儿童安装永久性心脏起搏器方法的临床探讨

目的总结儿童永久性心脏起搏器植入、随访和并发症处理的经验。方法(1)对III度房室传导阻滞儿童植入永久性心脏起搏器,术后1周,1、3、6、12个月及此后每年均进行随访,随访时行心电图、胸片、心脏超声心动图检查,并对起搏器参数和起搏阈值进行检测。(2)对随诊中出现的6例并发症(其中囊袋感染2例、固定胶套磨破皮肤感染2例、绝缘层破损1例、重度三尖瓣反流1例)分别进行处理。结果对27例植入永久性心脏起搏器的儿童进行7个月~8年随访,平均(5.2±1.5)年;其中6例并发症经处理后,感知和起搏功能良好,随访6个月~5年无异常。结论(1)儿童安装永久性心脏起搏器要严格掌握适应证,尽量采用生理性起搏;(2)心外膜手术创伤大,术后并发症少,适合超声心动图显示锁骨下静脉内径小于5 mm的患儿;(3)心内膜植入时要注意儿童的心脏结构和生长发育特点。     

消旋聚乳酸输尿管支架管在家犬体内的降解变化及输尿管病理学表现

目的观察消旋聚乳酸输尿管支架管在家犬输尿管内的降解变化以及输尿管组织病理学表现。方法经手术将消旋聚乳酸输尿管支架管置于19只家犬输尿管内,每2周取出支架管在电镜下观察支架管材料结构的降解变化,并经凝胶渗透色谱仪测量支架管相对分子质量变化。同时切取输尿管组织在光镜下观察其病理改变。结果支架管降解前相对分子质量为68900,第7周相对分子质量降解为8033,降解率达到88.3%。电镜下支架管表面的孔隙逐渐增多增大,材料不断被浸析降解。输尿管组织病理学变化主要表现为无菌性炎症。结论消旋聚乳酸输尿管支架管具有良好的动物体内降解性能和组织相容性。     

外科患者围手术期心理护理的体会

临床资料2008年11月～2009年11月对132例择期手术患者进行系统心理护理,男93例,女39例;年龄8～72岁;职业：职员23例,工人21例,农民8例,学生8例,个体劳动者30例,干部37例,其他5例。     

自凝刀加放疗在巨块型中晚期宫颈癌治疗中的临床观察

目的:探讨自凝刀对于不能行手术治疗的巨块型Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌的临床研究价值。方法:将Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌病人,随机分为两组:(1)自凝刀+常规放疗组(试验组)(2)常规放疗组(对照组)。治疗过程:试验组的病人,在放疗前1天(即行消菜花量的首次后装治疗时间)在B超监视下,用自凝刀将宫颈癌块祛除,瘤体在3～5个cm~3者,用中号刀插植治疗1次。大于5cm~3者,用大号刀连续插植2次～3次,每次播植治疗时间10分钟～20分钟,直至肿瘤完全气化为止。治疗后次日行常规放疗,并每日阴道冲洗1次,1周后,凝固气化坏死肿瘤完全脱离,暴露宫颈原形。结果:(1)两组生存率:试验组97.5％,对照组95％(X~2=0.35 P>0.05)无显著差异。(2)放射性直肠炎的发生率:试验组是7.5％(3/40),对照组是22.5％(9/40),两组比较差异有显著性(X~2=3.85 P<0.05);(3)放射性膀胱炎的发生率:试验组是5％(2/40),对照组是20％(8/40),两组比较差异有显著性(X~2=4.11 P<0.05);(4)住院时间:试验组7周～8周,对照组9周～10周。结论本方法治疗晚期巨块型宫颈癌,既降低了放疗并发症,缩短了住院时间,省时省力方便易行。     

市售饮料酒中锌铜铬含量调查分析

对市场销售饮料酒中人体必需微量元素锌、铜、铬含量进行了调查分析 ,结果发现酒中 ,特别是中国黄酒、进口干葡萄酒中锌、铜含量非常丰富。黄酒中锌、铜含量分别为 1 5 99、0 394mg/kg ;葡萄酒中锌、铜含量分别为 1 4 71、0 119mg/kg ,显著高于面粉、大米、水果中锌、铜含量[1] 。KaisenPemnanente等对 30～ 70岁人群研究表明每天消费 2份酒的人发病、死亡率要低 4 0 %左右[2 ] 。所以酒是一种功能食品 ,适量饮酒 (黄酒、干葡萄酒 )对健康有益。     

双硫腙水相光度法测定水中微量锌的研究

目的　改进双硫腙水相光度法。方法　利用表面活性剂Tween 80对双硫腙螯合物的胶束增溶作用 ,建立了一种水相直接比色测定水中微量锌的新方法。结果　在选定的实验条件下 ,方法的线性范围为 0～ 0 5mg/L ,检测限为 0 0 3mg/L ,测定低、中、高浓度锌标准溶液的相对标准偏差分别为 9 2 %、2 9%和1 0 %。水样的低、中、高浓度加标回收率分别为 71 7%～ 110 0 %、83 5 %～ 10 5 5 %和 90 5 %～ 10 5 5 %。测定锌标准物质和盲样 ,与标准值相符。结论　通过与国标法进行试验对比 ,两法标准系列的回归直线、加标回收率、低浓度的标准偏差均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但两法中 ,高浓度的标准偏差有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,双硫腙水相光度法优于国标法     

CD3AK细胞冻融提取液的抗肿瘤活性研究

为研究ＣＤ３ＡＫ细胞冻融提取液的抗肿瘤作用,作者采集正常人外周血分离单个核细胞（ＰＢＭＣ）,先用抗ＣＤ３的单克隆抗体（ＣＤ３ＭｃＡｂ）的ｒＩＬ－２诱导和激活,使之成为ＣＤ３ＭｃＡｂ激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）,再制备ＣＤ３ＡＫ的冻融提取液,然后进行体内,外抗肿瘤实验。结果;低剂量的ＣＤ３ＭｃＡｂ和ｒＩＬ－２能明显诱导ＰＢＭＣ的活化和增殖;激活后的ＣＤ３ＡＫ细胞冻融提取液可抑制小鼠肝癌实体瘤细胞Ｈ２     

横切口剖宫产72例分析

我院1995年开展下腹横切口子宫下段剖宫产术,同时用4-0化学合成可溶性手术缝合线行皮内连续褥式缝合72例,与同期随机抽样相同例数的下腹纵切口子宫下段剖宫产进行对比分析,发现切口愈合好,住院天数少,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　横切口剖宫产72例,年龄23～36岁,平均28.6岁,初产妇71例,经产妇1例,娩出胎儿体重2.2～4.4kg,平均3.38kg,巨大儿4例,双胎儿1例,体重分别为2.2kg,2.5kg。产后出血6例,出血量最多800ml。纵切口剖宫产72例,年龄23～40岁,平均28.2岁,初产妇67例,经产妇2例,再次剖宫产3例,娩出胎儿体重1.85～4.5kg,平均3.39kg…     

生脉养心颗粒对老年人心功能干预的临床观察

目的:通过对生脉养心颗粒的临床观察,探讨生脉养心颗粒治疗老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的治疗效果,并预测其远期临床获益。方法:将120例中医辨证分型为气阴两虚型的老年慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。对照组给予单纯的常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用生脉养心颗粒治疗,两组治疗时间均为24个月。观察两组患者临床疗效,检测用药不同时间(分别于第3、12、24个月末)治疗前后B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fracfion,LVEF)、6分钟步行试验(6-minute walk Test,6MWT)等疗效指标的变化,并且随访两组患者再入院率与病死率。结果:24个月后治疗组总有效率为86.7%(52/60),优于对照组的68.3%(41/60),两组差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组BNP、LVEF、6MWT较治疗前均有明显改善(P<0.01)。组间比较:治疗3、12、24个月后BNP比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)或(P<0.05)。治疗3个月后LVEF比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗12、24个月后,治疗组LVEF优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、12、24个月后,治疗组6MWT优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访2年,治疗组的再入院率和病死率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉养心颗粒能够改善老年慢性心力衰竭患者心功能及预后,提高其临床疗效,值得在临床推广应用。     

胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液30例

目的:评价胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的效果。方法:回顾性分析2008年1月~2013年11月我科用胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的临床资料;男19例,女11例,年龄50~75岁,平均(68±2)岁。术前抽胸水后行胸部增强CT了解胸腔肿瘤情况。双腔气管插管全麻下胸壁作2处分别约1cm、1.5cm长切口,置入60°腔镜及操作钳,行碘伏纱布壁层、脏层胸膜摩擦。结果:30例恶性胸腔积液患者24例术后胸腔积液约5%,3例胸腔积液约10%,2例约20%,1例约50%。结论:胸腔镜下胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效好,恢复快,减轻患者痛苦,费用低,缩短住院时间,减少呼吸衰竭、肺部感染发生,减轻患者痛苦,延长患者生命。