尿毒清颗粒辅助治疗血液透析高磷血症的临床疗效分析

[目的]探究尿毒清颗粒联合碳酸钙、血液灌流治疗血液透析高磷血症的临床疗效及对患者生活质量的影响。[方法]将101例患者随机分为观察组51例,对照组50例,两组均予以碳酸钙、血液灌流等基础治疗,观察组在基础治疗同时加用尿毒清颗粒,对照组予以同规格安慰剂,两组均治疗3个月,比较两组临床疗效、炎性反应、全段甲状旁腺素、贫血三项指标、血磷、血钙,随访3个月,比较两组生活质量。[结果]治疗后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,高敏C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血磷水平、维生素B12、叶酸均低于对照组（P<0.05,P<0.01）,血清铁蛋白、生活质量评分均高于对照组（P<0.01）;全段甲状旁腺素（iTPH）、血钙水平治疗前后组内比较、治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]尿毒清颗粒联合碳酸钙、血液灌流治疗血液透析高磷血症可提高治疗总有效率,改善炎性反应和营养状况,降低血磷水平,不影响iPTH及血钙水平,提高患者生活质量,值得推广。     

肾纤复元胶囊对慢性肾衰大鼠CTGF表达及肾功能的影响

目的：通过观察肾纤复元胶囊对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏CTGF表达及肾功能的影响,探讨该药的作用机制.方法：用5/6肾切除方法建立慢性肾功能衰竭动物模型;观察治疗组、对照组和假手术组4、8、12周肾功能、24小时尿蛋白定量和肾脏CTGF表达情况.结果：肾纤复元胶囊可明显降低治疗组鼠血尿素氮、肌酐和尿蛋白,相应地下调治疗组鼠肾CTGF的表达.结论：肾纤复元胶囊可能通过下调CTGF在肾脏的表达,在一定程度上防止肾脏纤维化,对慢性肾衰大鼠肾功能有明显的改善作用.     

东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热流行特征及防控效果分析

目的 分析东江湖库区蓄水前后资兴段肾综合征出血热(HFRS)的流行特征及防控效果,为制定防控措施提供科学依据。 方法 收集东江湖库区蓄水前后(1971-2014年)资兴市HFRS疫情和鼠类监测资料,用描述性流行病学方法描述HFRS的发病率、死亡率、病例的三间分布、健康人群血清抗体检测结果以及宿主动物的密度、种类、病原体检测结果等, 率的比较采用χ²检验。 结果 资兴市1971-2014年HFRS年均发病率为6.96/10万,病死率为5.93%;蓄水后(1987-2002年)的年均发病率(13.49/10万)是蓄水前(1971-1986年)的年均发病率(4.03/10万)的3.35倍;发病最高峰在1991年(发病率40.63/10万)。蓄水前(1986-1987年)鼠密度(6.76%)与蓄水后(1994年)鼠密度(9.40%)差异有统计学意义(χ²=24.26,P=0.00);蓄水前(1986-1987年)健康人群HFRS隐性感染率(24.66%)与蓄水后(2012年)隐性感染率(2.66%)差异有统计学意义(χ²=31.67,P=0.00)。1995-2014年实施健康教育、灭鼠和疫苗接种相结合的综合干预模式后,发病率显著下降,2006年以后发病率一直控制在0~1.10/10万之间。 结论 东江湖水库蓄水后资兴市出现了HFRS的局部暴发、流行,大型水利工程的兴建对该病的流行可造成较大影响。采取健康教育、预防接种和灭鼠防鼠相结合的综合干预模式是防控HFRS的主要有效措施。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的要素临床分析

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法记录肝硬化并发腹水患者临床表现,并对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果 263例患者中53例合并SBP,临床表现为发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛。腹水WBC>0.5×109/L占39.8%;腹水细菌培养阳性率为15.1%。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染等与高病死率有关。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断必须结合临床表现及腹水检查进行综合判断,腹水细菌培养阳性率低。并发SBP的肝硬化患者预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。     

颈段食管异物低剂量多层螺旋CT扫描的应用研究

<正>食管异物是医院急诊科较常见的急性消化道疾病,其中以颈段食管最常见,并可引起多种并发症。大多采用食管镜取出或手术治疗。尽早明确有无异物是诊断的关键,如有异物应尽早明确异物性质、部位对治疗和预后十分重要,传统检查手段为食管钡餐造影,但其诊断效果并不理想,有易漏诊、难直接准确显示异物形态和周围有无并发症等缺点,还可能导致二次伤害[1,2]。文献[3,4]报道多层螺旋CT(multi slice computed tomography,     

低分子肝素钙联合丹参川穹注射液治疗脑梗死85例

目的探讨低分子肝素钙联合丹参川穹注射液治疗对脑梗死患者临床疗效及其安全性。方法随机将行神经内科常规治疗的85例脑梗死患者分为两组:对照组(40例)予以加用丹参川穹注射液治疗,观察组(45例)予以加用低分子肝素钙联合丹参川穹注射液治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果经治疗,两组患者神经功能缺损均有所改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率分别为93.33%、57.50%,两者差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者均未出现不良反应。结论低分子肝素钙联合丹参川穹注射液治疗对脑梗死患者的疗效显著优于单独使用丹参川穹注射液,且不良反应发生率减少,具有较高临床推广应用前景。     

五峰宫颈癌高发区5929例妇女妇科疾病普查资料分析

目的:了解五峰地区妇女妇科疾病患病情况。方法:对五峰地区适龄妇女行问卷调查、常规妇科检查以及宫颈刮片行巴氏染色,并应用醋染碘染结合阴道镜进行宫颈癌筛查,必要时行妇科B超检查。结果:2006～2008年共对5 929名妇女进行普查,常见妇科疾病总患病率约27.55%,宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、阴道炎、生殖道异常的患病率分别为15.70%,7.27%,12.21%及0.79%。不同年龄组间宫颈炎,宫颈柱状上皮异位及阴道炎患病率有显著(P<0.05),≥50岁年龄组阴道炎患病率较高(13.68%),≤39岁组宫颈炎及宫颈柱状上皮异位患病率分别为20.28%及11.70%,高于其他年龄组(P<0.05)。结论:妇科炎症是危害经济欠发达地区的主要疾病之一,且不同年龄间存在差异,针对不同年龄组妇女针对性开展普查,对减少妇科疾病、提高妇女健康是十分重要的。     

颈管细胞和化生鳞状上皮细胞在宫颈病变检测中的意义

目的:调查宫颈液基细胞学检测中颈管细胞(EC)和化生鳞状上皮细胞(MSC)的有无是否与鳞状上皮内瘤变的检出相关,并分析EC和MSC的有无与经活体组织检查(活检)证实的病理结果之间的关系。方法:2008年1月～2010年12月17 815例宫颈液基细胞学涂片被列入研究。将液基细胞学标本中的上皮细胞成分与筛查结果进行统计,比较不同细胞成分下ASCUS、LSIL和HSIL的检出率,并对细胞成分与宫颈活检结果的关系进行分析。结果:总体中ASCUS检出率为4.95%,60～69岁组检出率最高(9.55%);LSIL总检出率为0.27%,40～49岁组检出率最高(0.42%);HSIL总检出率为0.19%,40～49组检出率最高(0.36%)。各年龄组细胞学异常总检出率均以EC(+)/MSC(+)组为最高,其次是EC(-)/MSC(+)组;ASCUS、LSIL及HSIL三组中经病理活检结果证实为CIN2及以上者比例最高组均为EC(-)/MSC(+),三组中所占比例分别为27.41%、50.00%、83.33%;EC(+)/MSC(+)次之,三组中所占比例分别为12.43%、42.85%、80.00%;结论:EC及MSC存在状态对宫颈细胞学异常的总检出率有影响,其中MSC与HSIL之间的关联更强。     

毒鼠强急性中毒的救治

毒鼠强为剧毒药，在我国已禁止使用。但近年来中毒事故却一再发生，我国卫生部就此反复发文加强控制预防，并提出许多有效的新疗法，提高抢救率，降低死亡率。现将我科于2002年10月～2005年12月收治、经洱源县公安局刑事科研究分析证实为毒鼠强中毒的18例病例报告如下：     

纵膈巨大胃肠囊肿一例报告

纵膈胃肠囊肿为一少见肿瘤,我们曾收治一例,现报告如下: 丁××,1(10)/(12)岁,男.患儿于85年1月28日,因受凉引起阵发性咳嗽,无痰.经抗炎治疗,病情无好转,咳嗽加重,出现发热,气促.在当地医院拟诊肺脓肿,化脓性包裹性胸膜炎,曾胸穿抽出5毫升白色粘液.再次摄片病灶无改变.4月23日转入我院诊治.