基于“肺与大肠相表里”探讨肠道菌群与肺结核关系的研究进展

肺结核是常见的呼吸道传染疾病,肠道菌群紊乱是肺结核的常见合并症。肠道菌群紊乱会加重肺结核的病理损伤。从中医病机角度,二者之间的关系体现了“肺与大肠相表里”的经络理论、津液理论及气机升降理论。从生物学机制角度,肠道菌群可通过调节宿主固有免疫和适应性免疫,产生抗结核作用的代谢产物以限制肺结核进展;肺结核导致的肠道菌群改变或与血液循环及淋巴循环相关;抗结核药物治疗对肠道菌群的影响或与药物杀菌性相关。肠道菌群的相关疗法对肺结核诊疗具有一定临床价值。通过增加肠道益生菌、粪菌移植、合理使用抗结核药物、改善饮食结构等方法可调节肠道菌群以达到辅助治疗肺结核的目的。本文中,笔者将结合既往文献进行综述。     

RR间期不齐的室上性心动过速六例发生机制分析

目的 探讨RR间期不齐的室上性心动过速的发生机制.方法 分析来我院就诊的6例RR间期不齐的室上性心动过速患者的心电图及其发生机制.结果 3例确诊为房室结折返性心动过速,3例确诊为房室折返性心动过速.发生RR间期不齐室上性心动过速的原因分别为:患者1和患者2受折返环路组织不应期的影响;患者3和患者4是由于折返环路发生改变;患者5是由于窦性心律干扰了折返激动;患者6是由于折返环路以下的双侧束支发生了传导阻滞.结论 心动过速时组织不应期的影响,折返环路的改变,折返环路内、外心律的变化,折返环路以下部位传导的异常等均可导致RR不齐的发生.     

医学研究生的个性化教育探讨

根据我国医学研究生培养缺乏个性化教育的现状,提出了实施医学研究生个性化教育的举措,包括综合分析学生的特点,在制定个性化培养方案中尊重学生的个性发展,引导学生认识自身学习风格并促使其转化为学习策略,允许学生"因材择学",进行自由的创新、发展,鼓励学生之间开展合作性的教与学,在医学研究生教育中处理好共性和个性的关系。     

基于非靶向代谢组学的槲蕨代谢产物分析

目的 分离鉴定槲蕨不同部位中功能成分并为其代谢产物生物合成途径提供重要信息。方法 采用非靶向代谢组对槲蕨的根茎、叶柄、叶的代谢组分进行高度富集比较分级。结果 在根茎、叶柄和叶中共鉴定出493个代谢物,通过多元统计分析筛选出98个差异代谢物（DAMs）。其中,四甲氧基黄酮代谢物在槲蕨的叶柄中表达最高,显著高于叶;芹菜素代谢物在槲蕨的叶中表达最高,显著高于根茎和叶柄;其余13个黄酮类代谢物均集中在槲蕨的根茎中,显著高于其他部位。根茎、叶柄和叶的DAMs主要富集在淀粉和蔗糖代谢通路。结论 可为槲蕨不同部位中功能成分的分离鉴定和代谢生物合成途径的解析提供参考。     

太极拳联合肌内效贴对乳腺癌术后患者上肢功能及生活质量的影响

目的 观察太极拳联合肌内效贴对乳腺癌改良根治术后患者上肢水肿的影响。 方法 选取乳腺癌改良根治术后出现上肢淋巴水肿患者57例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者术后均给予常规康复训练,观察组同时辅以太极拳及肌内效贴治疗。于治疗前、治疗8d、24d及40d时检测2组患者上肢周径,同时采用Constant-Murley肩关节功能评分及生活质量评价量表(SF-36）对2组患者上肢功能及生活质量进行评定。 结果 2组患者淋巴水肿程度、上肢Constant-Murley评分及SF-36评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,在治疗24d及40d时观察组患者淋巴水肿缓解情况（特别是中度水肿患者）明显优于对照组（P<0.05）。随着治疗时间延长,观察组患者Constant-Murley评分各项指标亦显著优于对照组（P<0.05）。在治疗40d时发现观察组生活质量评定(SF-36)在身体角色（RP）、社会功能（SF）、情绪角色（RE）、活力（VT）、心理卫生（MH）等方面均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 太极拳锻炼联合肌内效贴干预能明显减轻乳腺癌患者术后淋巴水肿,改善上肢功能,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

3种拔甲方法治疗嵌甲性甲沟炎疗效分析

目的探讨嵌甲性甲沟炎的有效治疗方法。方法回顾性分析110例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,A组30例采用全甲拔除术,B组40例采用部分拔甲术联合甲根刮除术,C组40例采用部分拔甲术,比较3组患者的临床疗效。结果 3组患者的愈合时间、治愈率和复发率比较,B组(4±2.57,89.13%和10.87%)和C组(4±1.58,90.91%和9.09%)均优于A组(8±2.38,66.67%和33.33%),差异均有统计学意义(P均<0.01),但是B组和C组的差异不显著(P均>0.05)。结论部分拔甲联合甲根刮除术和部分拔甲术的疗效优于全甲拔除术,且患者痛苦小,依从性好;而且部分拔甲术所需手术器械少,操作技术简单,值得临床选用。     

手机应用于人体生理学教学实例分析与思考

人体生理学是医学生的必修课程之一,理论抽象,理解困难。由于智能手机的广泛应用,加之4G网络费用越来越低,手机逐渐被应用于课堂和课外教学中。本文随机选取了6个自然班,针对手机应用于人体生理学课堂教学的效果进行实例分析。采用亲身体验、问卷调查分析及深度访谈方法,了解医学生对手机应用认可程度及对应用内容的要求,并据此获得切实可信的数据,对移动学习起到了推动作用。     

门诊成人支气管哮喘患者临床控制水平及其影响因素分析

目的 分析门诊成人支气管哮喘患者的临床控制水平及其影响因素,为哮喘的规范化治疗提供参考。方法 选取2017年7月至2022年7月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的100例成人哮喘患者,根据哮喘控制测试(asthma control test, ACT)评分表评估患者哮喘控制水平,将患者分为控制良好组(n=36)与未控制组(n=64)。采用多因素Logistic回归分析门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素。结果 100例门诊成人支气管哮喘患者的控制率(ACT≥20分)为36%。单因素Logistic回归分析显示两组患者的性别、年龄、吸烟史、家族史、急性加重住院史、合并过敏性鼻窦炎、肺功能等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的BMI、FeNO、嗜酸性粒细胞计数以及嗜酸性粒细胞百分比差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史、发病年龄≤33岁、FeNO>54ppb、血嗜酸性粒细胞百分比>5.5%是影响门诊成人支气管哮喘患者控制水平的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以Logistic回归分析总...     

糖尿病视网膜病变患者的护理研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,可能导致严重的视力障碍甚至失明。对糖尿病视网膜病变患者进行有效的护理管理对于预防其发生发展至关重要,对于患者来说将血糖水平控制在正常范围内,并培养自我管理能力是居家血糖管理的关键组成部分。此外,指导患者制订均衡饮食计划、定期运动和管理药物依从性能够显著延缓糖尿病视网膜病变的发生发展。本文全面综述了国内外糖尿病视网膜病变的危险因素和护理措施,旨在为临床护理人员在为糖尿病视网膜病变患者构建个性化护理方案时提供参考依据。     

软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用

目的 探讨软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用价值.方法 选取2018年6月至2020年6月暨南大学附属第一医院收治的158例软组织肿瘤患者,均于术前行穿刺活检,以术后病理检查结果为金标准,分析穿刺活检诊断软组织肿瘤的价值,评价穿刺活检诊断恶性软组织肿瘤的效能.结果 术后病理检查结果显示,158例软组织肿瘤患者中包括...