强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断

目的 评估X线对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断价值。方法 对临床表现为缓慢加重的腰骶部及双髋部疼痛、压痛及活动受限者68例，进行脊柱正侧位或加摄斜位X线片。其中，6例临床怀疑骶髂并节病变者又经CT检查。结果 单侧骶髂关节改变为28例，双侧骶髂关节改变40例。怀疑骶髂关节病变6例，轻度骶髂关节炎34例，中度骶髂关节炎20例，重度骶髂关节炎8例。68例中59例HLA—B27抗原阳性。结论 X线正位加左、右斜位平片能对大部分骶髂关节炎作出诊断，尤其是左、右斜位更有利于观察骶髂关节病变。对于骶髂关节炎的早期诊断，CT优于X线平片。     

先天性脊柱畸形手术治疗的总体疗效与并发症

目的:评估先天性脊柱畸形手术治疗的总体效果和并发症.方法:回顾性分析2007年4月～2018年1月本团队手术治疗的431例先天性脊柱侧凸患者,其中男158例,女273例,平均年龄14.9±6.2岁.术前均行全脊柱CT平扫和全脊柱MRI,排查椎管内畸形情况;心脏彩超和腹部B超检查排除其他内脏畸形.手术方式包括:生长撑开型...     

腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌疗效评价

目的前瞻性评估腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术的临床优劣性。方法将2003年7月至2006年4月收治的低位直肠癌患者随机分为两组，37例行腹腔镜腹会阴联合切除术（腹腔镜组），另37例常规开腹行腹会阴联合切除术（开腹组）；比较两组的手术时间、清除淋巴结数目和腹部出血量、术后排气时间、起床活动时间、住院时间、并发症发生率和复发转移率及卫生经济学情况。结果腹腔镜全组患者均顺利完成手术，无中转开腹者；手术时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但前10例手术时间比开腹组长（P〈0．01）；腹部出血量少于开腹组（P〈0．01）．但前10例较开腹组多（P〈0．01）；术后肛门排气时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）；起床活动时间腹腔镜组早于开腹组（P〈0．01）；住院时间长短两组无差异，但腹腔镜会阴闭合较开腹组早：腹腔镜组腹部创口相关并发症明显少于开腹组（P〈O．05）；两组的清除淋巴结枚数、局部复发及远处早期复发率差异无统计学意义（P〉0．05）；手术费用腹腔镜组明显高于开腹组，但医疗总费用两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜直肠癌腹会阴联合切除术不仅创口小、术中出血少、与腹部创口相关并发症少、术后恢复快，且其手术时间、医疗总费用和肿瘤根治性与开腹手术无差异。     

利用近红外光谱建立牛肉理化品质预测模型

对采自云南省5个群体52头肉牛背最长肌第6～7肋间上脑肉样按国标方法进行理化品质测定,采用近红外光谱对其进行扫描,通过偏最小二乘法建立了牛肉MT、EE、CP、Ash、Asp、Thr、Ala、Val、Ile、Leu、Tyr、Phe、Lys、His、Arg等含量的近红外光谱预测模型,各模型R2验正超过0.66,其中MT、EE、CP和Ash含量的近红外光谱预测模型的R2验正分别达到0.866、0.883、0.668和0.812,预测模型达到应用的水平,可用于日常牛肉理化品质快速、准确预测。     

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％，占颅内血肿的40％左右。以成年人多见，小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少。本院自2001年至2006年收治此类病人85例，现报告如下。     

心肌营养素-1对血管紧张素Ⅱ诱导心肌细胞肥大的影响

目的:研究心肌营养素-1(CT-1)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大的影响。方法:利用AngⅡ刺激心肌细胞,导致细胞肥大,应用CT-1反义脱氧寡核苷酸进行干预。检测心肌细胞大小及3H-亮氨酸掺入率的变化;以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CT-1 mRNA及β-肌球蛋白重链(β-MHC)mRNA表达,免疫组织化学法检测心肌细胞CT-1蛋白的表达。结果:经AngⅡ刺激后,在相差显微镜下可见心肌细胞面积变大,3H-亮氨酸掺入率、CT-1蛋白的表达增高;CT-1和β-MHC mRNA水平的表达增加。利用Fugene6可将CT-1反义脱氧寡核苷酸转染入心肌细胞。CT-1反义脱氧寡核苷酸组心肌细胞面积较肥大组明显减小[(81.257±3.995)mm2∶(127.214±5.693)mm2],3H-亮氨酸掺入量[(1653.33±17.91)cpm∶(1971.50±42.16)cpm]及CT-1蛋白[(3.16±0.17)%∶(3.51±0.29)%]明显减少;CT-1[(0.2137±0.0227)∶(0.4023±0.0160)]和β-MHC mRNA[(0.5032±0.0261)∶(0.773 4±0.0486)]表达亦显著减少(P0.05~0.01)。各指标Fugene 6组、错义组与肥大组无明显差异。结论:AngⅡ致心肌细胞肥大过程中伴有CT-1表达增加,应用CT-1反义脱氧寡核苷酸后可使之下降,说明CT-1参与了心肌细胞的肥大机制。     

神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中的检测分析

目的探讨神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中检测的临床意义。方法选取笔者所在医院2010年～2011年收治的30例持续性变应性鼻炎患者的资料作为观察组,选取同期收治的35例单纯性鼻中隔偏曲患者的资料作为对照组,应用放射免疫法对两组患者鼻中隔软骨进行P物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽检测,了解鼻中隔软骨中神经肽在变应性鼻炎中的表达意义。结果观察组患者鼻中隔软骨P物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽含量明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经肽在持续性变应性鼻炎鼻中隔软骨中高表达,在变应性鼻炎的发病中起重要作用,可以作为诊治持续性变应性鼻炎的观察指标。     

支架置入治疗症状性椎动脉开口处狭窄的疗效观察

目的探讨介入治疗症状性椎动脉开口处狭窄的临床疗效。方法回顾性分析支架置入治疗椎动脉开口处狭窄的患者共52例。41例患者随诊6~18个月,平均（13±5.2）个月。结果手术全部成功,随诊期间缺血事件发生率4.9%,4例出现再狭窄。结论支架置入治疗成功率高,疗效满意,降低了患者再次发生症状性缺血事件的风险。     

术后早期炎性肠梗阻38例诊治分析

目的 分析总结术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法 回顾所治疗的38例保守治疗的早期炎性肠梗阻患者,就其全肠外营养支持时间、胃肠减压时间、腹胀腹痛缓解时间和排气排便时间总结,评价其整体疗效.结果 所回顾的38例患者中保守治疗有效率100%,平均全肠外营养支持时间为12 d,胃肠减压时间为(12.5±2.7)d,腹胀腹痛缓解时间为(5.5±1.8)d,排气排便时间为(8.2±1.9)d.结论 保守治疗是术后早期炎性肠梗阻治疗行之有效的方法.     

第一骶骨椎弓根的形态观测及临床应用

目的改进第一骶椎椎弓根螺钉的进入方法。方法用60个成人骶骨测量第一骶椎的椎弓根的如下指标:1)椎弓根的高度和宽度;2)螺钉通道的长度;3)椎弓根的展角。基于所测结果,应用于12具成人尸体和24例病人。结果第一骶椎椎弓根的高度为20.6±3.4 mm;宽度为23.8±2.2 mm;穿刺深度为52.2±5.0 mm;进钉点在腰椎关节突中点下方10.2±2.0 mm,后正中线外侧32.3±3.6 mm处;外展角度为40±3°。临床应用24例,随访提示平均滑脱纠正率72.5%。结论以此改良的穿刺角度和穿刺点数据指导临床应用,可改善疗效,提高安全性。