电针与饮食调整对营养性肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:研究电针与饮食调整对营养性肥胖大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响,阐明针剌、饮食调整在减肥中的作用。方法:采用高脂饮食建立营养性肥胖大鼠模型。造模成功的肥胖大鼠再随机分为高脂饮食组、普食组、高脂饮食加电针组、普食加电针组,另设正常对照组,各组分别处理15d。实验结束后检测大鼠肥胖指标、血脂水平,血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及血清空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平。结果:与高脂饮食组比较,高脂饮食加电针组和普食加电针组大鼠摄食量、体质量以及内脏脂肪质量均明显减少(P<0.05);普食加电针组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)含量及IR指数均显著降低(P<0.01),TNF-α和FINS水平亦显著降低(P<0.05)。结论:电针结合饮食调整能降低肥胖大鼠异常升高的血清TNF-α、FINS,改善胰岛素抵抗状态。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血1例

再生障碍性贫血经西医糖皮质激素、雄激素、输血、免疫抑制剂等方法治疗后,副作用较为明显,多有较大的肝肾功能损害。笔者在1 999年试用中西医结合的方法治疗再生障碍性贫血1例,收到良好效果,现报道如下:1　病例资料患者女,2 5岁,1 998年5月突感头昏乏力,到医院查血Rt:WBC :2 0×1 0 9/L ,RBC :1 0 4×1 0 1 2 /L ,Hb :40g/L ,PLT :1 5×1 0 9/L。即入住血液科,经检查后诊断为再生障碍性贫血。给口服康力龙2mg,Tid ,强的松1 0mg ,Tid ,环孢素1 0 0mg,Bid ,肌注瑞血新、利血生,输全血及成分输血数次等治疗。经治疗后,病情相对稳定,…     

腹腔镜评估预测晚期卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术的研究进展

晚期卵巢癌患者在初次手术中是否可以做到满意肿瘤细胞减灭术,是影响预后的重要因素之一。随着腹腔镜技术的发展,20世纪90年代末期首次提出腹腔镜探查用于预测晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术。腹腔镜预测指标(predictive index value,PIV)≥8分被认为无法完成满意肿瘤细胞减灭术。之后多项研究验证了上述腹腔镜评估模型的准确性、可行性和可重复性。随着手术技巧的提高,评估模型有所改进,PIV≥10分时认为无法完成满意肿瘤细胞减灭术。     

品管圈在疼痛患者健康教育中的应用效果

目的探讨品管圈活动在提高癌痛患者健康教育质量中的应用效果。方法选取2017年6月～2017年12月在本科服用止痛药物的癌痛患者为研究对象。按健康教育路径对这些患者进行持续性健康教育,同时严格监管和持续改进。比较品管圈活动前后健康教育的效果。结果品管圈实行后患者对癌痛健康教育的知晓率及对疼痛知识的掌握程度显著提高,遵医行为明显提高,患者的疼痛程度明显降低,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论品管圈管理可以有效提高癌痛患者健康教育的知晓率,提高患者生活质量。     

HPLC-FLD法同时测定丁酸氯维地平及其代谢物

研究丁酸氯维地平脂微球(CDB-LM)注射液在小鼠体内的药代动力学过程,探讨丁酸氯维地平(CDB)在体内的代谢规律。采用HPLC-FLD法同时测定CDB及其代谢物氯维地平酸(MI)在小鼠全血样品中的浓度。色谱柱Waters C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-甲醇-磷酸盐缓冲液(2∶1∶2);FLD检测波长:激发波长358 nm,发射波长440 nm。采用DAS 2.0软件分析计算出CDB和MI的药代动力学参数,所得参数采用PASW Statistics 18软件进行统计分析。结果表明,CDB和MI的半衰期分别在4 min和20 min左右。低剂量组和高剂量组的药代动力学参数依次为:CDB的CL为4.21和2.72 L·min-1·kg-1,AUC0-t为3.86和6.43 mg/L·min,MRT0-t为7.09和6.17 min。MI的CL为0.34和0.22 L·min-1·kg-1,AUC0-t为52.23和74.90 mg/L·min,MRT0-t为201.24和217.33 min。采用乙腈沉淀蛋白法处理全血样品,操作简单快速,全血中内源性杂质无干扰,方法准确可靠。体内研究结果表明,建立的HPLC-FLD法简便、灵敏,可同时测定CDB和MI的血药浓度。高、低两剂量组的血药浓度-时间曲线趋势相同,CDB在体内迅速代谢为MI。     

两种前列腺素抑制二磷酸腺苷诱导血小板聚集强弱的体外对比

 目的 比较两种前列腺素依前列醇钠、前列地尔在体外抑制二磷酸腺苷(adenosine diphosphate, ADP)诱导的血小板聚集的强弱。方法 SD大鼠腹腔静脉取血,制得血小板数400×10⁹个/L的血小板混悬液。血小板混悬液中加入不同浓度的依前列醇钠和前列地尔(50、125、250、500、2500 ng/ml)在最佳ADP浓度和最佳孵育时间,分别测定5 min内最大聚集率,各浓度检测4次取平均值,从而得到依前列醇钠、前列地尔量效关系并进行对比。结果 ADP最佳诱导浓度为20 μM,最佳孵育时间为5 min,随着依前列醇钠、前列地尔浓度的增加,血小板聚集率依次降低。依前列醇钠5个浓度血小板抑制率依次为19.61%、48.13%、88.25%、93.71%和100.00%,前列地尔5个浓度血小板抑制率依次为5.20%、11.70%、23.16%、28.10%和65.09%。结论 依前列醇钠、前列地尔均具有血小板聚集抑制作用,并呈浓度依赖性,且依前列醇钠的血小板抑制作用远远强于前列地尔。     

丙基硫氧嘧啶致系统性血管炎的临床特征

回顾性分析10例丙基硫氧嘧啶(PTU)相关的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者的临床资料。其中6例患者进行肾脏或肺活组织检查证实为血管炎。在终止PTU治疗或应用免疫抑制剂后10例患者的症状消失,ANCA滴度下降。     

颈椎定点旋转复位法联合颈肌理筋镇定法治疗落枕

目的:观察颈椎定点旋转复位法联合颈肌理筋镇定手法治疗落枕的临床疗效。方法:2016年10月至2017年5月,采用颈椎定点旋转复位法联合颈肌理筋镇定法治疗落枕患者53例,男21例、女32例。年龄25~45岁,中位数35岁。均符合《中医病证诊断疗效标准》中落枕的诊断标准,同时排除合并椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱结构异常者以及特发性脊柱侧弯、或胸椎侧弯明显者。病程4~63 h,中位数33 h。比较治疗前及治疗结束后即刻颈部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、阳性反应点压痛阈值和症状体征积分,并于治疗结束后即刻参照神经根型颈椎病疗效评定标准评价综合疗效。结果:治疗结束后即刻,患者颈部疼痛VAS评分低于治疗前[(2.83±1.26)分,(5.59±1.47)分,t=10.378,P=0.000],阳性反应点压痛阈值高于治疗前[(3.34±1.03)kg,(1.66±0.85)kg,t=9.159,P=0.000],症状体征积分小于治疗前[(7.91±1.67)分,(12.74±3.85)分,t=8.363,P=0.000];临床综合疗效评定,控制9例、显效33例、有效10例、无效1例。结论:采用颈椎定点旋转复位法联合颈肌理筋镇定法治疗落枕,能即刻缓解颈部疼痛,有利于颈椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

一例产后子宫内翻复位后伴失血性休克患者的护理

1 .病例介绍患者女 ,2 2岁 ,因产后子宫内翻复位后 7小时 ,昏迷 2小时而从当地医院转入我院。入院时呈失血性休克状态 ,体查 :T 38.2℃、P 131次 /分 ,R 2 1次 /分 ,BP 14 8/ 8.7kPa。神志不清 ,面色苍白 ,心肺 (- ) ,腹软 ,无压痛 ,四肢冰冷 ,无浮肿。产检 :宫底平脐、硬 ,外阴水肿 ,阴道流血量不多 ,色鲜。诊断 :“产后子宫内翻复位后 ,产后出血 ,失血性休克。”给予输血补液 ,抗感染 ,预防DIC等处理 ,入院第五天患者出现高热 ,腹部压痛、反跳痛 ,急查腹部B超示“宫腔内积液 ,腹腔积液” ,肝功能异常 ,血常规检查WBC明显升高 ,恶露…