PDT联合血栓通治疗AMD并发脉络膜新生血管化

目的: 观察光动力疗法(PDT)联合中药血栓通注射液治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)并发脉络膜新生血管化(CNV)的临床疗效。方法: 选择年龄相关性黄斑变性并发脉络膜新生血管化(AMD-CNV)患者17例17眼,男7例,女10例,年龄53～72岁。患者经过视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)和光学相干断层成像(OCT)等检查确诊。患者用PDT治疗5d后,再用500mg中药血栓通注射液静脉滴注10d,1次/d,疗程为15d,观察治疗后1,3和6mo疗效。结果: 治疗6mo,17例中视力提高8例(47%),视力稳定无明显变化6例(35%),视力下降3例(18%);12例(71%)CNV闭合且渗漏完全停止,5例(29%)CNV大部分闭合。1例出现一过性视物模糊。结论: PDT联合中药血栓通注射液治疗AMD-CNV方法简单,疗效可靠,可在临床推广应用。     

角色扮演情境教学法在康复护理学教学中的应用

目的：观察角色扮演情境教学法在康复护理学教学中的应用效果.方法：146例同级护生按自然班分为常规组和教改组各73例.常规组在康复护理学教学中运用常规教学方法;教改组运用角色扮演情境教学方法.在课程中及课程结束后分别对2组进行测试,并对教改组发放问卷表调查护生对角色扮演情境教学法的效果评价.结果：学期末,教改组护生各项考核成绩均较常规组明显提高（P＜0.05）;护生对角色扮演情境教学法的效果评价排序前5项依次是学习能力、实践能力、沟通能力、协调能力及创新能力.结论：角色扮演情境教学法提高了护生的康复实践技能,提高了康复护理学教学质量.     

巨噬细胞MRI检测兔早期腹主动脉粥样硬化斑块

目的 观察巨噬细胞MRI在检测兔早期动脉粥样硬化斑块中的应用价值。方法 将10只健康新西兰兔随机均分为模型组及对照组,对模型组通过球囊拉伤联合高脂饲料建立腹主动脉粥样硬化模型,对照组不予任何干预。对两组动物行MR扫描,检测静脉注射葡聚糖四氧化三铁纳米颗粒（DCIONP）对比剂前及注射后45 min、24 h、48 h、72 h、96 h和120 h 血管壁信号强度（SI）及信号强度变化值（ΔSI）。之后处死动物,病理观察动脉粥样硬化斑块。结果 模型组斑块注射DCIONP后45 min SI升至最高,48 h开始低于注射前水平,96 h降至最低;对照组管壁于注射DCIONP后45 min均匀强化,24 h后SI基本恢复至注射前水平,其后SI无明显变化。两组间各时间点ΔSI差异均有统计学意义（P均<0.05）。病理结果表明血管壁信号衰减区与斑块内铁蓝染区及巨噬细胞分布相符。结论 巨噬细胞MRI可检测兔早期动脉粥样硬化斑块,可能具有潜在临床应用价值。     

幽门螺杆菌药敏检测方法研究进展题录

幽门螺杆菌(H. pylori)感染导致的疾病属于感染性疾病,应该按照感染性疾病的处理原则,通过药敏结果来指导抗菌药物的选择,从而避免因抗菌药物选择不当而导致的治疗失败和耐药菌株的产生。然而,由于H. pylori是一种微需氧菌和苛养菌,其药敏检测方法及耐药折点尚未在全球范围内形成统一共识,目前也尚无全自动化或半自动化的H. pylori药敏检测体系,导致目前绝大多数医院都未开展对H. pylori的常规培养和药敏检测。本文就现有针对H. pylori的不同药敏检测方法、存在的问题以及未来展望作一综述。     

肺部病变类型及大小对18F-FDG显像T/NT比值的影响

目的探讨肺部不同病变病理类型及病灶大小对18 F-FDG摄取差异的影响。方法分析155例患者胸部病变的18F-FDG显像,根据手术、活检等病理结果测量病灶T/NT比值及病灶大小,并分析其相关性。结果恶性病变（肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌）及结核摄取18 F-FDG均高于炎性改变,恶性病变T/NT比值与病灶大小呈正相关（P均〈0.05）;但结核及炎性改变T/NT比值与病灶大小无相关性（P均〉0.05）。结论恶性肿瘤18 F-FDG显像T/NT比值明显大于炎性病变,但结核仍是导致假阳性的重要因素。恶性病变大小与T/NT比值呈正相关,良性病变大小与T/NT比值无明显相关。     

三阴型乳腺癌FOXA1和BRCA1的表达及其对预后的意义

目的:研究三阴型和非三阴型乳腺癌中叉头框蛋白A1(FOXA1)、BRCA1蛋白、P53和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和预后意义。方法:收集暨南大学附属第一医院乳腺癌的标本113例,根据免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体和HER-2的表达情况分为三阴型(A组)、luminal型(B组)及HER-2过表达型(C组)乳腺癌。应用免疫组化EnVision两步法检测3组样本FOXA1、BRCA1、P53和VEGF的表达情况。结果:FOXA1总的阳性表达率为63.7%(72/113),A组阳性表达率为45.2%(19/42),B组为88.0%(44/50),C组为42.9%(9/21),FOXA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);BRCA1总的阳性表达率为47.8%(54/113),A组阳性表达率为66.7%(28/42),B组为44.0%(22/50),C组为19.0%(4/21),BRCA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);FOXA1阳性表达率在Ⅰ~Ⅱ期临床分期和组织学1~2级中高于阴性表达组(P<0.05),FOXA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈负相关(P<0.05);BRCA1阳性表达率在Ⅲ期临床分期和组织学3级中高于阴性表达组(P<0.05),BRCA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈正相关(P<0.05)。结论:FOXA1和BRCA1在乳腺癌中表达存在差异。BRCA1可作为三阴型乳腺癌预后不良的指标。     

探讨围绝经期妇女瞬时波强与血管弹性及体内激素水平的关系

目的 探讨围绝经期妇女瞬时波强(WI)与血管弹性及体内激素水平的关系.方法 检测93名围绝经期妇女颈动脉W1,获取收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、W1到W2的时间间隔(1st-2nd)、心电图R波到W1的时间间隔(R-1st).分析WI各参数和血管弹性指标与血清激素水平、血生化指标间的相关性.血管弹性指标包括血管僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、单点脉搏波传导速度( PWVβ).结果 β、Ep、PWVβ与W1、W2、1“st-2nd呈正相关,与R-1st呈负相关(P均＜0.05);多种血清激素水平、血生化指标与WI、血管弹性指标间均具有明显相关性(P均＜0.05).结论 WI及血管弹性指标可以反映围绝经期妇女心血管功能的早期改变.     

枳实胶囊对急性冠脉综合征患者血栓前状态危险因子的影响

目的观察枳实胶囊对急性冠脉综合征（ACS）患者血栓前状态危险因子的影响。方法67例ACS患者随机分成枳实组（34例,给予常规治疗加枳实胶囊）和常规组（33例,给予常规治疗）,另设健康对照组（对照组）30名。患者分别于入院时及用药3周后空腹肘静脉取血,测定血小板聚集率、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、血小板表面P-选择素（CD62p）、D-二聚体（D-Dm）、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）、氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）。结果与对照组比较,ACS患者红细胞聚集指数、D-Dm、CD62p、ET-1、Ox-LDL水平明显升高,NO水平明显下降;治疗后枳实组与常规组NO明显上升,血小板聚集率、红细胞聚集指数、CD62p、D-Dm、ET-1、Ox-LDL明显下降（P<0.05或P<0.01）;与常规组比较,枳实组血清NO明显上升,红细胞聚集指数、D-Dm、ET-1、Ox-LDL水平明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论枳实能改善ACS患者内皮功能,降低血小板聚集率、红细胞聚集指数,增强抗氧化功能。     

内毒素血症在肝癌发生发展中的作用

目的:探讨内毒素血症在肝癌发生发展中作用。方法:利用饮水中加入0.03%TAA,4个月形成肝硬化,6个月形成肝癌动物的模型。TAA+LPS组从第5个月开始皮下注射内毒素,至实验结束。在肝癌发生发展过程中进行血浆内毒素水平、γ-GT活性、DNA指数、增殖指数,并对N-ras、p53基因点突变进行分析。结果:内毒素可增加bcl-2与p53蛋白过度表达与增加N-ras、p53基因的点突变,增加自由基生成与降低抗氧化酶活性,加重DNA损伤。结论:内毒素能够促进TAA诱发肝癌变的过程。     

血管内支架移植物置入术治疗StanfordB型主动脉夹层

目的评价血管内支架移植物置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性.方法10名主动脉夹层患者,均在全麻下进行移植物置入术治疗,4例置入TALENT内支架移植物,6例置入国产内支架移植物.结果2例未能有效封堵动脉破裂口,其中1例治疗后12 h因动脉破裂死亡.1例移植物部分遮盖左锁骨下动脉,但无上肢进行性缺血加重,余7例动脉夹层及假腔均较好封堵.术后1周,9例行CTA检查,除1例夹层未得到封堵外,其余8例内支架移植物均无移位,假腔均缩小,真腔均扩大.随访8例(2～38个月),均无症状再发.结论内支架移植物置入术可有效治疗Stanford B型主动脉夹层;严格选择适应证可提高治疗的安全性和有效性.