不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响

目的 探讨不同通气模式对腹腔镜肝切除术患者出血量和术后肝功能的影响。
方法 选择择期全麻下行腹腔镜肝切除术患者60例,男35例,女25例,年龄18～64岁,BMI 18.5～24.0 kg/m²,ASA Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：压力控制通气（PCV）组和容量控制通气（VCV）组,每组30例。PCV组通过调整气道峰压,使术中VT达到理想体重×8 ml,同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg;V组VT设定为理想体重×8 ml,同时调整RR维持P_ETCO₂ 35～45 mmHg。记录麻醉诱导后10 min（T₀）、气腹后10 min（T₁）、切肝前10 min（T₂）、切肝后10 min（T₃）、气腹结束后10 min（T₄）吸气峰压（Ppeak）、气道平均压（Pmean）、CVP、PaCO₂和氧合指数（PaO₂/FiO₂）。记录术中胶体液用量和出血量,术后24、48和72 h丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及腹腔引流量。
结果 与T₀时比较,T₁—T₃时两组Ppeak均明显升高（P＜0.05）;T₁—T₄时VCV组、T₃和T₄时PCV组CVP均明显升高（P＜0.05）。与VCV组比较,PCV组T₁、T₂时CVP明显降低（P＜0.05）,术中胶体液用量和出血量明显减少（P＜0.05）。两组术后24、48和72 h的ALT、AST和腹腔引流量差异无统计学意义。
结论 压力控制通气模式下腹腔镜肝切除术中患者出血量明显减少,可能与术中较低的气道峰压有关,但两种不同通气模式下患者术后肝功能损伤无明显差异。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者医院感染危险因素及D-二聚体、SAA、NLR诊断价值

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者医院感染危险因素及D-二聚体、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的诊断价值.方法 选择重庆两江新区第一人民医院神经外科2018年1月-2020年1月收治为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者93例作为研究对象,根据其住院期间是否发生医院感染分为感染组(n...     

2021年银川市西夏区部分学校中低年级学生脊柱侧弯筛查分析

目的 通过对银川市西夏区部分学校中低年级学生脊柱侧弯(AIS)筛查分析,了解青少年脊柱发育健康情况.方法 对银川市西夏区两所小学、一所中学共936名学生,使用数字脊柱侧弯测量系统进行脊柱检查,结合康复学前屈实验、体姿体态评估等进行青少年脊柱发育情况的筛查分析.结果 旋转角度为5°～10°者116人(12.39％),旋转...     

温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效

目的 观察温针灸联合内异煎对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者的临床疗效.方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予米非司酮,观察组给予温针灸(关元、气海、中极、子宫、双侧三阴交、地机)联合内异煎,疗程3个月经周期.检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、血流动力学指标(PI、RI)、血清指标(NGF...     

细辛多糖对流感病毒H1N1型感染的保护作用及对炎症因子表达水平的影响

提取细辛多糖,分析其组成,研究其体外抗H1N1流感病毒活性及对肾阳虚外感证小鼠的干预作用.水提醇沉法制备细辛多糖,测定多糖含量并分析其单糖组成.体外采用细胞实时监测系统及Reed-Muench法评价其抗病毒活性.体内建立肾阳虚外感小鼠模型,比较麻黄细辛附子汤(以下简称“MXF组”)和细辛多糖的药效.MXF组和细辛多糖组...     

云南汉族人群 mircoRNA-149、mircoRNA-219、mircoRNA-let-7基因多态性与非小细胞肺癌发生和发展的相关性

目的 探讨mircoRNA基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌发生发展的相关性.方法 选取云南地区汉族人群非小细胞肺癌患者415例,健康对照460例,采用Taqman探针基因分型法对3个SNP位点rs2292832 T＞C(pre-miR-149)、rs107822 C＞T(pre-miR-219a-1),rs629367 C＞A(pri-let-7a-1)进行基因分型并分析其等位基因、基因型在非小细胞肺癌患者(按病理分层为鳞癌、腺癌及其他类型肺癌;按临床分期分层为Ⅰ+Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期)及健康对照中的频率差异.结果rs2292832、rs107822、rs629367位点的等位基因、基因型频率在非小细胞肺癌组和对照组间的差异没有统计学意义,在分层分析及遗传模式分析中也无显著性差异.结论rs2292832、rs107822、rs629367可能与云南汉族人群非小细胞肺癌无相关性.     

不同铁皮枫斗饮片中六六六、滴滴涕含量测定

铁皮枫斗是石斛的一种．石斛分为铁皮、霍山、金钗、环草、黄草、马鞭等品种,以铁皮石斛最为珍稀。被道家称为中华九大仙草之首。《本草纲目》称它有强阴益精、厚肠胃、补内绝不足、轻身延年的功效,铁皮枫斗晶是以铁皮枫斗为主要原料制成的中药产品。     

拉莫三嗪对癫痫大鼠的脑电图及Bax、Bcl-2表达的影响

目的：探讨拉莫三嗪对青霉素致痫大鼠行为和脑电图的影响及其对海马神经元的保护作用。方法：观察青霉素致痫组、拉莫三嗪组、丙戊酸钠组大鼠痫性发作,并记录其脑电图。采用免疫组化染色法观察Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：拉莫三嗪组与丙戊酸钠组脑电痫样放电减少,两组比较,癫痫发作潜伏期和发作持续时间有统计学意义（P＜0.01）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组较青霉素致痫组Bcl-2细胞增多,Bax细胞减少（P＜0.01）。拉莫三嗪组较丙戍酸纳组Bcl-2细胞增多（P＜0.01）。结论：拉莫三嗪抗癫痫疗效优于丙戊酸钠。拉莫三嗪对青霉素致痫大鼠模型海马神经元有保护作用。     

基于基本公共卫生服务项目的北京市某区慢性病管理现状分析

目的 了解慢性病患者的就医状况以及基本公共卫生服务项目中慢性病管理有关项目服务情况,分析慢性病管理中存在的问题并提出对策建议.方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取48个行政村进行问卷调查,利用SPSS 20.0软件进行描述分析.结果 有57.72％的患者是因为自感身体不适就诊发现的慢性病,由健康体检发现的慢性病患者占32...     

昆明市手足口病病原监测及气候对手足口病发病影响研究

目的监测昆明市手足口病病原学并分析气候对病情的影响,为手足口病防控提供依据。方法收集2010-2017年昆明市年平均气温及降雨量变化情况,监测手足口病病原,分析气候变化与手足口病发病间关系。结果2010-2017年昆明市手足口病病例数(发病率)分别为17 717例(294.173 8/10万),12 243例(190.339 1/10万),18 260例(282.539 6/10万),15 416例(237.048 2/10万),24 142例(369.487 8/10万),19 912例(302.988 3/10万),20 235例(303.055 3/10万),14 347例(213.243/10万)。手足口病周发病数与气候条件相关因素分析中周平均气温呈正相关(P0.01),与平均相对湿度、平均风速、降水量和日照时数未见相关性。EV71和CA16是昆明市手足口病发病患者感染常见病原体。结论温度变化会引起手足口病发病人数变化,积极控制肠道病毒EV71和CA16传播可以有效控制手足口病流行。