医学生对动物福利认知的调查与思考

目的 了解当代医学生对动物福利的认知,以加强医学生动物福利与人文素养实践教育.方法 自制调查问卷,统计分析当代医学生对动物福利的认知与实验动物的现状.结果 大多数医学生对动物福利认知态度积极但了解不足,动物实验操作基本规范.结论 加强实验动物福利与伦理教育,有助于医学生人文精神培养,早日成长为医德高尚的复合型医学人才.     

精子形态畸形相关指数与夫精人工授精结局的关系

人工授精是临床上用于治疗不孕症的常用手段,影响其受孕率的因素有很多.研究表明,精子形态畸形可能导致胚胎发育不良、胚胎种植率和怀孕率低以及反复流产[1-2].精子存在多个部位同时畸形的情况,即多重精子缺陷,相关的评价指标主要有多重异常指数(MAI)、畸形精子指数(TZI)和精子畸形指数(SDI),其中研究者发现MAI和T...     

三七总皂甙抗肾小管上皮细胞转分化的实验研究

目的探讨三七总皂甙（Panax notoginseng saponins,PNS）抗肾小管上皮细胞转分化（EMT）的分子病理机制。方法将雄性SD大鼠80只随机等分为4组：假手术组、UUO模型组、PNS治疗组和氯沙坦（ARB）治疗组。术后3、7、14天和21天每组随机选择5只大鼠处死,收集肾组织。分别用Western杂交、免疫组化检测α-SMA的表达;用Real-Time PCR检测UUO术后大鼠α-SMA mRNA的表达。结果大鼠肾组织α-SMA表达,对于3d、7d,仅UUO组、PMS组均高于SOR组,其余任意两组比较均相近;14d、21d,仅PNS组与氯沙坦组均相近,其余任意两组比较均不同。UUO组、PNS组、氯沙坦组的时间与α-SMA表达间存在相似的正相关的曲线关系。大鼠肾组织α-SMA mRNAΔCT值,SOR组、氯沙坦组的7d与14d观察值均相近,其他组14d观察值均低于7d。结论PNS能有效下调UUO大鼠肾脏组织α-SMAmRNA及其蛋白的表达,具有抗肾小管上皮细胞转分化的作用。     

胰体尾部良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜切除术11例

目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的安全性、可行性及保脾手术经验。方法:胰体尾部良性或低度恶性肿物11例行腹腔镜胰体尾切除术,其中行保留脾脏胰体尾部切除术4例,行胰体尾+脾切除术7例。结果:11例均完全在腹腔镜下完成,手术时间(167±36)min,术中出血量(166±84)mL,术后住院(10.2±3.3)d。病检良性肿物中,粘液性囊腺瘤3例,假性囊肿2例,胰腺单纯囊肿、神经鞘瘤、非功能性胰岛素瘤、实性假乳头状瘤、浆液性囊腺瘤各1例,粘液性囊腺癌1例。术后胰瘘1例,引流6周后愈合。随访6～30个月,无1例术后复发。结论:腹腔镜胰体尾切除术是安全、可行的,保留脾脏应视术前影像学资料及术中情况而定。     

右佐匹克隆辅助治疗精神分裂症伴睡眠障碍的临床疗效观察

目的 探讨右佐匹克隆运用于精神分裂症伴睡眠障碍中的价值.方法 选取精神分裂症伴睡眠障碍患者86例,随机分成研究组和对照组,各43例.研究组接受右佐匹克隆治疗,对照组接受劳拉西泮治疗,比较两组用药结果.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);用药后研究组PSQI、PANSS评分均低于...     

腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和有效性.方法 总结2008年10月～2010年3月32例直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料.结果 32例患者成功完成腹腔镜直肠癌根治术,无临近脏器损伤、大出血、腹腔感染和吻合口狭窄等并发症.手术时间(150.0±23.5)min,术中出血量(70±30)ml,清扫淋巴结数目(13.0±5.4)个.术后胃肠功能恢复时间(3.0±1.8)d,患者住院时间(12.1±4.8)d.3例术后应用止痛药物,1例Miles手术发生会阴部切口感染,经多次局部换药后痊愈.28例术后随访3～13个月,腹腔广泛转移1例.结论 腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,具有出血少、损伤小、术后恢复快等优点.     

改良胸前壁入路腔镜甲状腺切除术并发症的防治

我院2008年7月～2009年12月共开展改良胸前壁入路腔镜甲状腺手术135例,取得了较满意的疗效,现将该类并发症的防治总结报道如下. 资料与方法 1.一般资料本组男16例,女119例;年龄19～70岁.双侧叶甲状腺肿块60例,单侧叶甲状腺肿块68例,峡部甲状腺肿块7例.最大肿块直径15～60 mm.患者术前准备同开放手术,结节性甲状腺肿继发甲亢或甲状腺肿块较大者(>5 cm)给予卢戈氏液准备.     

锰超氧化物歧化酶基因rs4880位点多态性与2型糖尿病发生及认知功能的相关性研究

目的 探讨锰超氧化物歧化酶（MnSOD）基因rs4880位点多态性与2型糖尿病（T2DM）发生及认知功能的相关性。方法 选取2008年3月—2010年3月唐山工人医院住院治疗的T2DM患者450例为病例组,同期于北京某社区招募无T2DM者512例为对照组。检测受试者空腹血糖（FPG）及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）临床表型。采用重复性成套神经心理状态测验量表（RBANS）评价受试者认知功能。采用限制性片段长度多态性PCR技术检测MnSOD基因rs4880位点多态性。结果 MnSOD基因rs4880位点基因型为TT、CT和CC。两组rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组女性受试者rs4880位点基因型分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,CT基因型受试者发生T2DM的风险是TT基因型的2.188倍〔95%CI（1.413,3.388）〕。两组女性受试者rs4880位点等位基因频率分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中,C等位基因发生T2DM的风险是T等位基因的1.926倍〔95%CI（1.310,2.830）〕。两组男性受试者rs4880位点基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与TC、LDL-C及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关（P＜0.05）,而未发现与FPG、TG、HDL-C相关（P＞0.05）。病例组rs4880位点多态性与RBANS延迟记忆相关（P＜0.05）,而未发现与即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意及总分相关（P＞0.05）。结论 MnSOD基因rs4880位点CT、C是女性T2DM发病的危险基因型和等位基因,T2DM患者RBANS延迟记忆评分与MnSOD基因rs4880位点多态性有关。     

腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术的临床应用

目的讨腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术可行性及应用价值。方法对具有胆道探查指征的患者,施行腹腔镜下胆总管切开,经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,放置T管或I期缝合胆总管。结果全组施行此术式152例,发现肝外胆管结石141例,术中结石取净率为100%;探查阴性11例。胆道镜检查和/或协助取石时间为8～35 min,平均15 min。152例微创手术均成功,无1例中转开腹,腹腔镜下胆总管Ⅰ期缝合42例,放置T管引流110例,术后3～4周拔T管,无1例结石残留;并发胆瘘2例,未发现有胆道狭窄及残石病例。术后住院时间4～7 d,平均为5 d。152例均获随访,随访时间为1～17个月,平均为8个月。经B超或MRCP证实,未发现有胆道狭窄及残石者。结论腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查术是安全、有效的方法,微创效果明显,如能在取净结石的情况下行胆总管一期缝合,微创效果尤为明显。     

数字化塑形钛网修补颅骨缺损35例临床分析

目的评价数字化塑形钛网在颅骨修补中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月本院数字化塑形钛网行颅骨修补术35例患者．分析数字化塑形钛网优点、手术方式、手术病人的预后。结果35例患者术后出现皮下积液2例、癫痫2例、自发性脑内血肿1例,术后随访无钛网内陷、钛网移位、钛钉松动、钛网暴露、切口感染、颅内感染、皮瓣坏死、头皮刺痛现象及咀嚼功能障碍等,患者对塑形满意度100％。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损修具有手术操作简单快捷、可高精准度恢复生理曲度外形、减少手术并发症．能够为患者提供完全个性化的治疗方案,是目前值得推广的一种技术。