甲泼尼龙与布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿的疗效及其对CRP水平的影响

目的:评价甲泼尼龙与布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的疗效及其对C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2016年10月—2018年11月间收治的RMPP患儿92例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组46例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,治疗组患儿在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠和布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗7 d后的总有效率、不良反应发生率差异,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、CRP水平测得值的变化情况。结果:治疗组患儿治疗后的总有效率(93.48%)高于对照组(73.91%()P<0.05);两组患儿治疗前血清WBC、CRP水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);治疗组患儿治疗后的血清WBC、CRP水平测得值低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用甲泼尼龙琥珀酸钠与布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗RMPP患儿的疗效较为确切,有效降低了血清WBC、CRP水平,且安全性较高。     

血栓调节蛋白抑制慢性肾脏病微炎症的机制研究进展

慢性肾脏病患者体内普遍存在一种微炎症状态,这种持续存在的炎症状态会进一步加重肾脏损伤.如何改善慢性肾脏病患者的微炎症状态是当今国内外研究关注的热点之一.而与肾脏血管内皮受损密切相关的血栓调节蛋白是调控体内多种生理反应的关键位点,具有抗凝、抗炎、保护内皮细胞及维持血管稳态的功能,可为慢性肾脏病抗炎治疗提供新的思路.因此,...     

V_1、V_2、V_3的S波及Ⅰ、Ⅱ、aVL的R波之和在诊断左室肥大中的价值

目的探讨诊断左室肥大(LVH)新的心电图指标。方法以超声心动图测定的左室重量(LVM)及重量指数(LVMI)为对照,其诊断LVH的标准为>125g/m2(男),120g/m2(女),对100例正常健康人及111例患者进行了观察,对12导联QRS总振幅(∑QRS)、V1～V3导联的S波之和(∑SV1～V3)、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联的R波之和(∑RⅠ、Ⅱ、aVL)及后两者之和(Z表示),分别进行了测定。寻找新指标的正常值范围以及以此标准为依据,诊断LVH的灵敏度、特异度、准确率。结果正常组中,∑QRS、∑SV1～V3、∑RⅠ、Ⅱ、aVL及Z值正常范围分别为77～175,11～38,5～23及22～54mm,以大于这些指标的正常值上限为标准,其诊断LVH灵敏度、特异度及准确率较传统指标明显提高,其中Z值>54mm灵敏度最高(86.54%),准确率最高(90.09%),而特异度仍保持在93.22%。结论LVH新的心电图指标具有一定诊断价值,其中Z>54mm最好。     

关于优良药房工作规范的探讨

优良药房工作规范(Good Pharanacy Practice,GPP)是药师在药房中实施“药学服务”(Pharmaceutical care)的行为准则,是衡量药师为病人或消费者服务质量的标准,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程。     

小檗碱衍生物HB-13对角质形成细胞分泌IFN-γ的影响

目的研究小檗碱衍生物HB一13对人永生化角质形成细胞（HaCaT细胞）分泌γ干扰素（IFN叫）的影响,探讨HB-13的抗炎机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝法确定HB-13作用于HaCaT细胞的安全浓度;细胞经P物质刺激后,加入不同浓度的HB-13分别孵育12、24、48h,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清液中IFN-γ的含量,应用实时荧光定量PCR法检测细胞内IFN-γmRNA表达情况。结果HB-13浓度为2．5、5、10μg／ml对HaCaT细胞毒性作用不显著,并可促进P物质诱导的IFN-γ的分泌。结论促进表皮细胞分泌IFN-γ可能是HB-13在皮肤局部发挥抗炎作用的机制之一。     

心肌做功指数在评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能中的应用

目的应用心肌做功指数（MPI）评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例（帆状胎盘组），孕周28~40周，同时选取同孕周正常孕妇89例（对照组），采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度（E/A比值）及脐动脉搏动指数（UA-PI）、大脑中动脉搏动指数（MCA-PI）和静脉导管搏动指数（DV-PI）。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局，将不良妊娠结局定为如下任意一个：胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=4.593，P<0.001）；帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组，差异有统计学意义（t=-4.142，P<0.05）；帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690（95%置信区间为0.580~0.799）。最佳截断值为0.45，其敏感度为83.3%，特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的，左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关，从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。     

辨证施治配合外治法治疗痤疮150例

笔者自 1 999年以来 ,采用中医辨证分型施治配合中药面膜及针刺等综合疗法治疗痤疮 1 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 1 5 0例 ,男 1 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 2 0～ 44岁 ;病程 2个月～ 2 0年 ;其中 ,丘疹型痤疮 6 5例 ,脓疱型 6 5例 ,囊肿型 2 0例。设同期西药治疗对照组1 1 0例 ,男 90例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ;病程 2个月～ 6年 ;其中 ,丘疹型 5 0例 ,脓疱型 5 0例 ,囊肿型 1 0例。两组一般情况经统计学处理 ,P>0 .0 5 ,有可比性。2　治疗方法2 .1　内治法2 .1 .1　肺胃蕴热型　以清泻肺胃蕴热为主。药选枇杷…     

中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎30例

目的:观察中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及护理疗效。方法:将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶囊及骨科常规护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热奄包外敷,同时给予专科护理。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:对照组有效率为80. 0%,治疗组有效率为93. 3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药热奄包外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗膝关节滑膜炎可明显缓解患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,改善活动功能,提高患者的生存质量。     

心理因素与癌症的关系

心理因素与癌症的发生发展有密切的关系,癌症患者病前有负性情绪的比例明显高于无负性情绪者。社会内向、抑郁和不灵活的个性与各种肿瘤的发生可能具有普遍意义。心理因素促使肿瘤发生机制可能是某种精神刺激影响下丘脑神经内分泌系统的调节以及自主神经系统的功能,从而降低了机体的细胞免疫水平,而使肿瘤发生的机率增加。这提示我们在预防癌症的工作中除了重视生物,理化因素外,还应重视心理因素对癌症发生发展的影响,另外要求我们在治疗癌症病人的过程中,除手术、放疗、化疗外还应重视心理治疗。     

男护士参与社区护理工作重要性的探讨

随着我国医学科学的发展和进步，社区护理的重要性得到党和政府的重视和社区居民的认可。21世纪的社区护理将是一个能为所有社区人群提供全方位、多层次、高效率健康保健服务的社区护理。但社区护理的发展不仅需要观念的更新，更需要建设一支与社区护理工作需求相适应的护理队伍，这支队伍不仅要有合理的年龄、知识结构，更应是男女比例和谐的团队。因为社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作”。