卫气不利成失眠 扶阳助卫治不寐——从《黄帝内经》论不寐的基本病机及治则

通过复习《黄帝内经》等古籍为基础,分析卫气运行与寐寤、卫气与阳气的关系,从中医辨病论治角度提出“卫气运行障碍．入阴不利”是不寐的基本病机,“损卫伤阳”是不寐的直接后果,“扶阳助卫”为治疗不寐基本治则的观点。     

HIV阳转家庭双方的生命质量现况及影响因素

目的 调查HIV阳转家庭夫妻双方生命质量现况及影响因素。方法 采用横断面调查方法,调查120个云南省HIV阳转家庭的先证方和阳转方各120人,采用自制问卷和健康调查简易问卷（SF-36）,对夫妻双方进行生命质量调查,分析影响因素,并与常模进行比较。结果 阳转家庭先证方生理健康（PSS）得分（65.61±19.00）分,心理健康（MSS）得分（60.70±18.44）分;阳转方PSS得分（72.67±16.85）分,MSS得分（67.13±18.89）分,在生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、PSS及MSS,HIV阳转家庭双方得分均低于常模,差异有统计学意义（P<0.05）,在一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、MH、PSS及MSS领域,先证方得分低于阳转方,差异有统计学意义（P<0.05）。阳转家庭中先证方高收入和无HIV临床及合并症状是PSS得分的保护因素;高收入和有民政救助是MSS得分的保护因素。阳转家庭阳转方年轻和无HIV临床及合并症状是PSS得分的保护因素;有民政救助和无HIV临床及合并症状是MSS得分的保护因素...     

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的护理

分析和总结悬雍垂腭咽成形术治疗重症阻塞型睡眠呼吸暂停综合征术前、术中、术后的护理特点,以了解护理对患者手术治疗效果的影响。对６６ 例经多导睡眠图确诊的重症睡眠呼吸暂停综合征患者的悬雍垂腭咽成形术前、术中、术后护理监测进行分析。结果：６６ 例患者术前术后的多导睡眠图参数比较：呼吸紊乱指数术前６３ ．８７ ±３０ ．４７ ,术后３７ ．４８ ±１９ ．０６（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最长呼吸暂停时间术前７５ ．６１ ±４１ ．３０ ,术后３９ ．３０ ±２１ ．６３（ Ｐ＜ ０ ．００１） ;最低氧饱和度术前５３ ．８３ ±２８ ．６３ ,术后８０ ．８３ ±１６ ．５１（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。     

Seminar-CBL结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果

目的 探究Seminar-以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)结合模拟教学法在肿瘤康复教学中的效果。方法 采取随机数字表法对2018年6月—2020年6月在滨州医学院附属医院肿瘤科学习的120名医学生,每组各60名,对照组给予常规教学法,观察组给予Seminar-CBL结合模拟教学法,对比2组学生实施不同教学方法后的操作成绩及理论成绩、学生自我评价结果、实施教学方法前后的批判性思维能力评分以及沟通能力评分。结果 与对照组相比,观察组学生操作成绩及理论成绩均较高,差异有统计学意义(P <0.05)。自主学习能力及自主思考能力显著提升、对肿瘤康复知识与技术有更深的掌握、合作性学习能力提升、利用学习资源的能力提升、批判性思维能力基本形成、制定科学合理康复方案的能力提升、发现及解决问题的能力提升、对临床病例及临床实习知识理解更加深入的学生所占比例较高,差异有统计学意义(P <0.05)。2组教学后与教学前相比,批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,与对照组教学后相比,观察组批判性思维能力评分以及沟通能力评分均较高,差异有统计学意义(P<0...     

基于响应面法和UPLC-MS/MS优化舒心安神膏的提取工艺

目的 利用响应面法优化舒心安神膏的提取工艺。方法 以超高效液相色谱法同时测定的莫诺苷、马钱苷、芍药苷、斯皮诺素、6-姜辣素含量,出膏率及总多糖含量为综合评分指标,分别考察加水倍数、提取时间、提取次数对舒心安神膏提取工艺的影响。在单因素试验基础上,采用响应面法优化舒心安神膏的提取工艺。结果 经过单因素试验及响应面法优化后的最佳工艺条件为：加10倍水,煎煮2次,每次提取90 min。此条件下综合评分预测值与实测值相比,RSD值为0.82%。结论 通过响应面法优化得到的舒心安神膏提取工艺合理、可行,可为其后续的开发研究提供实验参考。     

主动脉夹层和主动脉瘤与高血浆同型半胱氨酸

目的观察主动脉夹层及主动脉瘤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平.方法病例组为确诊的106例主动脉夹层患者及38例主动脉瘤患者,对照组为199例在性别、高血压病史、饮酒史等与病例组相匹配的门诊查体者.常规检测血生化指标,高效液相方法测定血浆同型半胱氨酸.结果主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,分别为(19.75±12.77)μmol/L和(13.43±5.15)μmol/L,(P＜0.001),病例组高血浆同型半胱氨酸患者的比率高于对照组,分别为67.4%和38.5%(P＜0.01).主动脉夹层组血浆Hcy水平较主动脉瘤组稍高,分别为(20.25±13.96).umol/L和(18.76±8.55)μmol/L,但差异不显著.主动脉夹层急性期与慢性期组的血浆Hcy水平无差别.将病例组按性别分层后,血浆Hcy水平与对照组相比,仅女性主动脉瘤组无差异,其余各组均显著增高(P＜0.01或P＜0.05).结论主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,高血浆Hcy与主动脉夹层合并主动脉瘤的发生、发展密切相关.     

原发性失眠症中医证型多导睡眠图特点分析

目的:探讨原发性失眠症肝郁化火与心脾两虚两大证型不同的多导睡眠图特点。方法:对62例进行辨证分型的原发性失眠症患者,分别进行多导睡眠图检查与数据统计。结果:原发性失眠症心脾两虚组的睡眠潜伏期往往在正常范围内,而肝郁化火组的睡眠潜伏期、S1%较心脾两虚组增加,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:入睡潜伏期与S1%可以作为临床原发性失眠肝郁化火与心脾两虚辨证分型的参考指标。     

基于决策树的亚健康状态影响因素模型

目的:基于决策树方法,探寻一种结构简单、分类准确的亚健康状态影响因素模型.方法:采用<个体身心健康调查量表>对2008年5月至2009年5月来自华东、华北、华南、西南9家合作单位的8627例体检人员进行健康状态辨识及其影响因素的调查,其中剔除1395例疾病人群,对7232例健康、可疑亚健康及亚健康人群进行研究.经单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,采用SPSS17.0决策树CART算法,对筛选后的影响因素进行决策树分析,归纳出模型的诊断规则,并采用10层交叉验证模型的识别正确率.结果:调查亚健康相关影响因素共70个,经单因素分析提取有统计学意义的因素共57个,将其放入决策树模型,从中挑选出17个相关因素,25条诊断规则.10层交叉验证模型识别正确率为54.9%.结论:结果表明基于决策树的亚健康状态影响因素模型能较好地区分影响因素的重要性.根据诊断规则,亚健康可分为,单纯躯体亚健康、单纯心理亚健康、躯体心理混合亚健康、生活方式相关性亚健康四类.可以为临床辅助诊断和干预亚健康状态提供思路.     

163例运动神经元病的四诊信息分布规律及因子分析研究

目的：分析总结运动神经元病（MND）的四诊信息分布规律和特点,为其中医辨证提供参考。方法：采用回顾性和前瞻性研究相结合的方法,收集、整理163例运动神经元病患者的四诊信息,统计中医证候、舌脉的频率,并对频率〉30％的中医讧候进行因子分析。结果：中医证候共提取出5个主要的公因子,其中第1个公因子特征根值为4．832,解释了总变异的32．212％,组成：面白、口唇色淡、神疲乏力、形体消瘦、体倦,均属脾虚证候;一其余公因子还体现了湿邪中阻和肾虚证候。结诊．运动神经亓．痈患者的四论信熙分布以虑证曲差．特别是脾虚和肾虚在本病的病机中占重要地位,同时有湿邪之象。     

舒肺散煎液灌肠辅助治疗晚期肺癌肺部感染80例临床护理

目的观察自制中药舒肺散煎液保留灌肠治疗晚期肺癌合并肺部感染的疗效及护理。方法对80例患者随机分为两组,对照组在基础治疗的同时根据药敏结果给予抗生素,治疗组在对照组基础上给予舒肺散浓煎灌肠,两组均治疗15天。结果治疗组总有效率高于对照组。结论舒肺散保留灌肠对晚期肺癌合并肺部感染患者的治疗效果是可靠的。