《人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识》解读

2023年12月中国妇幼保健协会和中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会共同发布了《人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识》(以下简称《共识》)。本文旨在对《共识》进行解读,便于相关专业人员在工作中进一步理解和实践。     

开颅术后气管插管发生堵塞的原因分析及预防对策

气管插管(以下简称插管)和气管切开均可用于麻醉过程或呼吸异常需使用呼吸机者,由于前者较后者操作简便、创伤小,故临床多用前者,因此,加强插管的护理越发重要。我科1997年11月～2003年7月气管插管514例病人中,部分或全部管堵12例,由于及时发现、及时抢救,均获成功。现报告如下。     

自噬基因Beclin1在细针穿刺乳腺病变中的表达及其与Bcl-2和p53的相关性

目的 检测细胞自噬基因Beclin1在细针穿刺乳腺良恶性病变中的表达及其与Bcl-2、p53的关系,探讨其在乳腺癌发生发展中的作用及其机制。方法 采用RT-PCR和免疫组织化学检测乳腺良恶性病变中Beclin1、Bcl-2、p53mRNA及蛋白表达水平。结果 Beclin1 mRNA在乳腺癌中的表达明显低于在乳腺良性病变中的表达（P<0.05）,Bcl-2、p53 mRNA在乳腺癌中的表达高于在乳腺良性病变中的表达（P<0.05）。Beclin1蛋白在乳腺癌中的阳性表达率明显低于在乳腺良性病变中的阳性表达率（P<0.05）;Bcl-2、p53蛋白在乳腺癌中的阳性表达率明显高于在乳腺良性病变中的阳性表达率（P<0.05）;在乳腺癌中Beclin1蛋白表达与Bcl-2和p53蛋白表达之间存在负相关（P<0.05）;而Bcl-2和p53蛋白的表达无相关性（P>0.05）。结论 Beclin1在乳腺癌组织中表达下调,而Bcl-2、p53在乳腺癌中均有高表达。Beclin1蛋白与Bcl-2、p53蛋白在乳腺癌组织中的表达存在负相关。     

药品卫生学检验操作及报告书中存在的问题

药品卫生学检验操作及报告书中存在的问题陈我菊，杜芸（浙江省药品检验所３１０００４）药品检验的报告书是裁定药品质量好坏的技术文件，数据必须正确，检验操作必须规范化，才能得出正确的数据。原始记录是记述实验过程中各种现象、数据的原始素材，也必须详细客观地予...     

胸腹水细胞块的改良技术

近年来细胞块技术在细胞病理学中的地位日渐突出。细胞块技术是将浆膜腔积液的样品离心,细胞和微小组织块被高度浓缩后用固定剂凝聚、石蜡包埋,再制成切片。细胞块主要用于免疫细胞化学和基因检测等,对组织类型的鉴别有一定的帮助,从而提高细胞病理诊断的敏感性。现有的细胞块技术主要有琼脂包埋法、血浆凝血酶法和鸡蛋清凝集法等[1-3]。这些方法或操作复杂或成本较高,其制片和染色效果不稳定,组织块不完整,包埋时组织比较散碎,严重影响制片。本文现介绍一种简便有效,费用低廉,组织块比较完整的细胞块制作方法。     

晚期非小细胞肺癌患者恶性胸水中表皮生长因子受体的突变检测

目的探讨胸水表皮生长因子受体(EGFR)基因检测对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的预测价值。方法纳入62例NSCLC患者,胸水取样通过ARMS检测EGFR基因突变,随访其口服吉非替尼的有效率、疾病控制率及无进展生存期。结果 EGFR突变患者的EGFRTKI治疗的有效率及疾病控制率均优于野生型患者(P0.05),EGFR突变患者的无进展生存期优于野生型患者,但是两者之间的差异不显著(P0.05)。结论胸水的EGFR基因检测对于NSCLC患者的EGFR-TKI治疗具有一定的预测价值。     

流式细胞术测定COX-2,iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及其与Bcl-2,PCNA的相关性

背景与目的：研究环氧化酶-2(Cyclooxygenase 2,COX-2),Ⅱ型一氧化氮合酶(Type Ⅱ nitric oxide synthase,iNOS)基因蛋白在食管鳞癌上的表达及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系,并探讨其与PCNA、Bcl-2的相关性。材料与方法：采用流式细胞术定量检测65例食管鳞状细胞癌上增殖细胞核抗原、iNOS、PCNA(Proliferating cell nuclear antien)及Bcl-2基因的蛋白表达量(用荧光指数FI表示)。结果：COX-2,iNOS在低分化型(Ⅲ级)鳞癌上的表达量明显高于分化型(Ⅰ、Ⅱ级)鳞癌(其P值分别为0．0001,0．0385);二者之间差异有显著性。该两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。COX-2与PCNA、Bcl-2呈明显正相关,而iNOS与PCNA、Bcl-2无明显相关性。结论：COX-2,iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关,二者在促食管癌的发生发展上可能有互相协同作用;COX-2可能促进食管癌细胞的增殖,并通过刺激Bcl-2蛋白表达抑制凋亡。     

全自动DNA图像分析在乳腺细针穿刺细胞学诊断中的应用

目的探讨全自动DNA图像分析（DNA-ICM）系统在乳腺细针穿刺细胞学（FNAC）诊断中的应用价值。方法对95例乳腺肿块患者行细针穿刺,对所获细胞标本分别行常规细胞学诊断及DNA—ICM检测,比较两种诊断方法与组织病理学诊断结果的符合率。结果以组织病理诊断为标准,DNA—ICM与常规细胞学诊断符合率差异无统计学意义[88．4％（84／95）比94．7％（90／95）1（χ^2=2．457,P=0．117）;DNA—ICM检测排除了常规细胞学诊断的2例假阳性（可疑癌细胞）。DNA-ICM检测中,浸润性导管癌异常DNA含量的检出率高于浸润性小叶癌[90．3％（65／72）比50．0％（4／8）]（Fisher精确概率法,P=0．011）。结论DNA—ICM可以降低FNAC的假阳性率,但其对二倍体肿瘤诊断存在局限性。     

自制防压疮水垫在神经外科卧床患者的应用

自2006年1月至2008年8月,本科改进预防压疮用具,采用自制水垫应用于神经外科患者预防压疮,效果满意.现向护理同仁推荐介绍如下. 1制作方法 收集临床使用后的静脉营养3升袋或膀胱冲洗3升袋,冲洗干净晾干备用,用前将袋内注入自来水1 500～2 000mL,排尽空气后装入专门定制的棉布套内自制成水垫.对于高热者还可装入冰水兼有降温作用.