结节性甲状腺肿合并甲状腺癌82例

目的:探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊治方法。方法:回顾分析82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌临床资料。结果:657例患者中合并甲状腺癌82例,占12.5%;结节性甲状腺肿合并甲状腺癌质地较硬占11.0%(9/82),T3、T4升高占2.4%(2/82);男性合并甲状腺癌为9.8%(11/112)、女性合并甲状腺癌为13.0%(71/545);术前影像学检查,657例患者钙化灶发生率为31.3%(206/657),82例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌钙化灶发生率为82.9%(68/82),其微钙化占97.1%(64/68);在≥45岁和<45岁年龄间,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的发生率分别为7.2%(39/542)和37.4%(43/115)。结论:结节性甲状腺肿钙化灶,尤其是微钙化灶的出现,对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要意义;年轻患者出现结节性甲状腺肿合并结节的钙化,应警惕甲状腺癌的可能。     

髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折临床效果研究

目的对髓内与髓外固定手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果进行分析。方法将2015年1月～2018年1月期间收治的50例股骨粗隆间骨折并进行手术治疗患者作为本次研究对象,按术式分髓外组与髓内组,每组各25例患者,经治疗后对其治疗效果进行分析。结果 (1)髓外组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(140.0±32.4)mL、(110.0±13.4)min、(21.5±4.4)d及(88.0±6.0)分;髓内组患者术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间分别为(70.0±15.8)mL、(80.0±11.3)min、(15.4±4.6)d及(84.0±5.0)分。髓内组患者术中出血量、手术时间及住院时间均比髓外组患者少,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者近期疗效(Harris评分)差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)髓外组患者术后并发锁骨钉松脱及穿出股骨头发生率分别为8.0%(2例)及12.0%(3例),总发生率为20.0%(5例);髓内组患者术后并发周围骨折、螺旋刀片穿出股骨头及脱出分别为4.0%(1例)、4.0%(1例)、4.0%(1例)及4.0%(1例),总发生率为16.0%(4例),组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论髓内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果更为理想,具有出血少、创伤小、安全性高、手术时间短、住院时间少等优势,值得推广。     

前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的疗效分析

目的探讨前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的临床效果.方法分析总结采用颈椎前路自锁钢板和后路侧块钢板联合手术复位内固定技术,治疗11 例严重下颈椎损伤的临床资料及治疗效果.结果随访5～24个月,全部植骨均获得牢固融合,颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意,脊髓功能按Frankel分级平均有一级以上的改善.结论对于严重下颈椎损伤实施前后路一期手术是达到充分减压、即刻稳定、为脊髓功能恢复创造有利条件及减少并发症的有效手段.     

美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)

1　对象和方法1 1　对象　入选的 62例冠心病人中不稳定型心绞痛 (ＮＳＡＰ) 4 8例 (其中初发劳累型 1 2例、恶化劳累型2 6例、变异型心绞痛 7例、梗死后心绞痛 3例 ) ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 1 4例。伴不同程度高血压 35例 ,心衰 1 0例。分Ａ、Ｂ两组 (每组 31人 ) ,其中Ｂ组为合并糖耐量异常 (ＩＧＴ)组。 4 8例ＮＳＡＰ病人诊断标准具备 :①典型的不稳定心绞痛症状 ;②发病时心电图典型的ＳＴ -Ｔ缺血性改变 ;③无心肌酶学变化。ＡＭＩ诊断具备 :①典型的ＡＭＩ症状 ;②特异性ＡＭＩ心电图改变 ;③心肌酶系统增高 ,其中具备 2项即可入选…     

中药透骨草的形态组织学研究

目前中药应用的透骨草主要有五种——大戟科植物地构叶Speranskia tuberculata(Bunge)Baill.的地上部分、凤仙花科植物凤仙花Impatiens balsamlna L.的地上茎、紫葳科植物角蒿Incarvillea sinensis Lam.的地上部分、毛茛科植物黄花铁线莲Clematis intricata Bunge的地上部分(黄花铁线透骨草)和细叶铁线莲C.aethusaefolia Turcz.的地上部分(细叶铁线透骨草)的生药形态、组织构造及粉末特征。     

蕺菜属典型地理类群植物形态及光合生理特性比较

目的筛选蕺菜属植物优异种质。方法以产自中国不同地理类群的蕺菜属植物为材料,比较其形态特性,并通过Li-6400便携式光合仪测定其光合特性,分析正常及高温(40℃)、低温(5℃)、干旱(土壤饱和持水量70%)逆境条件下的差异。结果 6个类群的形态差异主要表现在植株颜色、主茎高度、地上茎节间长和叶长及叶宽上。正常条件下,6个类群的光合速率(Pn)无显著差异,蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)和水分利用系数(WUE)在个别类群间存在显著差异;经逆境处理后,各类群Pn、Tr、Gs均出现较大幅度的下降,多个类群间的差异达到了极显著水平,但各类群的WUE均有增加且差异极显著。峨眉蕺菜(EM)和湖南怀化蕺菜(HH)居群逆境处理后,叶绿素荧光参数的变化趋势十分相似,PSII作用中心光能传递和转换效率显著降低,光能用于非光化学反应比例显著增加。结论较高纬度的江苏如皋蕺菜(RG)对低温的耐性较强,西南和中南地区居群的蕺菜对高温和低温耐性较强。各类群光合作用抗逆性与其原产地的生态气候条件关系较密切,中国西南和中南等地具有抗逆性较强的蕺菜属资源,是鱼腥草栽培抗性品种选育的良好材料。     

大量输注血液制品致喉水肿一例

患者，女，36岁，80kg，AsA(E)Ⅰ级。G3P0孕36^4 周在腰麻下行剖宫产术，顺利取出一男婴后，胎盘娩出困难。检查发现中央型前置胎盘，植入大于50％，经反复剥离，胎盘取出，但出现宫缩乏力，大出血。经催产素静脉点滴和宫壁注射，卡孕栓宫内置入，子宫局部按摩及快速补液输血，观察1h仍大出血，决定行子宫切除。择静吸复合麻醉，置入喉罩控制呼吸。子宫切除后，创面广泛渗血，查DIC全套：FDP     

微机辅助实施护理训练系统

我国的毕业后继续教育正在蓬勃兴起，特别是医学教育更有了较大的发展。从我国护理人员的现状来看，中专水平的人员占了绝大多数。她们迫切需要提高自己的业务水平。而护理人员又少，任务繁重，使她们没有时间按传统的方法来学习。既使有的单位勉强组织一些业务训练，也很难达到系统化、规范化，效果很不理想。本系统正是适应临床护士业务训练的需要而设计出来的。一、系统运行环境（一）软件环境ＤＯＳ３、３及以上版本，ＧＷ汉字系统，汉字ＦｏｘＢａｓｅ２、１语言（二）硬件ＧＷ２８６及以上机器，ＶＧＡ显示方式，各型２４针打印机二、…     

创伤性上颈椎不稳内固定研究进展

创伤性上颈椎不稳可累及脊髓和椎基底动脉等,常导致严重并发症,对其内固定治疗一直是脊柱外科研究热点.上颈椎不稳内固定技术经历二维至三维再至多维固定,简单至复杂再至个性化计算机辅助设计,功能丧失较多的多节段固定至保留较多功能的短节段固定的演变,已取得长足的进步.该文就创伤性上颈椎不稳内固定治疗研究进展作一综述.