宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值

目的 探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床价值.方法 对我院2007年3月至2008年11月收治的346例不孕症患者应用宫腔镜直接观察子宫内膜及输卵管口,在直视下输卵管加压推注美篮和疏通液,术后给予替硝唑0.25 g,每日3次口服,术后随访其受孕情况.结果 346例患者中,发现子宫内膜息肉57例,子宫内膜炎77例,黏膜下肌瘤10例,宫腔粘连28例,畸形子宫8例,宫内异物7例,输卵管阻塞225例,经加压疏通再通141例,其中双侧87例,单侧54例,治疗后复通率62.5%,妊娠率48.5%.结论 宫腔镜是诊治不孕症的重要方法,宫腔镜输卵管插管疏通可提高输卵管阻塞的治愈率缩短治疗周期,减轻患者的心理和经济负担.     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效比较

目的:比较胸腔闭式引流术、肋床引流术和胸膜纤维板剥脱术对小儿脓胸的临床治疗效果,探讨其不同的应用时机.方法:我院采用不同外科方法治疗小儿脓胸88例.其中行胸腔闭式引流术38例,行肋床引流术43例,行胸膜纤维板剥脱术7例.对其术前病程、胸腔积液量、积液有无包裹、术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间、术后平均住院时间、平均总住院时间以及治愈率进行分析.结果:术前病程、积液包裹与手术方法的选择有密切相关性.胸膜纤维板剥脱术在术中平均引流量、术后平均引流量、术后平均引流时间较胸腔闭式引流术和肋床引流术少.胸腔闭式引流术后平均引流量较肋床引流术更多,其他指标相当.3种手术方法比较,术中术后输血量差异明显,治愈率无明显差异.结论:胸腔闭式引流、肋床引流和胸膜纤维板剥脱治疗小儿脓胸均可获得满意的结果.早期胸腔闭式引流术创伤最小,但应根据患儿术前病程、胸腔积液量、积液包裹选择不同的手术方法.     

儿童食管腐蚀伤后狭窄的扩张治疗

目的:探讨儿章食管腐蚀伤后食管狭窄的治疗.方法:使用沙氏扩张器,在钢丝的引导下进行食管扩张.结果:31例患儿,29例经3～14次间断扩张治疗,全部通过相应扩张探条,经治疗后能进普食,随访钡餐检查,效果良好.结论:食管腐蚀伤后食管狭窄,食管扩张术是一种简单、安全、有效、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.     

小儿气管支气管异物721例的诊断与治疗

目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月～2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率.     

Thy-1及Thy-1mRNA在肺纤维化大鼠肺组织中的表达及相关性研究

目的： 以博莱霉素（BLM）致肺纤维化大鼠为动物模型, 研究胸腺细胞分化抗原-1（thymocyte differentiation antigen 1,Thy-1/CD90）及Thy-1mRNA的表达,分析Thy-1及Thy-1mRNA与肺纤维化形成之间的关系,为研究肺纤维化的发病机制提供新的思路。方法: 将大鼠随机分为实验组及对照组,用BLM气管注入法建立动物模型;分别留取第1 d、3 d、7 d、14 d、28 d肺组织, 测定羟脯胺酸(HYP)、Thy-1 、Thy-1mRNA的表达情况。结果: 正常肺间质中成纤维细胞多数表达Thy-1,阳性率为88.01%+4.12%;随着纤维化程度加重,Thy-1表达呈进行性减少;Thy-1表达阳性率与HYP之间呈负相关;Thy-1mRNA在肺纤维化形成过程中无明显变化,与Thy-1表达之间无相关性。结论: 在肺纤维化形成过程中存在成纤维细胞表达Thy-1减少,Thy-1细胞可能是胶原的主要来源细胞;Thy-1的减少与Thy-1mRNA无关。     

盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环术后白介素-6、白介素-8及中性粒细胞的影响

目的：探讨盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病体外循环（CPB）术后细胞因子IL-6、IL-8及中性粒细胞的影响。方法：40例经CPB行先天性心脏病手术的患儿随机分为观察组20例,对照组20例。观察组术前1h静脉给予川芎嗪（5mg／kg）,对照组给予同等剂量生理盐水。分别在气管插管后10min（T1）、转流后5min（T2）、手术结束时（T3）、手术后2h（T4）、手术后24h（T5）采集动脉血3mL,离心取血浆,通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测致炎细胞因子IL-6、IL-8血浆浓度,同时对每一时点中性粒细胞计数。结果：两组IL-6在手术结束时（T3）、术后2h（T4）,IL-8在手术结束时（T3）升高显著（P〈0．05）,而对照组升高更显著（P〈0．01）,在手术后24h（L）均下降并接近正常,但IL-6对照组仍比观察组偏高;中性粒细胞CPB术后升高,但两组间差异无统计学意义。结论：术前应用盐酸川芎嗪对婴幼儿先天性心脏病CPB术后致炎细胞因子IL-6、IL-8有抑制作用。     

芹菜对小鼠生精过程的影响

目的探讨芹菜对雄性小鼠生精过程的影响。方法成年健康SPF级昆明种雄性小鼠40只,按体重随机分为4组:对照组(0.9%生理盐水),低、中、高剂量组(芹菜汁浓度分别约为2.03、4.06和8.12g/ml),灌胃0.3ml/d,连续56d,实验结束处死小鼠,取材,应用流式细胞术检测睾丸生精细胞DNA含量及细胞周期。结果与对照组比较,高剂量组睾丸组织二倍体细胞数明显增加、四倍体细胞数减少(P<0.05);G0/G1期细胞数显著增高(P<0.05),G2/M期细胞数减少(P<0.05)。结论芹菜对雄性小鼠的生精过程有抑制作用。     

1例下肢动脉血栓的介入后护理

病历资料 患者,女,77岁,入院诊断：左下肢动脉血栓。患者入院时神清语明,行走时出现下肢疼痛,之后出现剧烈疼痛,不能忍受,大声喊叫,同时诉左侧肢体麻木似针扎样,动脉波动减弱或消失,左侧肢体皮温较右侧明显减低,左手及左足皮肤颜色变青紫。     

河北省大气PM10中多环芳烃的污染特征及苯并(a)芘等效毒性评价

目的 了解河北省大气PM10中多环芳烃(PAHs)的污染特征和污染水平并进行苯并(a)芘等效毒性(BEQ)评价.方法 于2005-2006年利用气相色谱-质谱法(GC-MS)对河北省内40个采样点四季大气PM10中16种多环芳烃进行分析,对比不同PAHs在不同季节的污染特征,并通过计算苯并(a)芘等效毒性并与其他城市比较对其污染水平和风险进行评价.结果 PAHs中浓度最高的为苯并(a)芘(春季),苯并(b)荧蒽(夏、秋季)和荧蒽(冬季).其中荧蒽浓度最高,单个点位平均值为85.53 ng/m3.冬季PAHs总浓度与苯并(a)芘浓度高于其他季节.河北大气PM10中苯并(a)芘的几何均值为9.63 ng/m3,PAHs的苯并(a)芘有效毒性为16.4.结论 不同种类PAHs在不同季节的大气PM10中的污染特征有着较大差异,其污染水平和毒性风险与国内部分城市相比处于中等水平.     

麻醉后监测治疗室的发展历程

麻醉后监测治疗室（PACU）是为加快手术间周转速度,为术后患者提供苏醒的地方。PACU出现于20世纪40年代,1950年代开始在美国盛行,逐渐向加拿大、南非等地扩展,1960年代在瑞典、英国等欧洲国家普及,中国是在1990年以后大力发展PACU,21世纪以后迅速壮大,现在已经成为三级医院的一项考核指标。在PACU推广的...