窄谱中波紫外线对银屑病皮损VEGF、bFGF表达及微血管密度水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)对银屑病患者皮损中血管内皮生长因(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及微血管密度(MVD)水平的影响。方法采用免疫组化法检测NB-UVB治疗前后的寻常性银屑病患者皮损处VEGF、bFGF及微血管密度(MVD)的表达情况。结果银屑病患者NB-UVB治疗前皮损处VEGF、bFGF的表达水平及MVD值明显高于治疗后(P均<0.01)。结论 NB-UVB可能通过抗血管新生作用来治疗银屑病。     

两种蚂蚁巢甲醇提取物的自由基清除及抗菌活性研究

对两种不同的蚂蚁窝进行甲醇提取,并对提取物进行了急性毒性、抗自由基,酚含量、还原能力和抗菌活性的检测.二苯基三硝基肼(1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl ,DPPH)自由基的清除能力的检测表明两种蚂蚁窝甲醇提取物都具有显著的自由基清除能力,并呈现出剂量依赖性,而且,在高浓度时(5～10 mg·mL-1),它们的自由基清除能力甚至显著地高于二丁基羟基甲苯(butylated hydroxyl toluene,BHT).酚的含量和还原能力分别用福林酚试剂和铁氰化钾还原反应来测定,统计分析显示两种蚂蚁窝的抗氧化能力和其酚含量、还原能力都存在着正相关.两种蚂蚁窝甲醇提取物都具有抗革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的活性,但它们却对真菌没有作用.     

孟鲁司特对哮喘患儿血清金属蛋白酶-2、9水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清金属蛋白酶-2、9水平的影响及其疗效。方法：80例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿常规予以预防感染、止咳化痰、解痉平喘及激素雾化吸入等治疗。观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,po,qd,连用12周。对照组除不使用孟鲁司特钠咀嚼片外余治疗同观察组。结果：治疗12周后,两组血清MMP-2、9水平较前均有明显下降（P〈0.01或0.05）,且观察组比对照组下降幅度更明显（P〈0.05）。观察组的临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%（P〈0.05）;对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,未发生严重的药物不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后随访观察1年,观察组和对照组分别复发10例、16例。观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：鲁司特治疗儿童哮喘安全有效,并能明显减少哮喘复发,作用机制与其能降低MMP-2、9水平密切相关。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的:观察倍他乐克(β受体阻滞剂)对慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:选择61例心力衰竭患者,随机分为治疗组31例,对照组30例,对照组常规用洋地黄、利尿剂、ACEI等治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服小剂量倍他乐克,并根据病情调整倍他乐克剂量,观察二者5周后患者心功能情况。结果:治疗组和对照组总有效率为90.3%和76.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),二者差异显著。结论:适当剂量的倍他乐克可以改善充血性心力衰竭,改善预后。     

民营医院的发展对医院机构改革的促进作用

民营医院是医疗卫生事业改革开放的产物，在我国医疗卫生服务体系中处于越来越重要的地位。民营医院一经产生．便对医疗卫生改革产生深刻的影响。东华医院的经营管理实践表明，民营医院对医疗机构改革具有三个方面的作用。第一是保障与补充作用。表现为四个方面：使相当一部分患者得到良好的医疗保健服务；通过多元化的医疗保健服务，满足不同群众对医疗保健服务的不同需求．以适应经济社会发展的要求；倡导科学的医疗消费和健康观念，拓展医疗保健服务内涵；减少政府卫生事业建设的经费投入，减轻政府财政负担，全面促进医疗卫生事业发展。第二，导向和示范作用。民营医院的经营观念、经营措施以及率先实行的许多内部管理措施．均对国有医院具有很好的引导和示范作用。第三，竞争与促进作用。主要体现在以下几个方面：首先是唤醒了周边医院的市场意识和竞争意识，主动参与医疗市场的竞争。其次，促使医院之间进行全面改革，提高综合实力和市场竞争能力。最后，通过影响政府部门建立与完善有关医疗机构管理制度，规范医疗市场的运作，催发医疗市场的日益成熟。     

消银颗粒联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病50例的效果观察

目的：探讨消银颗粒联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病的临床效果。方法：随机选取2012年3月～2014年3月期间在我院皮肤性病科门诊就诊的寻常型银屑病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者服用复方甘草酸苷片,同时外用0．1％维A酸乳及康酸莫米松乳交替使用;观察组患者在对照组的基础上口服消银颗粒。1个疗程结束后观察2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组的治愈率为66．0％,对照组治愈率为34．0％,2组相比差异显著,具有统计学意义,P＜0．05;观察组治疗的总有效率为86．0％,明显高于对照组62．0％的总有效率,P＜0．05。2组不良反应发生率比较,差异无显著性,P＞0．05。结论：消银颗粒与复方甘草酸苷联合应用,是中西医结合治疗银屑病的一种新途径,疗效温和、作用持久、可以提高临床疗效、副作用小、安全性高、患者依从性强、值得临床借鉴使用。     

急性冠脉综合征血瘀证与痰湿证临床特征比较研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人血瘀证与痰湿证临床特征及冠状动脉影像学的差异性。方法选取2017年6月—2017年12月胸痛中心收治的拟行冠状动脉造影的80例ACS病人作为研究对象,分为血瘀组及痰湿组,比较分析两组生物信息学、中医证候结果和冠状动脉影像结果,探讨两组临床特征及客观性指标的差异。结果痰湿组合并糖尿病病人高于血瘀组,其体质指数(BMI)高于血瘀组(P<0.05)。痰湿组肾小球滤过率、血清直接胆红素均高于血瘀组(P<0.05);血瘀组血清尿素氮高于痰湿组(P<0.05)。结论痰湿、血瘀均是冠心病的危险证候,糖尿病、高BMI、血清胆红素可能与痰湿证的形成相关,血清尿素氮与血瘀证具有相关性,血瘀证与痰湿证客观指标上具有一定差异。     

Ⅱ型糖尿病并消化性溃疡的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病（T2DM）并消化性溃疡（PU）的临床特点、根除幽门螺杆菌（HP）感染率及根除HP治疗效果。方法 T2DM并PU56例为观察组,对照组为随机选择与观察组同期内非糖尿病经胃镜检出的PU患者62例,2组均按常规进行胃镜检查和HP感染检测,分析2组的临床特点、溃疡部位、HP阳性率,HP阳性者采用奥美拉唑20mgbid,阿莫西林1000mgbid,甲硝唑400mgbid一周疗法,停用抗菌素后4周复查14C-尿素呼气试验,计算其根除率,比较2组差异。结果 2组在节律性疼痛症状,胃溃疡的检出有显著差异性（P〈0.05）,2组HP感染率无显著差异性（P〉0.05）,T2DM并PU的HP根除率为61.5%（24/39）,显著低于对照组根除率88.0%（44/50）（P〈0.05）。结论 2组临床症状、溃疡发生部位有所不同,而HP感染率却无差异;T2DM组的PU患者三联根除HP治疗的根除率低于非糖尿病组。     

基层开展小切口胆囊切除术83例临床分析

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法,便于该术式在基层医院的开展应用。方法分析我院自2004年1月至2008年12月共收治具有胆囊切除术外科指征的患者83例,并对83例患者行小切口胆囊切除术,现将此术式的优、缺点进行临床分析。结果83例无胆道损伤,无术后继发出血,无并发症,术后恢复好,治疗效果显著。结论小切口胆囊切除术具有创伤小恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广。