性.     

麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的相关性

目的 研究麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的关系。方法 于2020年5—7月对来自全国6个省市425名麻醉科医师,使用一般资料调查表、中国职业倦怠问卷(CMBI)、事件影响问卷(IES-R)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)进行调查研究。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、结构方程模型进行统计分析。结果 在所调查的麻醉科医师中,48.7%存在不同程度应激,68.0%存在职业倦怠,75.3%和46.1%存在抑郁和焦虑情绪。31～40岁的麻醉科医师在应激、抑郁和焦虑评分上均明显高于其他年龄的麻醉科医师(P<0.05)。应激与职业倦怠(r=0.382,P<0.001)、抑郁(r=0.635,P<0.001)和焦虑(r=0.624,P<0.001)均呈正相关。结构方程模型表明职业倦怠在应激和负性情绪之间存在中介作用,中介作用占总效应的43.66%。结论 麻醉科医师易出现应激及职业倦怠,导致抑郁、焦虑等负性情绪产生,应建立心理评估和干预机制,以提高麻醉科医师身心健康水平。