结核菌素皮肤试验阳性人群是否应该接受化学预防治疗

结核病是我国常见的呼吸道传染病之一,发病率和死亡率仍居传染病之首。WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌(MTB),即潜伏结核感染者(LTBI),而我国是结核病高负担国家之一,大约有40%⁴5%的人口感染MTB。LTBI者在2年内发展成为有临床表现的活动性结核病的风险为5%45%的人口感染MTB。LTBI者在2年内发展成为有临床表现的活动性结核病的风险为5%¹0%,如果采取化学预防,可以降低LTBI者2年内的发病率。LTBI的检测最常用的方法是结核菌素皮肤试验(TST),但并非所用TST阳性人群均适宜化学预防。在我国对于TST强阳性人群,尤其是结核病的高危人群,适合采取化学预防治疗。预防方案可以是单药异烟肼,也可以是异烟肼联合利福平或利福喷汀预防治疗,疗程及给药方式没有统一标准。     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗

目的:通过对腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗及手术方式的改进,尽可能减少中远期并发症。方法:手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,半椎板或全椎板切除,髓核摘除之后,同时行侧隐窝扩大术。结果:本组106例随访1~7年,平均3年。优75例(50%),腰腿痛消失,恢复正常工作。良22例(34%),偶感腰及腿部酸痛不适,症状较术前明显减轻。可9例(13%),仍感腰腿轻痛,较术前有进步。优良率91.5%。结论:在处理突出的椎间盘同时,积极地行侧隐窝扩大术,对预防日后继发性侧隐窝狭窄对神经根的卡压,提高手术远期疗效,起到了重要的作用。     

早期护理干预对肌肉注射后硬结预防效果的临床观察

面部糖皮质激素性皮炎是由于面部长期外用糖皮质激素而引起，近年来，发病率有增高的趋势。该病病程长，治疗和护理相当棘手，且发生于面部，影响容貌，给患者精神和心理带来巨大压力，严重影响患者的生活质量。近期，我们对115例面部糖皮质激素性皮炎患者进行了治疗和护理，对治疗护理前后皮肤屏障功能进行了研究，取得了满意的疗效，现报道如下。     

微量泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷中毒的临床分析

我科自2002年3月开始，采用微量泵持续静脉泵入阿托品。抢救重度急性有机磷中毒病人，收到良好效果，较传统的反复间断静脉推注阿托品既省时，又省力，而且治愈率高，病死率低，副作用、并发症发生率低，现总结如下。     

脑立体定向术治疗震颤麻痹和扭转痉挛：14例报告

脑立体定向术于1947年为Spiegel和Wycis开始使用。我院从1988年以来使用西安第四军医大学改良型(FY80-3型)定向仪对14例病人进行了脑立体定向手术。疗效较显著,报告如下:1 临床资料 14例病人中男性12例,女性2例,年龄27～66岁,病程2～27年。临床症状:双侧肢体震颤者6例;单侧肢体震颤者2例;以双上肢震颤为主2例;单纯两下肢震颤1例;双下肢和右上肢震颤1例。扭转痉挛2例。12例震颤麻痹患者除1例术后复发外均获得了显著疗效。2例扭转痉挛患者术后肌张力明显改善,扭转程度明显好转。2 治疗经过及手术步骤患者入院后行全面检查、无严重心、肝、肾疾病,糖尿病和出血性疾病等。手术在X线下进行。术前剃头,示出手术切     

子宫肌瘤经腹筋膜内子宫切除术5例临床体会

笔者通过5例子宫肌瘤采用经腹筋膜内子宫切除式的探讨,认为对因慢性炎症或子宫内膜异位症造成附件、盆腔严重粘连或慢性宫颈炎,宫颈肥大致使解剖层次不清,分离困难病例采用此法,能达到预期目的,提出术前及术中应注意的问题,因病例有限远期效果尚待观察研究。     

胃癌高发区克鲁根勃氏瘤27例临床病理分析

1973～1989年4月我们共收治了27例克鲁根勃氏瘤,占同期卵巢恶性肿瘤的20.8％(27/130),发病率均高于国内外报道。其中23例原发于胃,3例原发于肠,1例未找到原发灶。并观察了瘤细胞与间质反应的关系,对诊断和治疗方面进行了讨论。     

小心花粉的“袭击”

阳春三月,春暧花开,正是踏青郊游的好时光。融融的春风里,徜徉在绿色的世界,花的海洋中,能给人一种心旷神怡的感觉。然而,对于如此美妙的春光,有的人却没有享受的福分。 礼拜天,圆圆姑娘和同学们结伴去踏青,回来后却喷嚏连天,鼻涕一把泪两行,眼、鼻部和外耳道