一侧颈总动脉断离再通后临床过程讨论

1病历资料 患者,女,33岁,被刀刺伤左颈部,失去知觉.10 min后入院,失血约2 000 ml.入院体检:昏迷,双瞳对光反射迟钝,左颈中部胸锁乳突肌前缘有一长2 cm横形伤口,无活动性出血,脉搏120次/min,呼吸28次/min,血压测不到,皮肤湿冷,口唇苍白.血常规:Hb 90 g/L.扩容抢救,清创见伤口有鲜血涌出,考虑颈部大血管损伤.气管插管全身麻醉左颈伤口扩创探查,见伤道入颈鞘,左颈总动脉中上部已被切断.行左颈总动脉断端吻合,术中输血扩容.     

中学生颈部慢性软组织损伤发病状况调查

近年来,颈椎病发病率明显上升,并且趋向年轻化,在学生中由于学习紧张,长期伏案读书、写字,上网时间过长,或不正确的生活习惯等,出现颈肩背部疼痛、手臂酸痛麻木、头痛、头晕、睡眠不好,注意力不集中、心慌胸闷等颈椎病症状者也越来越多,往往不被重视,为了研究探讨青少年颈椎病的发病原因及预防措施,我们对中学生颈部慢性软组织损伤的发病状况及发病的主要原因作了调查,现报道如下.     

脑梗死患者血清ApoH与血脂变化及其关系的研究

目的：观察脑梗死患者血清载脂蛋白（ApoH）水平与血脂的相关性，探讨ApoH与脑梗死的关系。方法：放免法测定ApoH血清水平，ELISA法测定Lp(a)水平，免疫比浊法测定ApoA－1和ApoB，酶法测定HDL、LDL、TG、TC。结果：脑梗死患者血清ApoH 水平显著高于卒中危险因素对照组和正常对照组（P＜0．05），且ApoH的水平与TC、LDL呈正相关（γ＝0．52，P＜0．01，γ＝0．49，P＜0．05），与TG、Lp(a)无相关性。结论：脑梗死患者血清ApoH血清水平与TC、LDL相关，ApoL可能通过干扰脂质代谢，与脑梗死的发生发展过程中起一定的作用。     

医用生物蛋白胶在面颈部扩张器埋置术中的应用

目的：探讨在面颈部扩张器埋置术中,应用生物蛋白胶辅助创面止血以降低血肿发生率的可行性。方法：选取我科2006～2007年的40名面颈部软组织扩张术患者,随机分为对照组和用药组,用药组术中应用生物蛋白胶对创面辅助止血。观察分析两组术后引流液量等指标。结果：用药组术后扩张皮瓣下引流液量和血肿的发生率均明显低于对照组且对扩张器后期扩张无影响,无任何副作用发生。结论：应用生物蛋白胶对创面辅助止血可明显减少面颈部扩张器置入后血肿的发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤原因及防治

腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性病变的首选手术方式，在基层医院已得到普及，尽管LC技术已成熟，但如操作不当，仍会出现各种并发症，其中以胆管损伤最为严重，文献报道国内胆管损伤的发生率为0．37％-0．51％。我们共施行Lc手术2600例，发生各种类型胆管损失19例，发生率为0．73％，现对19例胆管损伤病例进行回顾性分析，探讨发生原因，预防及处理。     

脑CT灌注成像、CT血管造影在TIA诊治方面的应用进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks，TIA）具有高度脑卒中风险，如不及时干预，其发作后2d内的脑卒中风险超过5％^[1]，3个月内为8．3％～10．7％，1年内为12．8％～16．2％^[2]，因此对TIA患者的脑血流灌注及责任血管狭窄情况进行及时评估和干预十分重要。近年来国内有关脑CT灌注成像、CT血管造影应用于TIA诊治方面的临床研究十分活跃，特对其综述如下。     

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

<正>神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断^[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长，患者出院后由于护理连续性的中断，缺乏科学膀胱功能训练，加之患者依从性差，     

安罗替尼联合全脑放疗治疗无驱动基因突变非小细胞肺癌多发脑转移患者的效果及安全性

目的探讨安罗替尼联合全脑放疗治疗无驱动基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)多发脑转移患者的效果和安全性。方法纳入2018年3月至2022年3月绍兴市人民医院收治的42例无驱动基因突变NSCLC多发脑转移患者, 其中21例安罗替尼联合全脑放疗组患者来源于前瞻性单臂研究(临床试验注册号:ChiCTR1900027769);单独全脑放疗组患者来源于同期回顾性研究, 按1∶1倾向性评分匹配后最终纳入21例患者。比较两组颅内客观缓解率(iORR)、颅内疾病控制率(iDCR)、颅内无进展生存(iPFS), 总生存(OS)及不良反应等情况。结果 21例安罗替尼联合全脑放疗组中, 完全缓解(CR)1例(4.8%), 部分缓解(PR)13例(61.9%), 疾病稳定(SD)6例(28.6%), 疾病进展(PD)1例(4.8%);21例单独全脑放疗组中, CR 0例, PR 10例(47.6%), SD 7例(33.3%), PD 4例(19.0%);安罗替尼联合全脑放疗组和单独全脑放疗组iORR分别为66.7%(14/21)和47.6%(10/21)(P=0.212), iDCR分别为95.2%(20/...