高度浮肿患者直接动脉穿刺的体会

目的 :提高对高度浮肿患者的直接动脉穿刺的成功率。结果 :采用此种方法进行动脉穿刺392例次 ,成功率在 95 %以上。方法 :左手食指与中指按压动脉搏动的最明显处 ,如右手持针在肢体远端距食指 2厘米处 ,一般采用 30度进针 ,特殊患者应根据实际情况 ,采取适当的进针角度。见动脉血 (鲜红色 )接透析管路 ,穿刺部位用创可贴覆盖。创可贴过敏患者 ,用无菌纱布覆盖。体会 :(1 )严格遵守无菌操作原则 ,防止并发症的发生 (动脉内膜炎。局部皮肤感染 )是影响透析成功与否的关键环节。(2 )杜绝在皮肤感染部位进针 ,或在同一部位反复穿刺 ,以免穿刺后…     

左卵巢内胚窦瘤伴右侧胸膜转移1例

患者 ,女性 ,5 0岁 ,农民。因发现盆腔包块及右侧胸腔积液1月入院。 1月前作妇科和B超检查后诊断子宫肌瘤 ,术前胸透发现右侧胸腔中量积液。患者月经正常 ,无发热、盗汗及胸痛 ,无消瘦和体重下降。胸水检查 :黄色 ,渗出液 ,CEA阴性 ,LDH 75 3 .5U/L ,ADA 2 6.89U/L。血液中ADA     

基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系研究

目的 深入分析全科医师职业能力,构建专科层次临床医学专业(全科医学方向)的课程体系.方法 分层随机抽样选取社区卫生服务机构12名全科医师进行问卷调查和小组访谈,让其填写1个月的工作日志.基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系经两轮专家咨询(Delphi法)后确定.结果 社区全科医师的主要任务依次为留观患者、疾病诊治、常见症状诊治、社区健康教育、健康体检、健康咨询、慢病管理等.按全科医师工作任务和职业能力从"预防、保健、医疗、康复"四方面构建以社区为基础的课程体系.结论 建立基于全科医师职业能力的专科层次临床医学专业(全科医学方向)课程体系,推行"以社区为基础的教育结合社区为问题的学习"(CBE-PBL)的培养模式,才能适应社区卫生服务发展对全科医师培养的需要.     

近用镜光学中心偏差与视疲劳关系的临床观察

目的 探讨近用镜光心偏差与视疲劳的关系。方法 通过对戴近用镜有明显视疲劳症状患者的原镜测量，了解光心距离与实际近用瞳距的差异。结果 近用光心距离与近用瞳距偏差较大，产生棱镜效应。结论 通过移动光心在缓解部分中老年戴近用镜仍有明显视疲劳症状中起到重要作用。     

异体牙移植远期效果分析(附750例临床分析及动物实验)

32年之内共做异体牙移植750例,其中前牙95例,双尖牙107例,磨牙548例,1年存活率为99.17％,3年存活率为88.58％,5年存活率为81.5％,最长的病例为30～32年,异体牙99％能愈合,全部为骨性愈合。动物实验证实异体牙愈合有以下三种方式即牙槽骨直接与牙骨质愈合,新生骨组织嵌入牙骨质及牙本质及再生牙骨质与新骨愈合。     

水合氯醛口服致眼部过敏反应一例

水合氯醛口服致眼部过敏反应一例杨晓梅，李丽红，胡雪篱患儿万××，女，１０岁。因自幼听力差，于１９９５年２月２０日上午９时在本院耳鼻喉科就诊，行脑干诱发电位检查前口服１０％水合氯醛８ｍｌ。服药后３ｍｉｎ即出现颜面潮红、双眼痒、眼脸肿胀，并感恶心。追问病...     

恶性胸膜间皮瘤4例误诊分析

胸膜间皮瘤起源于胸膜间皮细胞的原发性胞膜肿瘤．其临床上无特殊异性表现，容易误诊。现将我院1992年至今收治的电例恶性胸膛间皮店误诊分析如下．病例摘要1、误诊为结核性胸膜炎。例互、男，60岁，干部，胸闷气急半月余。既往有“肺结核”史．体检一般情况可，气管左移，右中     

静推咪唑安定和异丙酚加心理疏导在无痛胃镜中效果的观察

无痛胃镜是近几年来人性化服务的一项新措施，如何使做胃镜的病人在下胃镜时保持良好的心理状态，减轻痛苦，保证患者安全是门诊胃镜室的工作重点之一。我们对300例实施无痛胃镜的患者采用静推咪唑和异丙酚加心理疏导进行动态观察，现将结果报告如下。     

井下电器设备的漏电保护

本文介绍了井下电器设备的漏电保护方式方法.     

眼内注射疗法

自1940年青霉素问世以来,有人即研究了其注入眼内的疗效和毒性。Leopold和Scheie最早证明,玻璃体内注射磺胺作用不大,而在细菌接种后6—12小时给予青霉素玻璃体内注射,可以控制实验性玻璃体内感染。青霉素在玻璃体内维持有效浓度达24—48小时,但房水内浓度很低,12—16小时后