重组人血管内皮抑制素联合顺铂心包灌注治疗非小细胞肺癌恶性心包积液疗效观察

目的 研究重组人血管内皮抑制素联合顺铂行心包内灌注治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 选取非小细胞肺癌伴恶性心包积液患者77例,随机分为3组重组人血管内皮抑制素(恩度)组(n=26)、顺铂组(n=24)、恩度+顺铂组(n=27),3组患者均行心包穿刺并留置中心静脉导管于心包腔内,按分组分别向心包内灌注重组人血管内皮抑制素(恩度)单药、顺铂单药及重组人血管内皮抑制素(恩度)+顺铂。观察3组疗效及不良反应发生情况。结果 恩度组、顺铂组、恩度+顺铂组治疗非小细胞肺癌引起的恶性心包积液,组间差异均有统计学意义(P<0.05);有效率依次升高,且恩度组、恩度+顺铂组不良反应发生率均低于顺铂组(P<0.05),而恩度组与恩度+顺铂组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合顺铂心包灌注非小细胞肺癌恶性心包积液疗效好,且不良反应发生率低。     

2型糖尿病患者下肢动脉血管病变相关因素分析

糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)又称外周血管病变(PVD)或外周动脉病变(PAD),是导致糖尿病足部溃疡和糖尿病下肢截肢,特别是高位截肢和再次截肢的重要原因.糖尿病PAD发病率是非糖尿病者的20倍.其中8％患者在诊断糖尿病时即己存在PAD,其发病率随年龄增长、病程的延长而增高.因此早期诊查及早预防对减少糖尿病足、下肢截肢的发生具有重要意义.本研究采用彩色多普勒超声(CDFI)对426例2型糖尿病(T2DM)患者诊查分析,探讨T2DM患者并LEAD相关危险因素,进一步提高CDFI临床应用价值,提高医患对LEAD危害性的认识,最终提高糖尿病患者生活质量,降低其大血管病变发病率.     

2011年全军医疗设备国际招标采购计划会审会在北京召开

2011年3月27日,全军医疗设备国际招标采购计划会审会在北京召开。总后卫生部王玉民副部长、卫生部药品器材局彭东平局长、物油部物资采购局李明德局长出席会议并讲话,总后物油部物资采购局张峰副局长以及卫生部药品器材局纪春雷副局长、夏晓东副局长出席会议。来自全军各大军区卫生部机关、医学院校、医疗机构等单位负责人和有关专家参加了会议。会议由彭东平局长主持。     

抗精神病药物所致急性肠麻痹5例的临床观察及护理

抗精神病药物引起的副作用,国内外文献报道较多,其中有胃肠副作用,并发麻痹性肠梗阻危害性严重甚至危及生命．我院从1985－1990年收治367名精神病人中有5例发生此症,现将其临床观察及护理简述如下．1一般资料男4例,女1例,年龄26~45岁,平均35岁。精神分裂症3例,衰退型2例偏执型1例、癫病1例。服药2年内1例,2～5年内2例,5年以上的2例．服药方式以口服为主,1例间断合用注射剂,4例单种药物治疗。服氯丙学3例,剂量在50－500mg／d．泰尔登1例50-400mg／d,苯受英钢1例100～300mg／d。2临床观察及护理在5例病人中均有胃肠道前驱症状,3…     

中医芳香疗法的研究进展

本文对芳香疗法的中医学理论体系、临床应用现状与现代研究3个方面进行了总结,进而发现精油在治疗心血管急重症、皮肤急症、儿科以及孕妇疾病等方面具有一定的疗效,弥补了中医芳香疗法的不足。这不仅为精油的临床应用提出了新的途径,同时也为芳香疗法的研究方向提供了新的领域。     

眼部"三维望诊法"理论渊源及临证应用

望诊位于中医四诊之首,是中医四诊的重要组成部分。导师韩学杰研究员在中医基础理论指导下,结合自身30余年临证经验,对中医望诊方法作进一步充实,提出“三维望诊法”,并与中医目诊相结合,望诊时从眼睛的颜色、形态、部位三种维度入手,根据眼睛不同部位对应不同脏腑定疾病病位,不同颜色及形态定疾病病性,综合分析,提高中医目诊的准确性与规范性,为辅助临床诊断疾病及其证类提供有效的方法学参考。     

罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛的临床分析

目的观察罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛（PCA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫全切术患者200例,年龄28-67岁,ASAI-Ⅱ级,随机分成实验组（A组）102例：罗哌卡因150mg＋酒石酸布托啡诺4mg＋生理盐水至100ml;对照组（B组）98例：罗哌卡因150mg＋生理盐水至100ml。观察术后第一次需PCA的时间和术后24h需PCA的次数,术后24h内的疼痛强度（VAS评分）,患者对镇痛的满意度和不良反应的发生情况。结果二组比较,实验组的术后第一次需PCA的时间明显延长（P〈0.05）和术后24h需PCA的次数明显减少（P〈0.05）;术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.05）;术后24h镇痛的满意度明显提高;不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液可安全地用于子宫全切患者术后硬膜外自控镇痛,效果明显,优于非酒石酸布托啡诺混合液组。     

生长因子对骨代谢影响的研究进展

生长因子可通过自分泌或旁分泌方式促进骨生长。胰岛素样生长因子、转化生长因子β、血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及成纤维细胞生长因子均可通过影响成骨细胞、破骨细胞、软骨细胞等而调节骨代谢。大量实验研究证实,生长因子在骨与软骨形成、骨折愈合及其他肌肉骨骼组织修复中发挥重要作用。本文就生长因子对骨代谢影响的研究进展进行综述。     

远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹创伤缺损

目的介绍应用指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹创伤缺损的临床经验,并探讨改善静脉回流的方法。方法自2004年3月至2005年10月,共急诊应用远端蒂指背皮神经营养血管皮瓣,修复指腹创面大于2 cm者18例。旋转轴点在近侧指间关节(PIP)平面以近0．5 cm,皮瓣面积2 cm×2 cm～3 cm×4 cm,皮神经筋膜蒂长2～3 cm。均将指背皮神经与指固有神经吻接,并在旋转点远侧1 cm处结扎指背浅静脉。结果术后皮瓣均有不同程度的静脉淤血肿胀,8例皮瓣出现张力水泡。13例随访超过6个月,皮瓣恢复保护性感觉。结论指背皮神经营养血管皮瓣修复指腹创伤缺损,方法简单,成活可靠。在蒂部远侧结扎指背浅静脉干阻断倒灌和在末端旷置敞开,均能改善静脉回流,减轻皮瓣肿胀。     

血浆色素上皮衍生因子及血管内皮生长因子含量与2型糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的 探讨2型糖尿病患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度变化与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法 选择门诊及住院2型糖尿病患者71例分为3组:2型糖尿病无视网膜病变(diabetes mellitus without retinopathy)即DM无DR组22例、2型糖尿病并非增殖期视网膜病变(diabetes mellitus non-proliferative DR)即DM伴NPDR组33例、2型糖尿病并增殖期视网膜病变(diabetes mellitus with proliferative DR)即DM伴PDR组16例.另选取正常志愿者(非糖尿病组)13例作为对照.收集年龄、病程等数据,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中PEDF和VEGF水平.结果 与非糖尿病组比较,DM伴NPDR和DM伴PDR组血浆中PEDF水平均明显升高(P＜0.05).2型糖尿病患者中,随着DR的发生发展,血浆中PEDF含量明显上升(P＜0.05).2型糖尿病患者各组血浆中VEGF含量差异均无统计学意义(P＞0.05),与DR的发生发展亦无明显相关性.DR的发生与2型糖尿病病程有明显的相关性,而与性别、年龄无明显相关性.结论 血浆中PEDF含量随着DR发生发展呈现增加的趋势,这可能与2型糖尿病病程的延长以及机体胰岛素抵抗程度增加有关.