脊髓前动脉综合征三例报告

脊髓前动脉综合征(anterior spinal artery syndrome,ASAS)是临床少见的因脊髓前动脉闭塞导致的急性脊髓缺血性疾病[1],具有较为独特的临床及影像学表现.既往诊断主要依靠临床表现,近年来随着医学影像学技术,尤其是MRI和数字减影血管造影术(DSA)的发展与普及,对本病有了更深刻的认识.我科收治3例经MRI及DSA确诊的ASAS,现报告如下.     

医学本科科研教学一体化模式

高等教育主要以提高学生创新意识和探索精神为目的,以提高学生在日后的临床工作中发现问题、解决问题的能力.传统的照本宣科的教学方式难以满足这种要求,为此有学者提出科研教学一体化模式,并认为这种科研教学一体化模式有利于提高医学生学习兴趣,提高医学生自主能动性,促进医学生创新能力和探索精神,最终达到促进医学发展的目的.但这种教...     

儿童感染性腹泻病原学特征分析

目的 分析本地区儿童感染性腹泻的病原学特征,为临床防治提供参考依据。方法 选取2018年1月1日-2021年12月31日河南大学淮河医院就诊的468例儿童感染性腹泻患儿资料,对临床资料进行回顾性分析,总结感染性腹泻患儿的主要临床表现、病原体、发病年龄、发病季节等病原学特征。于患儿未用药前对其粪便标本进行采集,采用分离培养法对五种病毒(轮状病毒、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、腺状病毒)、沙门菌、5种肠致泻性大肠埃希菌、志贺菌、副溶血性弧菌进行鉴定。采用微量肉汤稀释法,检测沙门菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明、多粘菌素B的耐药情况。结果 468例感染性腹泻患儿中41.02%为稀便,患儿出现发热、呕吐、咳嗽、腹痛、惊厥临床症状的占比分别为75.85%、58.12%、11.75%、8.12%和5.34%。共收集粪便标本或肛拭子468份,总体阳性率为39.53%,22.65%为单一病毒阳性(106/468),11.11%为单一细菌阳性(52/468),4.27%为病毒-病毒混合感...     

乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的证据总结

目的检索、评价并总结国内外关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗的最佳证据, 为临床医护人员对乳腺癌相关淋巴水肿患者采取压力治疗提供参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题, 设置检索策略以及纳入和排除标准, 系统检索国内外常见数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿患者压力治疗方面的指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价等证据, 检索时间为建库至2021年12月, 由2名研究者独立对文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献, 其中指南2篇, 专家共识3篇, 推荐实践1篇, 临床决策2篇, 证据总结3篇, 系统评价2篇。最终从压力治疗禁忌证、治疗前评估、治疗方案以及健康教育4个方面总结了27条最佳证据。结论本研究证据总结可为临床医护人员开展乳腺癌相关淋巴水肿压力治疗提供依据和参考。在临床实际应用时, 需要充分考虑特定临床情景中相关措施的可及性, 并结合医护人员的判断及患者的意愿及经济状况等因素, 审慎地将证据应用于临床实践中。     

医院被服租赁管理探讨

医院被服租赁是一种新型的管理模式,是由专业公司向医院提供医用纺织品租赁、洗涤一体化的专业服务.这种新型的模式可以更好地体现医疗服务价值,有助于医院的品牌树立,其关键在于制度创新.     

中段输尿管结石的原位体外冲击波碎石

目的 探讨电磁式体外冲击波原位治疗中段输尿管结石.方法 患者100例,结石直径为0.5～2.0cm,平均1.1cm.所用机型为Donier Compact Delta电磁式碎石机,ESWL治疗时经侧腹部入路.工作电压4～5档,发射次数每序列3000～5000次.结果 结石3个月内无石率为95%,复震率30%,全部患者均未出现严重并发症.结论 经侧腹入路ESWL原位粉碎中段输尿管结石是一种安全有效的方法,可作为治疗该病的第一线选择.     

原发性十二指肠恶性肿瘤的胃镜诊断(附21例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤少见,诊断较困难,随着纤维胃镜、电子胃镜在临床的广泛应用,其对十二指肠肿瘤的诊断已不容忽视。我院1988年6月～1993年6月在胃镜检查中发现原发性十二指肠恶性肿瘤21例,现报道如下: 临床资料一、性别与年龄:男12例,女9例,患者平均年龄52.14±9.26岁(X±s)。二、主要临床表现:上腹胀痛不适、消瘦、乏力、黄疸、呕吐、黑便及间断发热。三、仪器:采用日本Dlympus公司生产的     

宫内节育器异位44例临床分析

本文对因宫内节育器(IVD)异位而住院的44例临床资料进行分析。资料中异位的IVD仅13.6％出现腹痛症状,余因带器妊娠、绝经后取环等原因,经阴道取环失败才被诊断。44例中,IVD类型以金属单环(79.5％)为主,放置单位以县市级以下的基层医院(81.8％)为主。放置时间:人流时放置占45.4％,哺乳期放置占31.8％,月经后放置占22.7％。放置年份,最短30天,最长23年,其中6个月以内占18.2％,10年以上占20.5％。资料中44     

探讨血塞通、川芎嗪联合灯盏花3种中成药注射剂治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：对3种药物（血塞通、川芎嗪与灯盏花）联合在急性脑梗死疾病治疗中的临床效果加以探析。方法：将日照市人民医院于2019年7月-2020年6月所收治的90例急性脑梗死患者作为观察主体,并按随机数字表法分成两组,即甲组与乙组,每组各有45例。前者予以血塞通治疗,后者予以血塞通+川芎嗪+灯盏花注射剂治疗。对上述两组患者的临床治疗效果、治疗前后的神经功能、日常生活情况进行观察与比较。结果：乙组治疗后的总有效率高于甲组,组间差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）评分无统计学意义（P> 0.05）,两组治疗后的NIHSS、ADL评分均有所改善,与治疗前的差异有统计学意义（P <0.05）,乙组的NIHSS评分低于甲组,但ADL评分高于甲组,两组间数据的差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对急性脑梗死患者予以血塞通、川芎嗪与灯盏花注射剂联合治疗,与...     

苯那普利和缬沙坦联合应用对大鼠阿霉素肾病的影响

目的:探讨苯那普利和缬沙坦对大鼠阿霉素肾病的干预作用。方法:实验Wistar大鼠实行右肾切除手术,以阿霉素尾静脉注射造模,分别用苯那普利、缬沙坦及两者联合灌胃。用药后2～8周检测血、尿标本;透射电镜下观察肾形态学变化;用TUNEL法检测肾组织细胞凋亡。结果:与肾病组相比,3个干预组中的肌酐、尿素氮、尿蛋白、血压均降低,且差异显著;电镜下肾小球超微结构改善;凋亡细胞减少,差异显著。联合应用组与单用组差异显著。结论:苯那普利、缬沙坦及两者联合应用均可延缓阿霉素肾病肾小球硬化的进展,其机制可能与减少细胞的凋亡及肾超微结构的改善有关,两药联合应用效果更显著。