消银颗粒联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病50例的效果观察

目的：探讨消银颗粒联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的临床效果。方法：随机选取2012年3月～2014年3月期间在我院皮肤性病科门诊就诊的寻常型银屑病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者服用复方甘草酸苷片,同时外用0．1％维A酸乳及康酸莫米松乳交替使用;观察组患者在对照组的基础上口服消银颗粒。1个疗程结束后观察2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组的治愈率为66．0％,对照组治愈率为34．0％,2组相比差异显著,具有统计学意义,P＜0．05;观察组治疗的总有效率为86．0％,明显高于对照组62．0％的总有效率,P＜0．05。2组不良反应发生率比较,差异无显著性,P＞0．05。结论：消银颗粒与复方甘草酸苷联合应用,是中西医结合治疗银屑病的一种新途径,疗效温和、作用持久、可以提高临床疗效、副作用小、安全性高、患者依从性强、值得临床借鉴使用。     

急性冠脉综合征血瘀证与痰湿证临床特征比较研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月—2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结果和冠状动脉影像结果,探讨两组临床特征及客观性指标的差异。结果痰湿组合并糖尿病病人高于血瘀组,其体质指数(BMI)高于血瘀组(P<0.05)。痰湿组肾小球滤过率、血清直接胆红素均高于血瘀组(P<0.05);血瘀组血清尿素氮高于痰湿组(P<0.05)。结论痰湿、血瘀均是冠心病的危险证候,糖尿病、高BMI、血清胆红素可能与痰湿证的形成相关,血清尿素氮与血瘀证具有相关性,血瘀证与痰湿证客观指标上具有一定差异。     

Ⅱ型糖尿病并消化性溃疡的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）并消化性溃疡（PU）的临床特点、根除幽门螺杆菌（HP）感染率及根除HP治疗效果。方法 T2DM并PU56例为观察组,对照组为随机选择与观察组同期内非糖尿病经胃镜检出的PU患者62例,2组均按常规进行胃镜检查和HP感染检测,分析2组的临床特点、溃疡部位、HP阳性率,HP阳性者采用奥美拉唑20mgbid,阿莫西林1000mgbid,甲硝唑400mgbid一周疗法,停用抗菌素后4周复查14C-尿素呼气试验,计算其根除率,比较2组差异。结果 2组在节律性疼痛症状,胃溃疡的检出有显著差异性（P〈0.05）,2组HP感染率无显著差异性（P〉0.05）,T2DM并PU的HP根除率为61.5%（24/39）,显著低于对照组根除率88.0%（44/50）（P〈0.05）。结论 2组临床症状、溃疡发生部位有所不同,而HP感染率却无差异;T2DM组的PU患者三联根除HP治疗的根除率低于非糖尿病组。     

基层开展小切口胆囊切除术83例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法,便于该术式在基层医院的开展应用。方法分析我院自2004年1月至2008年12月共收治具有胆囊切除术外科指征的患者83例,并对83例患者行小切口胆囊切除术,现将此术式的优、缺点进行临床分析。结果83例无胆道损伤,无术后继发出血,无并发症,术后恢复好,治疗效果显著。结论小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广。     

进展期非小细胞肺癌化疗获益相关标志物研究

目的 研究进展期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗获益相关标志物的临床应用价值。方法 选取2017年1月至2018年3月衡水市人民医院接受化疗的200例进展期NSCLC患者作为研究对象,均行顺铂或洛铂+吉西他滨、顺铂或洛铂+培美曲塞化疗方案化疗,化疗2个周期后根据疗效分为有效组(n=132)和无效组(n=68),比较两组临床资料、化疗前、化疗1个周期后、2个周期后血清微小RNA(miRNA)-137-3p、miR-1255b-5p、miR-379-5p水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价化疗2个周期后各指标评估疗效的价值,所有患者均随访3年,统计预后情况(死亡、存活),比较不同预后患者化疗2个周期后血清miR-137-3p、miR-1255b-5p、miR-379-5p水平,分析各指标与进展期NSCLC预后的关联性。结果 无效组TNM分期Ⅳ期患者占比(41.18%)、分化程度为中、低分化患者占比(85.29%)、有淋巴结转移患者占比(36.76%)均高于有效组(P<0.05);无效组化疗前、化疗1个周期后、2个周期后血清miR-137-3p、miR-1255b-5p、miR-3...     

支气管结石1例并文献复习

目的 提高临床医师对支气管结石的认识,减少漏诊及误诊.方法 对本院临床确诊为支气管结石1例患者的临床资料,影象学特征、疗效进行分析及复习有关文献.结果 加深对支气管结石的认识,及时诊治.结论 支气管结石是少见病,易漏诊及误诊;胸部CT联合纤维支气管镜检查是诊断支气管结石的有效方法.三维重建在支气管结石的诊疗方案中更有价值.     

酒精浓醪发酵联产乳酸化饲料新工艺

以玉米为原料,耐高温耐高酒精度的活性干酵母为发酵剂进行浓醪酒精发酵实验,对糖化发酵工艺过程中酒精度、总糖、还原糖、酸度以及CO2失重等指标的过程变化进行了研究.并利用一株嗜酸乳酸杆菌,以酒糟为基质进行酒糟混合料的乳酸发酵实验.结果表明玉米原料经酒精浓醪发酵60 h后,玉米发酵醪中酒精体积分数达12.8%,残总糖质量分数为3.46%,残还原糖质量分数为0.19%,淀粉利用率89.88%以上.酒糟混合料接种乳酸菌,33 ℃条件下发酵15 d,发酵后酒糟混合料水分质量分数为53%,粗蛋白质量分数18.62%,粗脂肪质量分数3.32%,粗纤维质量分数3.95%,17种氨基酸质量分数达18.3%;乳酸质量分数1.93%,每克酒糟发酵料含乳酸菌菌数为4.2×107个,达到所设计乳酸菌菌数的要求.     

麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的相关性

目的 研究麻醉科医师应激与职业倦怠和负性情绪的关系。方法 于2020年5—7月对来自全国6个省市425名麻醉科医师，使用一般资料调查表、中国职业倦怠问卷(CMBI)、事件影响问卷(IES-R)、广泛性焦虑问卷(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)进行调查研究。采用单因素方差分析、Pearson相关分析、结构方程模型进行统计分析。结果 在所调查的麻醉科医师中，48.7%存在不同程度应激，68.0%存在职业倦怠，75.3%和46.1%存在抑郁和焦虑情绪。31～40岁的麻醉科医师在应激、抑郁和焦虑评分上均明显高于其他年龄的麻醉科医师(P<0.05)。应激与职业倦怠(r=0.382,P<0.001)、抑郁(r=0.635,P<0.001)和焦虑(r=0.624,P<0.001)均呈正相关。结构方程模型表明职业倦怠在应激和负性情绪之间存在中介作用，中介作用占总效应的43.66%。结论 麻醉科医师易出现应激及职业倦怠，导致抑郁、焦虑等负性情绪产生，应建立心理评估和干预机制，以提高麻醉科医师身心健康水平。     

降低手术出院回访投诉的品管圈实践

目的:通过品管圈加强对手术满意度的调查,以降低关于手术出院回访投诉率.方法:组建品管圈,分析手术治疗中存在的不足,提出降低关于手术出院回访投诉率的建议.结果:因手术费用产生的投诉占比下降至39.58％.结论:完善高值耗材的管理制度、RFID技术完善耗材使用记录、3D打印技术沟通手术方案和加强医护培训可降低手术出院回访投...