北京市推进学科建设在某口腔医院的方法与实践

北京市2019年布局建设“高精尖”学科，为国家和北京市经济社会发展提供更高质量的人才保障和科技支撑。笔者以首批入选的口腔医学学科建设主体首都医科大学附属北京口腔医院为研究对象，重点探讨其在“高精尖”建设背景下学科建设中的主要措施及成效，为医院高质量学科建设探索可行性路径，对医院高质量发展具有一定借鉴意义。     

冠状动脉造影及介入治疗中心室颤动临床分析

目的 探讨分析冠状动脉造影及介入治疗术（PCI）中发生心室颤动的原因及如何防治.方法 回顾性分析唐山钢铁集团有限责任公司医院2003年9月至2009年11月收治的3618例行冠状动脉造影及PCI术中发生心室颤动的33例患者的临床资料.结果 3618例患者中发生心室颤动33例（发生率0.91%）,5例发生于冠状动脉造影术中,28例发生于PCI术中（27例发生于右冠状动脉PCI术中）.全部患者均及时发现经积极抢救后好转.结论 冠状动脉造影及PCI中发生心室颤动与心肌缺血、冠状动脉病变严重程度、操作技术、右冠状动脉特点等多种因素相关.了解病情、提高操作技术、提高警觉、及时发现与积极处理是防治心室颤动成功的关键.     

Vc在腌制食品中阻断亚硝胺合成的实验

本实验设三组,即在当地居民腌菜(包括腌肉)中加维生素C、加维生素C和苯甲酸、单加苯甲酸和任何不加作为对照组。测定法是将样品送中科所用TEA测定,测定结果腌制猪肉酸白菜加Vc和苯甲酸阻断亚硝酸的效果比单加维c对亚硝酸胺阻断率有明显提高。单加苯甲酸有明显的抑制生物生长的性能。酸白菜如能进行三次清洗,可将本身含有的亚硝酸降低3O％。作者对此进行了必要的分析讨论。     

经心尖导管主动脉瓣置入联合微创冠状动脉旁路移植术治疗患者1例

<正>目前微创技术在外科领域广泛开展，微创心脏外科手术同样成为各大心脏中心研究的热点，微创旁路移植术(coronay artery bypass grafting,CABG)及微创瓣膜手术已广泛开展，尤其是导管技术的发展，使得经导管主动脉瓣置入(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)^[1]手术的开展越发迅速，伴随介入瓣膜材料及工艺的改进及手术技术的提高，介入瓣膜手术适应证逐渐扩大^[2-4]，而TAVI联合微创CABG成为瓣膜病合并冠心病的一个最优选择。现将我院1例经心尖TAVI联合微创CABG治疗的一例患者报道如下。临床资料患者男性，79岁，因“反复胸闷喘气6个月余”人院。     

卡托普利合参麦丹参注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭42例

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )是一种严重威胁人们健康的多发病 ,其晚期常继发心力衰竭 (以下简称心衰 ) ,若治疗不及时或治疗不当 ,可使患者病情恶化或死亡。 1998—2 0 0 2年 ,笔者采用卡托普利联合参麦、丹参注射液 (均为浙江正大青春宝公司生产 )治疗肺心病心衰患者     

成人距骨缺血性坏死1例

患者，男，62岁，右踝关节反复疼痛3年，近3个月加重。体检：右踝关节肿胀，周围压痛以距骨区明显，远端足趾血运良好。X线检查，右距骨体部密度不均，踝关节距骨面略塌陷周围轻度硬化。CT检查：右距骨穹隆部多个囊状透光区，其内可见骨性分隔。手术所见：右踝关节距骨区塌陷，骨质硬化，血运差，内后方见1.5cm×2.5cm大小不规则囊腔，腔内容物为骨坏死物及黄白色较稠液体。病理诊断：右距骨缺血性骨坏死。 部塌陷骨质密度不均，CT表现为距骨穹隆部多个囊状透光区，周围有硬化环。病理所见为大片死骨组织，关节软骨变性坏死，提示骨坏死合…     

睾丸扭转19例的诊治

目的 总结睾丸扭转的诊断与治疗体会,提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析19例睾丸扭转患者的临床资料,患者年龄8～42岁,平均19.6岁.左侧14例,右侧5例.发病至确诊时间3 h～7 d.结果 初诊误诊7例.4例发病时间短或扭转程度轻经手术复位而保留睾丸,其余15例因睾丸已坏死而予以切除.手术同时均行对侧睾丸探查固定.13例术前行彩色多普勒血流动态显象(CDFI)检查,1例发病4 h检查睾丸血流正常,第2天复查无血流,其余12例均提示睾丸无血流或血流减少.结论 CDFI检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断和及时治疗是提高疗效的关键,在怀疑有睾丸扭转时,应及时手术探查.     

肺良性有神经内分泌瘤特征的硬化性血管瘤1例

患者女性 ,4 5岁。行全消化道钡餐造影检查时 ,发现右肺中叶有一孤立的境界清楚的高密度结节影 ,2 5cm× 2cm大小。临床诊断 :良性病变 ,考虑结核瘤。 1年后CT复查 ,病灶无明显变化。腹腔镜右肺中叶切除术 ,组织送检。病理检查　巨检 :右肺组织一叶 ,表面光滑无粘连 ,切面于右肺叶正中见一 2 5cm× 2cm卵圆形肿物 ,边界清楚 ,灰白与紫褐色相间 ,少部分区域呈海绵状 ,挤压时有血性液体流出。镜检 :肿瘤细胞位于肺间质内 ,圆形、多边形及卵圆形细胞 ,大小一致 ,核染色质呈细颗粒状 ,有小核仁。胞质淡嗜酸或透明 (图 1) ,无核分裂象 ,未见坏…     

丹参酮ⅡA磺酸钠佐治心绞痛70例近期疗效观察

目的: 观察丹参酮ⅡA磺酸钠佐治心绞痛的疗效.方法: 将135例心绞痛患者随机分成治疗组(70例)和对照组(65例),2组均常规服用阿司匹林100 mg/d,美托洛尔50 mg/d、硝酸异山梨酯30 mg/d、洛伐他汀20 mg/d,治疗组在常规治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠40 mg加入5%葡萄糖250～500 mL静脉滴注,每日1次,14 d为1个疗程.2组均治疗1个疗程.结果: 治疗组显效28例,有效32例,无效10例,总有效率为86%,对照组显效21例,有效24例,无效20例,总有效率为69%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组均未发现明显不良反应.结论: 在常规治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗心绞痛近期疗效好,无明显不良反应.     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗

目的 提高膀胱炎性肌纤维母细胞瘤的诊治水平.方法 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤患者7例.男3例,女4例.平均年龄38(10～54)岁.临床主要表现为尿痛20～60 d(平均33 d)、血尿3～20 d(平均9 d),肿瘤位于膀胱左侧壁3例,顶底部4例.B超检查均提示低回声实质性团块,大小1.4 cm×1.2 cm～4.7 cm×4.5 cm.CT检查表现为不规则或类圆形软组织低密度影.膀胱镜检查提示1.5 cm×1.5 cm～5.0 cm×5.0 cm大小菜花状肿物,基底部较宽,表面有坏死组织及血块附着2例.膀胱镜下取活检3例,2例报告移行细胞癌Ⅰ级,1例报告膀胱移行细胞乳头状增生,小灶性区域呈恶性潜能未定,乳头状肿瘤改变.术中行冰冻病理切片2例,1例报告膀胱肉瘤,中低度恶性;1例报告膀胱间叶组织肿瘤,低度恶性.结果 7例均行膀胱部分切除术.病理诊断膀胱炎性肌纤维母细胞瘤.肿瘤1.5 cm×1.5 cm～5.0 cm×5.0 cm大小,多为灰褐色,质软,有光泽,水肿明显.镜下可见明显黏液变区和富于细胞区,梭形、短梭形及星芒状肌纤维母细胞散在于黏液样基质中,以梭形最常见,胞质嗜伊红,并伴大量浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润.免疫组织化学染色7例平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、AE1/AE3阳性,间变性淋巴瘤激酶阳性6例,钙结合蛋白阳性4例,结蛋白阳性6例,CD_(34)、CD_(117)及S-100蛋白均阴性.6例平均随访35(1～60)个月,均存活,无复发.结论 膀胱炎性肌纤维母细胞瘤是一种中间型并具恶性潜能的肿瘤.临床表现、影像学检查、膀胱镜检查无特异性,病理检查及免疫组化染色可确诊,治疗以手术切除为主.