回盲部炎症病变的随访及其对克罗恩病早期诊断的意义

目的对回盲部炎症病变患者进行前瞻性随访观察,分析早期CD的临床特征,为CD早期诊断提供参考。方法纳入2013年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心消化内科行结肠镜检查发现不明原因回盲部炎症病变的232例患者,对其进行>1年的前瞻性随访。采用卡方检验、Fisher确切概率法比较早期CD与非特异性肠炎和肠结核患者表现为腹部症状(腹痛、腹泻、腹胀、便秘、便血、排便习惯改变),伴随症状(口腔溃疡、关节痛),ESR升高,CRP水平升高的患者比例,血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、结核感染T细胞检测、粪便隐血阳性率,内镜下病灶大小、形态、累及部位,以及组织病理学结果。采用多因素二元logistic回归分析早期CD相关因素。结果 232例患者中,男155例,女77例;初诊年龄为(43.9±13.8)岁;随访时间(范围)为27个月(12～79个月),诊断为早期CD 29例(12.5%),肠结核45例(19.4%),非特异性肠炎105例(45.3%),未明确诊断53例(22.8%);其中29例早期CD患者均有腹部症状,在172例有腹部症状的回盲部炎症病...     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息。     

胃癌组织中Livin与Caspase-9的表达及临床意义

目的 研究Livin和Caspase-9在人体胃癌组织中的表达,初步探讨二者与胃癌生物学行为的关系以及二者之间的相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测78例胃癌组织中Livin和Caspase-9的表达,30例胃溃疡患者胃黏膜组织作为对照.结果胃癌组织中Livin的表达率显著高于对照胃黏膜组织,Caspase-9的表达率则低于对照胃黏膜组织,差异均具有统计学意义(p＜0.01).Livin与Caspase-9的表达呈负相关(P＜0.01,r=-0.304),二者的阳性表达率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期及肿瘤病理分化程度密切相关,与性别、年龄、肿瘤大小无相关性(P＞0.05).结论 Livin和Caspase-9参与胃癌的发生、发展,二者表达呈负相关.Livin和Caspase-9有可能成为胃癌临床诊断、判断疗效及监测预后的可靠指标.     

雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎的疗效

目的 观察应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗老年活动性类风湿关节炎(RA)的疗效性及安全性.方法 选择60例老年活动性RA患者,其中30例应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗,30例单用来氟米特治疗,随访观察6个月后的疗效及安全性.结果 应用雷公藤多甙联合来氟米特治疗组CRP、ESR、RF、晨僵及关节肿胀与压痛数明显低于治疗前(P<0.01),而且CRP、ESR及晨僵的改善与对照组相比有统计学差异(P<0.01,P<0.05,P<0.01),不良反应发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 应用雷公藤多甙及来氟米特联合治疗老年活动性RA安全有效,可以明显改善患者的预后.     

软组织肉瘤Ki-67和EGFR及PDGFR表达与预后相关性分析

目的:探讨软组织肉瘤中增殖细胞核抗原Ki-67、EGFR和PDGFR表达状况对判断预后的临床价值.方法:免疫组化法检测60例软组织肉瘤患者瘤体组织Ki-67、EGFR和PDGFR的表达水平,结合短期随访观察Ki-67EGFR和PDGFR不同表达的患者总生存率和复发率的差异.结果:Ki-67阴性表达患者第1年和第2年总生存率分别为100.0％和95.5％,均高于阳性表达患者的83.9％和76.0％;Ki-67阴性表达患者第1年和第2年复发率分别为6.9％和8.3％,高于阳性表达患者的22.6％和48.0％.EGFR与Ki-67均为阳性表达与均为阴性表达的患者,第1、2年的总生存率差异无统计学意义,P＞0.05;PDGFR与Ki-67均为阳性表达与均为阴性表达的患者,第1、2年的总生存率差异无统计学意义,P＞0 05.结论:增殖细胞核抗原Ki-67在软组织肉瘤中阳性表达提示预后不良,增加EGFR、PDGFR与Ki-67进行双指标检测并未提高预测的敏感性.     

前瞻性管理在重症手足口病护理中的效果分析

目的：探讨前瞻性管理在手足口病护理中的应用效果。方法：选择2010年6月-2011年5月在本科住院的重症手足口患儿100例为对照组,采用常规护理管理;2011年6月-2012年6月在本科治疗的110例重症手足口患儿为观察组,在常规护理基础上采取前瞻性管理,比较两组患儿的治疗效果及家属满意度。结果：观察组患儿抢救成功率为96.4%,对照组为89.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿家属满意度为92.0%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前瞻性管理在手足口病流行期间,提高了护士对手足口病抢救护理的整体水平,可明显提高患儿的抢救成功率,取得很好的治疗效果。     

基于网络药理学和分子对接探讨杜仲-牛膝药对治疗强直性脊柱炎机制

目的 运用网络药理学和分子对接探讨杜仲-牛膝药对治疗强直性脊柱炎(AS)的关键靶点和分子机制。方法 利用TCMSP数据库检索杜仲-牛膝药对的活性成分,预测其对应靶点;利用GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、PharmGkb数据库检索AS疾病相关靶点,利用Uniprot数据库将预测靶点和疾病靶点名称标准化后筛选出交集靶点,利用Cytoscape3.9.1绘制并分析中药-成分-靶点-疾病网络图。将共同靶点导入STRING数据库获得蛋白质互作网络并利用CytoNCA筛选出核心靶点。将共同靶点导入富集分析库(Metascape)数据库进行GO、KEGG富集分析。利用Auto Dock Tools1.5.7软件进行分子对接。结果 杜仲-牛膝有效活性成分35个,预测对应靶点150个,疾病相关靶点1914个,主要活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、汉黄芩素,核心靶点为白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素内过氧化物合成酶2(PTGS2)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、C-X-C基序趋化因子配体8(CXCL8)。富集分析方面：...     

9月,美国全国高血脂教育月

高血脂增加患心脏疾病的风险 ,在美国心脏病是引起死亡的主要原因。降低血脂水平将减少新的心脏疾病及其死亡机会。为了提高对监测血脂水平重要性的认识 ,增加或保持健康水平 ,国家胆固醇教育项目 (ＮＣＥＰ)在 9月份主办了胆固醇教育月。ＮＣＥＰ建议凡年龄≥ 2 0岁者至少应每隔 5年测一次血脂。血脂水平 <2 0 0ｍｇ/ｄＬ者为正常 ,血脂水平 2 0 0～ 2 39ｍｇ/ｄＬ者偏高 ,而血脂水平≥ 2 4 0ｍｇ/ｄＬ者则属高血脂。通过调整饮食结构、体育锻炼、控制体重及药物治疗等方式血脂水平是可以降低的 ,其中调整饮食结构尤为理想。9月期间 ,由美…     

幽门螺杆菌与胃癌关系的研究

幽门螺杆菌（HP）是寄生于人类胃内的革兰阴性杆菌，是定植于胃粘膜表面与粘膜之间的微需氧菌。HP感染与胃癌发生的密切关系已为大量流行病学和动物实验研究所证实^[1]。国际癌症研究中心将HP定为人类胃癌第一致癌物^[2]。     

海捷亚与卡托普利加用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效对比

目的 对海捷亚与卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病两种治疗方法之疗效进行对比。方法 选择40例高血压患者随机分为海捷亚组及卡托普利组各20例，连续用药6个月，分别对其降压疗效及治疗前后血糖、血脂进行观察及对比分析。结果 两组治疗方法对高血压患者血糖、血脂无明显影响．降压疗效作用相当。海捷亚组副反应发生率低，服用方便；而卡托普利加利尿剂组则在效用价格比方面优于海捷亚。结论 两种方案可为不同层次需求的患者提供选择，提高其治疗的依从性，降低高血压并发症。