螺旋式与环式椎体融合器的生物力学比较

目的：用生物力学的方法比较螺旋式与环式椎体融合器的初始稳定性和拔出力量,方法：将24个颈椎运动节段（C4／5或C6／7）,根据BMD和不同节段随机分为两组,分别用螺旋式BAK－C和环式Brantigan I/F,测试完整模型和固定状态下椎体在前屈／后伸,左右侧弯和轴向旋转6种运动状态的稳定性,最后进行拔出试验,结果：BAK－C和Brantigan I/F均能增加颈椎的初始稳定性,但在效率上无显著性差异,BAK－C的拔了出力量显著大于Brantigan I/F,结论：两种椎体融合器的稳定性几乎没有差异。螺旋式融合器具有较大的拔出力量。     

口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识

化疗是口腔鳞癌的主要治疗方法之一,也是口腔鳞癌综合治疗的重要组成部分。然而,化疗药物在体内既杀伤癌细胞又杀伤正常细胞的“双刃剑”作用,使其临床应用受到一定限制。基于人体昼夜节律变化规律进行的时辰化疗比常规化疗更安全和更有效已被大量研究所证实,为了推广和规范该技术的临床应用,我们组织相关专家讨论并制定了专家共识。该共识对口腔鳞癌时辰化疗的原则、药物选择、给药时间和方法等给出了规范化建议,可供临床实践参考。     

从“风”探讨对眼外肌麻痹的中医认识

中医从风论治的理论对眼外肌麻痹的治疗具有明确的优势。眼外肌麻痹常见复视、斜视、眼睑下垂、眼球运动障碍等临床症状,这与风邪致病特点相似,其病机由于目络气血津液亏虚或者运行不畅,加之风邪为患,痰瘀挟风,发为本病。以从风论治的辨证思想来指导风药以及针刺的使用,在此基础上形成以祛风扶正、化痰祛瘀为主的治法,不仅可以提高中医治疗眼外肌麻痹的临床疗效,更体现了中医理论体系在眼科中独特的治疗优势。     

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜下胰腺癌术后镇痛效果比较

目的：比较超声引导下腰方肌（QL）阻滞与腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜下胰腺癌术后的镇痛效果。方法：选择2021年12月—2022年4月择期全麻下行腹腔镜下胰腺癌手术的患者40例,男15例,女25例,年龄18～70岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级。按照随机数表字法分为QL阻滞组（Q组）和TAP阻滞组（T组）,每组20例。患者术毕转运至麻醉后恢复室（PACU）,Q组在PACU行双侧腰方肌阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。T组在PACU行双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。两组术后镇痛方案为舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后1、6、12、24、36、48 h的舒芬太尼累积用量、静息视觉模拟评分（VAS）、补救镇痛情况等;相关不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制）以及阻滞相关并发症（穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒）。结果：术后1、6、12、24、36、48 h,Q组静息VAS疼痛评分和舒芬太尼累积用量均明显低于T组（P<0.05）,两组补救镇痛、术后不良反应发生率差异无统计学意义。两组未出现穿刺部位感染、血肿和局麻药中毒等并发症。结论：超...     

流行性出血热患者死亡危险因素的调查分析

目的 探讨流行性出血热患者死亡的危险因素及预防措施.方法 调查医院2010年1月—2019年10月470例流行性出血热患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、居住地、文化程度、职业、心肝肾病史、白细胞、尿蛋白、尿量、低蛋白血症、合并感染、脏器损害等情况.统计流行性出血热患者病死率,分析其危险因素.结果 病死率为2.6％...     

生姜合剂对运动病大鼠血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平的影响

目的观察运动病及生姜合剂抗运动病时血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平的变化,探讨运动病、抗运动病与内分泌功能变化的关系,为运动病防治提供实验依据。方法以诱发运动病的旋转刺激大鼠,用放射免疫法测定此时血浆肾素、血管紧张素及血清醛固酮的水平,并观察生姜合剂(灌胃1.8ml/200g体重,生药含量1g/ml)对它们的影响。结果对照组、旋转刺激组及生姜合剂组血浆肾素水平(ng*ml－1*h－1)分别为(7.26±3.59),(6.59±3.69),(10.8±4.76)(P＞0.05);血管紧张素Ⅱ水平(pg/ml)为(302.2±180.4),(303.7±200.7),(607.2±196.1)(P＜0.05);血清醛固酮水平(pg/ml)为(546.4±277.3),(664.2±248.6),(1081.5±256.7)(P＜0.05)。模拟运动病时大鼠血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平未见升高,生姜合剂能抗运动病,可提高大鼠血液血管紧张素、醛固酮水平。结论结合文献及本研究所以前的研究结果,认为运动病亦是一种应激反应,运动病的发生可能与异常运动刺激下机体应激不足有关,提高机体的应激水平可能有抗运动病作用。     

具有不同表面结构的颈椎融椎器的生物力学研究

目的：用生物力学的方法比较两种具有不同表面构造的颈椎融椎器的初始稳定性及拔出力量。方法：根据ＢＭＤ和不同节段将２３个颈椎运动节段（Ｃ４／５或Ｃ６／７）随机分为两组,分别用具有不同表面构造的颈椎融椎器固定（ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＣｕｒｖｅｄ和ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＷｅｄｇｅｄ）,测试完整模型和固定状态下椎体在前曲／后伸、左右２侧弯和轴向旋转６种运动状态的稳定性,最后进行拔出试验。结果：ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＣｕｒｖｅｄ和ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＷｅｄｇｅｄ均能增加颈椎的初始稳定性,但在效率上无显著性差异。Ｓｙｎ－Ｃａｇｅ－ＣＣｕｒｖｅｄ的拔出力量显著大于ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＷｅｄｇｅｄ。结论：ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＣｕｒｖｅｄ和ＳｙｎＣａｇｅ－ＣＷｅｄｇｅｄ增加颈椎的初始稳定性的性能与其表面结构无直接的关系。与椎体终板吻合较好的表面结构     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛的疗效及其对心功能的影响

目的 探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2021年6月至2023年6月首都医科大学附属北京康复医院就诊的冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法将其分为A组和B组,A组采用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林单药治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后心绞痛发作情况、心肌酶水平和血液流变学指标的变化,并进行安全性分析。结果 共纳入120例患者,A组和B组各60例。治疗2周后,A组患者临床治疗总有效率高于B组,心绞痛发作频率、持续时间及肌酸激酶、肌酸酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶、纤维蛋白原、血浆黏度和全血黏度水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合阿司匹林对冠心病心绞痛患者有较好的疗效,能缓解临床症状,改善心功能及血液流变学,且安全性良好。     

孤立性部分实性肺结节28例影像学与临床病理分析

目的探讨孤立性部分实性肺结节不同病理学类型与临床及影像学特征的相关性。方法将28例孤立性部分实性肺结节分为良性组、浸润前病变组、微浸润腺癌组和浸润性腺癌组;分析上述不同病理类型部分实性肺结节在临床资料及CT影像学特征间的差异。结果 28例患者中良性病变3例、浸润前病变5例、微浸润腺癌12例、浸润性腺癌8例。不同病理类型的临床特征、组间差异,均无统计学意义(P均 0. 05)。不同病理类型中肺结节大小、外形、空泡征、支气管充气征、分叶或毛刺、实性成分大小及比例,在4组间差异有统计学意义(P均0. 05)。进一步两两比较:浸润性腺癌结节大小、外形、空泡征、支气管充气征、分叶或毛刺、实性成分大小及比例与其它组别相比,差异有统计学意义(P均0. 05);微浸润腺癌结节大小、空泡征、分叶或毛刺与良性、浸润前病变组相比,差异有统计学意义(P均0. 05)。以实性成分长径5 mm及占结节比例0. 25为界,其中长径5 mm且构成比 0. 25的浸润性腺癌明显高于其它组,差异有统计学意义(P均0. 05)。结论孤立性部分实性肺结节病理以微浸润及浸润性腺癌恶性病变为主。影像学特征与病理学存在一定相关性;结节越大、外形不规则,伴空泡征、支气管充气征、分叶或毛刺,多提示浸润性或微浸润腺癌;以实性成分长径5 mm及占结节比例0. 25为界,其中长径 5 mm且构成比 0. 25有助于浸润性腺癌诊断,为临床提供指导。     

西地那非抑制慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞经典瞬时受体电势表达上调

西地那非是一种磷酸二酯酶-5型抑制剂,近期经评估被定义为一种能有效治疗肺动脉高压的媒介物.在肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)中,一般认为钙池操纵性钙离子通道(SOCC)由经典瞬时受体电势(TRPC)组成,而钙离子通过SOCC通道流入细胞的过程是影响细胞内自由钙离子浓度([Ca2+]i)和肺血管紧张性的重要决定因素.