腹部刀刺伤阴性探查31例临床分析

腹部刀刺伤是普外科常见的急症之一,其经典治疗原则就是剖腹探查。但近年来发现腹部穿透伤的阴性探查率升高。我院2000年1月—2008年9月手术阴性探查31例资料,现报告如下。     

肾移植术后男性患者性功能恢复情况调查分析

随着肾移植术后存活率的不断提高,性功能和生育能力则成为肾移植患者术后生活质量高低的标志之一。我院 1978年以来已行同种肾移植 986例,随机选取 48例肾移植术后存活 3年以上男性患者进行性功能情况随访。现报告如下。 1 资料与方法 本组 48例,均为男性,年龄 25～ 53岁,平均年龄 35.7岁,原发病均为慢性肾炎尿毒症。术前血液透析,每周 2～ 3次,时间为 1个月～ 2年,术后存活时间 3～ 17年,平均 6.7年,其中行两次肾移植 5例。术后均采用三联免疫抑制剂 (环孢素、硫唑嘌呤、强的松 )治疗。调查方法采用问卷调查和个别直接询问相结…     

P物质及NK1-R在寻常型银屑病皮损中的表达

目的:检测P物质及P物质受体(NK1-R)在寻常型银屑病皮损中的表达.方法:免疫组化法检测P物质及NK1-R在寻常型银屑病患者(16例进展期、10例稳定期)及15例正常人皮肤中的表达.结果:P物质及NK1-R在寻常型银屑病皮损中呈高表达,(阳性表达率分别为96.15%、88.46%)与正常皮肤(阳性表达率分别为80%、66.67%)相比有显著性差异(均P<0.05);银屑病组进展期与稳定期患者P物质阳性表达率分别为93.75%、100%,NK1-R的阳性表达率分别为87.5%、90%,进展期与稳定期P物质及NK1-R表达相比差异无统计学意义(均P>0.05).结论:P物质与NK1-R可能共同参与了银屑病的发病.     

159例移植肾摘除的原因分析

由于肾移植手术技术及围手术期处理的进步,特别是免疫抑制药物应用的改进,肾移植成功率有显著提高,一年移植肾存活率可达90%以上,但仍有10%～15%的病例由于各种原因造成移植肾功能丧失[1],甚至需要摘除移植肾.     

胰肠捆绑式吻合治疗胰腺横断伤一例报告

患者，男，35岁，司机。因车祸致腹部外伤后腹痛2小时于2007年4月28日入院。查体：T35℃，P104次／分，BP80mmHg／40mmHg。神志清，心、肺未见异常。腹部平坦，上腹部广泛皮肤擦伤，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及肿块，肝脾未扪及。移动性浊音（＋）。肠鸣音弱。腹穿抽出不凝血10mL。B超提示肝脾损伤，腹腔积液。血常规：HB175g／L，WBC23．3×10^9／L，PLT169×10^9／L。人院诊断：失血性休克，肝脾破裂。急诊行剖腹探查，术中见腹腔积血2000mL，脾脏、双肾、胃肠均正常，肝右叶及肝左叶分别有-5cm、3cm裂口，深1cm，无活动性出血，肠系膜根部有血肿。首先行肝破裂修补术，后打开胃结肠韧带见胰头、体交界处横断，可见裸露的门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉及结肠中动脉，十二指肠无损伤。     

医患互动的宣传功能

医患关系是在医疗服务活动中所形成和发展的。加强医患沟通,培植、建立良好的医患关系,既是医院形象和医务人员医德修养的体现,更是保证和提高医疗质量,实施整体医护,促进病人身心康复的需要。在当前以病人为中心,深化医院改革的激烈竞争中,医患沟通更应引起我们充分重视。为此,本刊专题笔谈栏目就这一主题刊发两篇文章,希望大家从理论和实践的结合上交流认识和经验,以期对我们的工作有所启迪和裨益。     

降纤酶治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的 :观察降纤酶治疗急性脑梗死的效果及其对血浆纤维蛋白原的影响。方法 :将 6 0例发病 72h之内的急性脑梗死患者随机分为两组 ,治疗分别于第 1天、3天、5天、7天静脉滴注降纤酶 10U、5U、5U、5U ,对照组静脉滴注低分子右旋糖酐 5 0 0mL加复方丹参注射液 2 0mL共 14d ,两组分别测定治疗前后纤维蛋白原 ,并对治疗前后神经功能缺失程度进行评分作出疗效评定。结果 :治疗组治疗后血浆纤维蛋白原明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗组临床总有效率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :降纤酶治疗使血浆纤维蛋白原明显下降 ,可抑制血栓的形成和增长 ,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物     

接受辅助生殖治疗的不孕症患者的抑郁情绪及影响因素

目的 调查接受辅助生殖治疗的不孕症患者的抑郁情绪发生情况,并探讨其的影响因素。方法 随机选取2020年11月至2021年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受辅助生殖治疗的216例女性不孕症患者作为研究对象。采用自编一般情况调查问卷、9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、生育问题调查问卷(FPI)进行调查,分析调查结果。结果 216例患者的抑郁检出率为70.4%(152/216),抑郁评分为(8.04±5.22)分;居住在乡村、文化程度较低、全职备孕、家庭月收入较低、接受辅助生殖治疗时间较长、接受治疗次数较多的患者抑郁情绪较重;焦虑及生育压力对抑郁有正向预测作用。结论 接受辅助生殖治疗的不孕症患者普遍存在抑郁情绪,应及时进行筛查,并有针对性地进行干预,以促进患者身心健康。     

胃充盈超声检查在胃部疾病中的应用与临床价值

目的：探讨胃充盈超声检查对胃部疾病诊断与筛查的临床价值。方法：按照纳入标准回顾性分析本院自2016年03月～2019年12月进行胃镜以及胃充盈超声检查的患者病例。对纳入病例结果整理并进行Kappa一致性检验并计算两种检查方式结果的敏感性以及特异性。结果：共有239名患者纳入分析,胃充盈超声检查示胃溃疡72例、胃息肉4例、胃恶性肿瘤160例、胃间质瘤3例。其中胃充盈超声检查对胃溃疡诊断结果为敏感性81.67%、特异性86.63%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.641, 95%置信区间（Confidence interval 95%,CI95%） （0.522～0.746）。胃充盈超声检查对胃恶性肿瘤诊断结果为敏感性92.99%,特异性81.33%,与胃镜检查一致性结果为κ=0.751, CI95% （0.655～0.827）。结论：对于胃溃疡和胃恶性肿瘤,胃充盈超声检查与胃镜检查具有高度的一致性,其可作为部分胃部疾病尤其是胃肿瘤的筛查方法,并且可为胃镜检查的有益补充。