急性心肌梗死行溶栓治疗患者的护理体会

近年来，我院对54例急性心肌梗死（AMI）患者采用溶栓治疗，经积极救治及护理取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。     

皮质类固醇致严重肺结核11例

我院近年来收治强的松类药物致严重肺结核病变活动者11例,其中男6例,女5例,年龄23～68岁。原发疾病为风湿性疾病8例,发热待查2例。上呼吸道感染1例。所用药物均为口服强的松,日剂量为15～40毫克,其中2例同时静滴氢化考的松,每日100～     

社区获得性军团菌肺炎13例临床分析

军团菌肺炎是以往所指的非典型肺炎的一种类型，是以肺部炎症为主要表现的感染性疾病。我院自2003年4月开设发热门诊和隔离病房以来，共诊治发热病人1630例，均符合2003年5月中华人民共和国卫生部颁发的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》中的2 3 4条的患者38例，其中检出军团菌肺炎13例(34．2％)，现分析如下。     

我国心电生理和心脏起搏科技名词汇编(Ⅱ)

全国科学技术名词审定委员会成立于1985年，经国务院授权，代表国家进行科技名词审定和公布，其审定公布的名词具有权威性和约束力，全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位均应遵照使用。在中华医学会医学名词审定委员会的领导下，中华医学会心电生理和起搏分会于2005年正式启动本学科医学名词审定工作。在各位专家的大力支持下，初稿业已完成并进入广泛征求意见阶段。为了更好地完成这项工作，本刊将分批刊登初步审定的名词，谨供广大读者参考，并请各位读者多提宝贵意见，以不断提高本专业医学名词统一与规范化工作的水平，早日向国际化方向发展。[编者按]     

自制标记器在中段胸椎管内肿瘤定位中的应用

椎管内肿瘤绝大部分为软组织性肿物,在X线上无法直接显影,术前借助X线透视进行肿瘤体表定位有时会遇到困难或出现失误,尤其在中段胸椎.笔者自行设计了一种简易标记器,于术前MRI检查时进行肿瘤体表定位,报告如下. 自制标记器的设计与制作 自制标记器基底面为矩形透明塑料板,标记物为3条充填鱼肝油圆形塑料管,内径2mm,呈“N”形固定在基底板凹槽内(图1),两侧斜形管(a及c管)长度为14.4cm,中间管(b管)线长度为12cm,斜管与中间管最宽距离(即底边)为6cm.标记器共有3个刻度线,左右两侧刻度为相应水平面ab及bc间距,中间刻度为相应平面ab间距/bc间距比值.     

封闭负压引流结合持续冲洗治疗四肢创面软组织缺损

目的探讨封闭负压引流(VSD)结合持续冲洗技术治疗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法对56例四肢软组织缺损患者采用VSD结合持续冲洗方法治疗28例(VSD组)、传统换药方式治疗28例(传统组),比较两组创面植皮前缩小面积、清创后距植皮时间、植皮后治疗时间、植皮后换药次数。结果 VSD组治疗后均未出现发热,创面均无明显脓性分泌物。创面植皮前缩小面积:VSD组为(4.35±1.27)cm2,传统组为(2.24±0.68)cm2。清创后距植皮时间:VSD组为(11.82±2.37)d,传统组为(16.07±2.58)d。植皮后治疗时间:VSD组为(13.93±3.80)d,传统组为(19.00±4.75)d。植皮后换药次数:VSD组为(4.86±1.53)次,传统组为(8.39±1.59)次。两组创面植皮前缩小面积比较差异无统计学意义(P0.05),其余比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 VSD结合持续冲洗可有效控制创面感染,促进创面愈合,降低换药次数,缩短治疗时间,有利于创面修复及移植皮片的存活。     

超声斑点追踪成像技术对心内膜弹力纤维增生症患儿左心室短轴二维应变的研究

目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律。资料与方法 23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段)。应用QLab8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值。选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。结果①EFE组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE组左心室短轴3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③EFE组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异。结论 EFE患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补联合阑尾切除术16例回顾性分析

目的 总结消化性溃疡穿孔修补同时阑尾切除的腹腔镜手术诊治经验.方法 我院2008年3月至2011年3月收治的消化性溃疡穿孔合并慢性阑尾炎患者16例,均在静吸复合麻醉下行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补及阑尾切除术.结果 所有患者手术治愈,无死亡病例,无严重并发症发生,患者术后恢复满意.结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术联合阑尾切除术安全可行,在不增加患者创伤,避免可能的二次手术风险情况下同时去除有隐患病灶,有利于患者的健康,减少医疗成本,疗效显著,值得推广应用.     

低切迹腓骨远端后外侧接骨板治疗B型踝关节骨折的临床观察

[摘要]目的：探讨低切迹腓骨远端后外侧接骨板治疗B型踝关节骨折的方法及疗效。方法：2010年5月～2011年12月对58例B型踝关节骨折的患者使用低切迹腓骨远端后外侧接骨板对外踝骨折进行内固定治疗,手术采用踝关节后外侧入路,首先处理外踝骨折,复位骨折后,将低切迹腓骨远端后外侧接骨板置于腓骨后外方或后方,然后在同一入路内复位后踝骨折并固定,     

结肠造口改良清洁灌肠方法的应用

结肠造VI患者行清洁灌肠时极易污染衣被．并且灌肠效果不佳。如何自如控制灌肠液的进出、流速和数量,并将灌肠液完全灌入肠道而不从造El处反流是理想的状态。我们利用气囊导尿管代替括约肌．同时使用造口袋收纳灌洗物,将两者结合起来,取得了良好效果。