COPD患者继发真菌感染48例临床分析

目的：探讨慢阻肺（ＣＯＰＤ）患者继发真菌感染的危险因素及其诊治。方法：对近４年我科ＣＯＰＤ患者继发真菌感染的临床资料进行分析。结果：真菌感染以白念为主，呼吸道最多见；广谱抗生素的使用及高龄、免疫功能低下、营养状况不良、合并多种疾病是继发真菌感染的主要危险因素。结论：重视真菌感染的监测、预防医源性感染、足量足疗程的氟康唑治疗在真菌感染中是至关重要的     

卡前列甲酯栓配伍丙酸睾酮终止10～16wk妊娠

目的：探讨卡前列甲酯栓配伍丙酸睾酮的引产效果。方法：１２０例１０～１６ｗｋ孕妇随机分为２组：Ｉ组年龄（２４±ｓ４）ａ,用丙酸睾酮１００ｍｇ,ｉｍ,ｑｄ×３ｄ,以后阴道放置卡前列甲酯栓１ｍｇ,ｑ２ｈ,不超过５ｍｇ。ＩＩ组年龄（２３±４）ａ,羊膜腔内注入依沙吖啶１００ｍｇ。结果：Ｉ组和ＩＩ组引产成功率分别为８７％和８８％（Ｐ＞０．０５）。完全流产率分别为３０％和１０％,用药至胎儿娩出时间分别为１５ｈ和５７ｈ,住院时间分别为３ｄ和４ｄ,差别均有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：卡前列甲酯栓配伍丙酸睾酮终止１０～１６ｗｋ妊娠,是一种有效、快速、安全的引产方法。     

无创机械通气临床应用研究

无创机械通气(NIPPV)已成功用于神经肌肉疾病、气道阻塞性疾病、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等所致呼吸衰竭的治疗，近年来由于设备的更新，技术的不断提高，临床应用范围日愈扩大，本研究旨在进一步探讨及评价其临床应用价值。     

经鼻内镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅲ期病例80例

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗方法。方法：复习我院1998年以来慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ期病例80例治疗体会。结果：术前冠状位CT能帮助熟悉解剖,避免了手术的盲目性,术后随访是手术治疗过程中不可缺少的环节。提出中鼻甲处理原则,对合并重度上颌窦炎症的病例需做柯-陆氏手术。结论：内窥镜的技术应用应与传统的鼻窦炎手术有机结合．以提高手术效果。     

肢骨纹状增生症1例报告

肢骨纹状增生症又称蜡油样骨硬化症、Lei病，系少见的骨质硬化性疾病，因骨外硬化灶向外突出形如蜡泪状而得名。     

增强型体外反搏技术对老年慢性心力衰竭患者无创血流动力学指标的影响

目的 探讨增强型体外反搏技术在改善老年慢性心力衰竭患者心功能方面的疗效。方法 选取2019年7月至2020年7月延安市人民医院心血管内科收治的老年慢性心力衰竭患者104例（年龄≥65岁）,随机分为治疗组（54例）和对照组（50例）。对照组患者接受常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上接受增强型体外反搏治疗,比较治疗前后两组无创血流动力学指标的变化。结果 与对照组比较,治疗组患者每搏输出量、心排血量、心脏指数、加速度指数、左心做功、左心做功指数均增加（P<0.05）,外周血管阻力、外周血管阻力指数和收缩时间比率、胸液水平降低（P<0.05）。结论 增强型体外反搏技术可有效地改善老年慢性心力衰竭患者的心功能情况。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并次大面积肺栓塞的疗效及其安全性观察

目的观察川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并急性次大面积肺栓塞(ASPE)疗效及其安全性。方法将2013年1月至2017年1月我院收治的98例合并恶性肿瘤的老年ASPE病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。病人均接受控制血压等基础治疗,对照组另给予静脉滴注低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上给予盐酸川穹嗪注射液,2 m L/次,1次/d。2组的治疗时间均为14 d。治疗后评价2组疗效。治疗前后,检测并比较2组病人凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及凝血酶时间(TT)],血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平,右心功能指标[右房内径、右室直径、三尖瓣反流差压、肺动脉压、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(c Tn I)]水平;治疗期间密切观察2组病人不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 8%,明显高于对照组的71. 4%(P0. 05)。治疗后,观察组TT、APTT及D-二聚体水平均明显低于对照组(均P0. 05)。治疗后,观察组各项血气指标及右心功能指标改善程度均明显优于对照组(均P0. 05)。治疗期间,所有病人均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗合并恶性肿瘤的老年ASPE疗效较好,且安全性较高,值得进行深入探讨。     

浅谈医学影像诊断学教材使用及教学方法改革

近年来,随着医学影像学的发展,我国的影像诊断水平已有了很大的提高。据统计,目前80％-90％疾病的临床诊断是依靠医学影像辅助检查后作出的,医学影像学检查已成为临床诊断的主要手段之一。因此,医学影像技术专业课的《医学影像诊断学》教学大纲要求学生必须系统地掌握各种影像检查方法的成像原理、特征和临床应用。笔者自2006年至今一直担任信阳职业技术学院《医学影像诊断学》的教学工作,现就教材使用情况及教学方法改革谈谈个人体会。     

无创性压力控制通气对老年急性呼吸窘迫综合征患者通气参数的影响

无创正压通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性充血性心力衰竭所致呼吸衰竭(呼衰)及有创机械通气的序贯治疗等疾病的临床实践已20多年[1-2].     

磨创术加生物护创膜治愈手深Ⅱ度烧伤

深Ⅱ度烧伤一直是烧伤外科领域研究与治疗的重点和难点[1].而手部功能部位的传统手术方法多为中厚皮片移植,供区往往遗留瘢痕.磨痂术作为深Ⅱ度烧伤创面处理的一种新术式,具有减轻创面感染、促进创面愈合和减轻瘢痕增生等优点[2-4].2011年5月至2012年4月,我科应用磨创术加生物护创膜(广东冠昊生物科技股份公司)修复9例手部深Ⅱ度烧伤患者,效果较好,现介绍如下.