脑膜癌病的临床特点及脑脊液检查对其诊断的重要意义

目的探讨脑脊液检查对诊断脑膜癌病的重要意义。方法对22例脑膜癌病患者临床资料进行回顾性分析。结果22例脑膜癌病患者中男15例,女7例,45岁以下6例,平均年龄(53.21±8.67)岁,临术及病理学诊断11例为肺癌,3例为胃癌,2例乳腺癌,1例为恶性淋巴瘤,5例来源未明。结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,多以头痛为首发症状,脑脊液细胞学检查找到癌细胞是诊断脑膜癌病的金标准,多次复查细胞学有助于早期确诊。     

综合性教学医院进修生情况调查及针对性教学

目的：探讨新时期医学进修生的状况及教学方法。方法：对近3年我院进修生的来源、个人信息、学习意愿、目的等进行统计分析。结果：综合性教学医院的进修生年轻、基础学历较高、绝大部分来自县级以上医院、学习目的明确、对技能学习的需求高、学员个性突出。结论：针对进修生的相关信息适时调整进修教育知识结构及方法对提高教学质量具有重要作用。     

研究式教学＋ LBL在神经科八年制实习教学中的应用

为探讨研究式教学＋ LBL双轨教学模式在神经病学八年制实习教学中的应用效果,将孙逸仙纪念医院神经科临床实习的八年制医学生60人随机分为三组,分别采用研究式教学＋ LBL教学体系（A组）、研究式教学法（B组）和LBL教学方法（C组）,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果。结果提示双轨教学组在考试的总分和基础理论知识的得分、学生对教学模式满意度上均高于单独教学组。该双轨教学模式值得在八年制医学教育中推广。     

声触诊组织量化技术评价肾脏恶性肿瘤弹性

目的 采用声触诊组织量化（VTQ）技术观察肾脏恶性肿瘤的弹性特征,评价其对肾透明细胞癌（CCRCC）的鉴别诊断价值。方法 采用VTQ技术对54例患者的肾恶性肿瘤及周围正常肾皮质进行剪切波速度（SWV）检测,观察各类肾肿瘤的弹性表现及不同大小CCRCC的弹性特点,比较直径<3 cm的CCRCC与其他肿瘤的弹性差异,通过ROC曲线评价VTQ技术对<3 cm的CCRCC的鉴别诊断价值。结果 54例中,CCRCC 40例,嫌色细胞癌4例,乳头状肾细胞癌3例,肾盂尿路上皮癌7例;各类肿瘤SWV与肾皮质差异均无统计学意义（P均>0.05）;13例<3 cm的CCRCC的SWV高于肾皮质（P=0.01）,且ΔSWV（SWV_肿瘤-SWV_皮质）显著高于其他类型肿瘤（P<0.01）,以△SWV≥0为标准诊断<3 cm CCRCC的ROC曲线下面积为0.897,敏感度76.9%,特异度91.7%,准确率84.6%。结论 CCRCC、嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾盂尿路上皮癌的弹性与肾皮质无显著差异,直径<3 cm的CCRCC较肾皮质韧,且硬度高于其他3种肿瘤;VTQ技术对<3 cm的CCRCC有中等鉴别诊断价值。     

薄荷乙酸乙酯提取部位的化学成分

从薄荷乙酸乙酯提取部位分离鉴定了8个化合物,分别为委陵菜酸（tormenticacid,1）,野椿酸（eusc叩hicacid,2）,乌,$-@（ursolicacid,3）,齐墩果酸（oleanolicacid,4）,尿嘧啶（uracil,5）,琥珀酸（succinicacid,6）,（9E）-8,11,12-trihydroxyoctadecenoicacidmethylester（7）,neoechinulinA（8）。化合物1,2,5,6为首次从该植物中分到;7和8为在唇形科中首次分到。     

过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎患者的临床观察

目的:观察过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对AR患者生活质量的影响。方法:变应性鼻炎患者180例按照随机数字表法随机分为A、B、C三组,分别予过敏性鼻炎口服液、西替利嗪片、过敏性鼻炎口服液+西替利嗪片治疗,并比较三组患者治疗前后各类症状、总体症状及生活质量总积分,评价其疗效及对生活质量的影响。结果:三组总体疗效相当。三组治疗后的总体症状评分比较差异显著,A组总体症状的改善效果最佳;治疗后三组的鼻塞、鼻痒症状评分比较无明显差异;三组治疗后的流涕症状评分比较,A组与B组、B组与C组差异显著,A组和C组流涕症状的改善疗效相当;三组治疗后的喷嚏症状评分比较差异显著,A组喷嚏症状的改善效果最佳。三组治疗后的生活质量积分比较,A组优于B组和C组。结论:过敏性鼻炎口服液治疗变应性鼻炎疗效确切,且在提高变应性鼻炎患者生活质量方面有明显优势。     

舒适护理在抽取鼻腔填塞物中的应用

目的探索舒适护理在预防抽取鼻腔填塞物时发生晕厥中的应用效果。方法随机将本科室2010年10月至2011年6月的426例需行鼻内镜手术患者分为观察组(196例)和对照组(230例),观察组运用舒适护理模式进行整体护理,对照组运用常规护理,比较两组患者在抽取鼻腔填塞物时的晕厥发生率、自感疼痛程度和恐惧程度。结果观察组患者疼痛和恐惧感减轻,晕厥前兆发生率为2.04%,无晕厥发生;对照组晕厥前先兆发生率和晕厥发生率分别为11.30%和3.04%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用舒适护理方案,提前做好防范措施,能明显降低晕厥的发生率。     

血糖调节受损者的颈总动脉结构及功能改变

目的采用高频超声射频数据处理技术评估血糖调节受损(IGR)患者的颈总动脉结构及功能改变,探讨其空腹血糖、负荷后血糖、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及弹性的相关性。方法对102例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中IGR 57例(IGR组),45例糖耐量正常(NGT组)。使用高频超声射频数据处理技术分别获得两组患者颈动脉IMT、颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β)等参数,进行对比分析,并分析其与血糖、HOMA-IR的相关性。结果与NGT组相比,IGR组颈总动脉弹性已发生改变,β、PWVβ增高,CD降低,而IMT无明显改变。IGR组的CD、β、PWVβ均与空腹血糖、负荷后血糖、HOMA-IR呈正相关。结论糖代谢异常早期已存在动脉弹性参数异常,并与血糖及HOMA-IR相关,表明高血糖及胰岛素抵抗在动脉粥样硬化的发病中有重要作用。高频超声射频数据处理技术为早期诊断糖代谢异常患者的动脉病变提供了一种有效方法。